Все про захворювання легень і бронхів. Бронхіт у дорослих - причини, ознаки, симптоми і лікування, препарати, профілактика бронхіту

Коли у людини виникають проблеми з прохідністю органів дихання, тоді можна констатувати факт появи запальних процесів. Дихальна система часто стає центром ураження різними інфекціями. Іншими причинами розвитку хвороб бронхів можуть стати алергічні реакції, хімічні речовини і гази в повітрі. Ознакою багатьох захворювань стає задушливий кашель. Лікуванням краще займатися разом з лікарем.

Бронхи розташовуються напередодні легких. Вони проводять повітря до легеневих відділам і виводять з них вуглекислий газ. Паралельно з цим бронхи очищають повітря від усіх сторонніх тіл і мікроорганізмів, які потрапили з повітрям, а також пом'якшують його, зігрівають. Сайт сайт в основному розглядає хвороби бронхів з тієї причини, що вони виникають часто в людському організмі в результаті слабкого імунітету.

Чому слабшає імунітет людини?

Неправильне ведення життя, коли людина сильно втомлюється, мало відпочиває, неповноцінно харчується, вживає шкідливі продукти харчування.
Захворювання верхніх відділів системи, наприклад, застуда або грип призводять до ослаблення імунітету, в результаті чого інфекція може проникнути в більш глибокі відділи.
Генетична схильність до низького імунітету. Також бронхи можуть часто хворіти через схильності, переданої від батьків.

Бронхи виявляються в різних захворюваннях. Всі запальні процеси починаються з набряку стінок слизової оболонки уздовж всього органу, виділення великої кількості слизу і сильного кашлю, який повинен цю мокроту вивести. Згодом з'являється свист під час дихання через сильний набряку і скупчення слизу в бронхах.

Гострий і хронічний бронхіти

Найчастішим захворюванням стає в гострій формі. Ознаками його прояви є сухий кашель, виділення мокротиння та підвищення температури. Найчастіше бронхіт провокується вірусами, однак провокувати його можуть і бактерії, грибки, хімічні гази, алергени.

Якщо хвороба погано лікують, тоді він стає хронічним. Тоді просвіт в бронхах звужується, від чого виникає постійне відчуття нестачі повітря. Можлива поява ціанозу - коли шкіра стає синьою.

Бронхіальна астма, емфізема, пневмонія

Бронхіальною астмою називається хронічне захворювання, яке провокується алергічними реакціями. Виникає набряк і сильний кашель. В легкій форміпроявляється в несильному кашлі, а у важкій - в задуха. Можливий спазм бронхів. Якщо хвороба не лікується, тоді вона прогресує.

Пневмонія відноситься до легеневих захворювань запального характеру. Нерідко пневмонія розвивається на тлі хвороб бронхів, які погано лікувалися або носили вірусний характер, через що приєдналася бактерія, яка проникла в легені. При пневмонії людина відчуває тривожний стан, підвищення температури, загальну слабкість. Також пневмонію можуть спровокувати травми, хімічні гази в повітрі і інфекції.

Якщо бронхіт провокує звуження бронхіального просвіту, то характеризується розширенням бронхіального проходу. Зазвичай симптоматика проявляється на останній стадії розвитку і розпізнається у вигляді проблем з диханням, придбання шкірою червоного відтінку і сильної втрати ваги. Емфізема може бути як самостійним захворюванням, так і розвиватися як симптом іншого.

кандидоз бронхів

До грибкових захворювань бронхіальної системислід віднести кандидоз. Даний грибок часто вражає орган на фоні зниженого імунітету. Сприятливими факторами стають:

Тривалий прийом ліків антибактеріального типу.
Авітаміноз.
Проходження хіміотерапії і променевої терапії.
Прийом кортикостероїдів тривалий час.

Грибкове кандидозної захворювання завжди є наслідком зниження імунітету, що може привести до появи гнійних порожнин, які в свою чергу спровокують некроз стінок бронхів. Кандидоз бронхів можна розпізнати по:

Задишки.
Кашлю з відсутністю або невеликою мокротою.
Крові в мокроті.
Болів у грудях.
Лихоманці.
Прискорене серцебиття.

причини захворювань

У кожного захворювання бронхів є свої причини виникнення. Головними з них стають:

Віруси, які проникають в бронхи після перенесеної хвороби, ГРВІ або застуди.
Знижений або подавлений імунітет.
Вдихання забрудненого хімічними газами, пилом повітря.
Вдихання дуже холодного або занадто гарячого повітря.
Бактерії, які проникають часто після зниження імунітету вірусами.
Інші інфекції.
Шкідливі звички, особливо куріння.

симптоми захворювань

Захворювання мають різні симптоми. Однак спільними з них стають кашель і. Кашель виникає завжди, оскільки в бронхах починає продукуватися мокрота у великій кількості. За характером кашлю можна говорити про перебіг хвороби, він буває сухим і вологим. Також аналізується консистенція мокротиння. Нормальною вважається прозора і біла мокрота. Однак якщо вона знаходить жовтий або зелений відтінок, то можна говорити про розвиток гнійного процесу. Поява гнійного запаху вказує на розвиток деструкції бронхів.

Погіршення здоров'я супроводжується посиленням кашлю, при якому людина відчуває кисневе голодування. Якщо лікування не проводиться, тоді з'являється ціаноз - шкіра стає синьою. Можливий набряк всього тіла. А на останніх стадіях з'являються болі в грудях, що має змусити людину звернутися за лікарською допомогою.

діагностика

Щоб провести ефективне лікування, потрібно зробити діагностику хвороби за допомогою:

Рентгеноскопії.
Бронхоскопії.
Томографії.
Флюорографії.
Рентгенографії.

Також проводиться аналіз крові на виявлення запальних процесів і дослідження мокротиння, щоб визначити причини розвитку хвороби і характер її перебігу.

Профілактика і лікування хвороб бронхів

Лікуванням хвороб бронхів повинен займатися лікар, який буде враховувати особливості організму, характер перебігу захворювання та ефективні методилікування в кожному випадку. В основному лікування проводиться медикаментозне: противірусні, антибактеріальні та імуномодулюючі ліки. Також пропонується пройти фізіотерапевтичні процедури у вигляді масажу, інгаляцій, прогрівань, розтирань і лікувальної фізкультури.

Можна використовувати народні способи усунення хвороб бронхів, проте вони повинні бути допоміжними заходами, а не основними. Краще самолікування узгоджувати з лікарем. Також враховуйте схильність до алергічних реакцій.

Щоб хвороби бронхів людини не турбували, потрібно проводити профілактику:

Відмовитися від куріння і інших шкідливих звичок.
Змінити місце роботи, щоб не стикатися з забрудненим повітрям.
Вести здоровий спосіб, активно займатися спортом.
Загартовуватися, насичувати організм вітамінами, щоб зміцнити імунітет.
Гуляти на свіжому повітрі.

прогноз

на ранніх стадіяхвсі хвороби бронхів досить швидко і легко лікуються. Однак якщо лікування не проводиться або людина займається неефективним самолікуванням, тоді можлива поява ускладнень або хронічних форм захворювань, які вже точно потрібно лікувати з лікарем.

Бронхи входять в дихальну систему, через них повітря надходить в легені і виходить назад. Бронхи очищають повітря від пилу, хвороботворних організмів і подразнюючих речовин. З огляду на таку специфіку роботи органу дихання, не дивно, що хвороби бронхів можуть бути вірусного, бактеріального і аутоімунного характеру. Виразність симптомів залежить не тільки від форми захворювання, але і від ступеня його занедбаності.

бронхіт

Найпоширеніші захворювання бронхів - це гострий і хронічний бронхіт. Найчастіше бронхіт виникає під впливом вірусів. Але спровокувати хворобу можуть бактерії, дратівливі речовини, алергени і патогенні грибки. Під впливом несприятливих факторів слизова бронхів запалюється, що призводить до таких симптомів:

Кашлю, на початку хвороби він сухий, потім стає вологим. Відкашлювати мокротиння має зеленуватий або жовтий колір.
Підвищена температура. При гострій формі захворювання температурні показники можуть досягати високих відміток, при хронічному бронхіті температура може залишатися нормальною або субфебрильною.
Головний біль, слабкість і інші ознаки інтоксикації.

У маленьких дітей при бронхіті нерідко виникає блювота. Це пояснюється тим, що малюки не вміють нормально відкашлювати мокротиння. Вона накопичується в носоглотці і провокує напади блювоти.

При хронічній формі бронхіту бронхи постійно звужені, тому спостерігається киснева недостатність. При цьому у хворого синюшні шкірні покриви і гучне дихання, яке чути навіть на відстані.

Лікування бронхіту полягає в розрідженні в'язкого мокротиння і швидкому виведенні її з організму. Для цього прописують муколітики та відхаркувальні препарати. Доповнюють лікування лікувальними інгаляціями і рецептами народної медицини.

Бронхіт часто розвивається як ускладнення простудних захворювань. Особливо характерно таке ускладнення для дітей молодшого віку, що пояснюється будовою дихальних шляхів.

Бронхіальна астма

До хронічних хвороб бронхів можна віднести і бронхіальну астму. Це захворювання протікає нападами, інтенсивність їх може бути різною, від легкого покашлювання, до важкого задухи. Досить часто виникає тяжкий бронхоспазм, що загрожує життю.

Бронхіальна астма погано піддається лікуванню, з часом її протягом лише поглиблюється. характерними ознакамиастми є:

Важке, гучне дихання.
Нападоподібний кашель і чхання.
Посиніння шкірних покривів.
Необгрунтовані страхи і тривожність.

При нападах кашлю у астматиків виникає страх за своє життя. Вони не можуть нормально вдихнути і видихнути. Коли починається напад, людина спирається руками на тверду поверхню, в такому положенні йому легше дихати.

Вилікувати астму практично неможливо, але можна полегшити стан хворого. Для цього використовуються різні інгалятори, які усувають бронхоспазм.

Астматичний напад можуть спровокувати алергени, деяка парфумерна продукція і навіть фізичні навантаження.

пневмонія

До хвороб легенів і бронхів відноситься пневмонія. Це захворювання найчастіше розвивається як ускладнення застуди або бронхіту. Але спровокувати запалення легенів можуть не тільки віруси, але і інші негативні фактори:

Вдихання деяких хімічних речовин. Така форма пневмонії характерна для працівників хімічної промисловості.
Бактеріальні та грибкові патології.
Травми грудної клітини.

Запалення легенів часто розвивається у лежачих хворих. Це пов'язано зі спадання легеневої тканини і накопиченням плевральної рідини. При пневмонії підвищується температура тіла, спостерігається кашель, який може бути як продуктивним, так і сухим. Хворого турбує слабкість задишка і біль в грудині.

Лікують запалення легенів комплексно. До складу терапії включають антибактеріальні препаратив ін'єкціях. Якщо захворювання протікає вкрай важко, призначають одночасно антибіотики декількох груп.

В останні роки все частіше діагностується атипова пневмонія. При такій формі хвороби характерних симптомів немає, схему лікування підбирають індивідуально.

плеврит

Плеврит - це запальне захворювання плеври, яке може бути наслідком травми, інфекційної хворобиабо онкологічного захворювання. Симптоми і лікування плевриту досить специфічні. До проявів захворювання відносяться такі патологічні стани:

Сильний кашель.
Біль за грудиною при будь-яких рухах, включаючи дихальні.
Висока температура.
Слабкість і інші ознаки інтоксикації організму.

Майже всі захворювання бронхів і легенів супроводжуються болем у грудях, задишкою і високою температурою. поставити правильний діагнозбез участі лікаря і додаткового обстеження неможливо.

При перших ознаках нездужання потрібно звертатися в лікарню. Неприпустимо займатися самолікуванням, тому що наслідки можуть бути непередбачуваними.

туберкульоз

на серйозне захворювання дихальних органіввважається туберкульоз. Цю хворобу викликають мікобактерії. Основними симптомами туберкульозу бронхів вважаються такі порушення здоров'я:

Висока температура.
Аномальна пітливість, яка особливо помітна ночами.
Різка втрата ваги.
Зниження працездатності.
Атипова слабкість.

Спершу характерні симптомитуберкульозу можуть взагалі бути відсутнім. У міру розвитку хвороби людина може помітити, що у нього довго тримається субфебрильна температураі присутній загальна слабкість. насторожити повинна різка втратамаси тіла. Всі ці симптоми повинні стати сигналом до повного обстеження.

Виявити туберкульоз на ранній стадії допоможе флюорографія. Таке обстеження проводять раз на рік починаючи з віку 15 років. Для виявлення інфікування у дітей використовується реакція Манту.

Запобігти туберкульоз допоможе вакцина БЦЖ. Її роблять перший раз в пологовому будинку, потім ревакцинацію проводять в 7 і 14 років.

емфізема

Якщо за результатами рентгена або комп'ютерної томографіїрозширені бронхи, то це може говорити про емфізему легенів. Це захворювання може бути самостійним або ускладненням муковісцидозу.

на початковій стадіїемфізема ніяк не проявляється, тому звернення до лікаря зазвичай запізніле. У занедбаному стані хвороба практично не піддається лікуванню. У хворого шкіра набуває червонуватого відтінку, турбує біль у грудях. Людина сильно худне і відчуває сильну слабкість.

пухлини

Сторонні звуки в бронхах і легенях не завжди говорять про вірусні та бактеріальних захворюваннях. Приблизно в 7% випадків діагностуються пухлини різної етіології. Класифікують всі пухлини так:

Центральні. У більшій частині випадків розташовуються з правого боку.
Периферичні. Діагностуються часто, зустрічаються як з правого, так і з лівого боку.

Діагностика пухлин в бронхах сильно утруднена. Виявляють їх за допомогою рентгена або комп'ютерної томографії. Небезпеку становлять не тільки злоякісні, але і доброякісні новоутворення. Останні пухлини при сприятливих умовах теж стають раковими.

небезпечні доброякісні пухлиниі списком ускладнень. Такі новоутворення можуть перерости в ателектаз, стеноз бронхів, пневмофіброз і багато інших захворювань.

Якщо розвинувся карциноїд бронхів, то спостерігається така клінічна картина:

Діарея.
Відчуття жару у верхній частині тіла.
Бронхоспазми.
Стан тривоги.
Дерматози.

Можливі й інші характерні симптоми захворювання, які обумовлені підвищеною секрецією гормонів.

лікувати онкологічне захворюваннянеобхідно комплексно. У схему лікування включають хіміотерапію, променеву терапію і ряд загальнозміцнюючих препаратів.

Пухлини бронхів лікуються під контролем пульмонолога і онколога. Схема лікування підбирається індивідуально.

Грибкові хвороби бронхів

Іноді діагностується мікоз бронхів. Захворювання розвивається під впливом таких чинників:

Тривалого прийому антибіотиків.
Після лікування ракових захворювань хіміопрепаратами.
При тривалому прийомі гормональних препаратів.
При авітамінозі.
При постійному вживанні імунодепресантів.

Мікози бронхів - це вторинне захворювання, яке виникає при серйозної навантаженні на імунну систему.

При ураженні бронхів грибками з'являються гнійні порожнини, що може привести до некрозу бронхів. Основними симптомами кандидозу вважаються:

Біль за грудиною.
Кашель, з мізерною мокротою.
Висока температура.
Прожилки крові в відхаркувальний мокроті.

Діагноз ставиться за підсумками бронхоскопії. На грибок досліджують не тільки мокроту, але також кров і сечу. У схему лікування включають антимикотические кошти, вітаміни і загальнозміцнюючі препарати.

Щоб запобігти захворюванням бронхів, необхідно дотримуватися здорового способу життя. По можливості слід уникати інфекційних захворювань, А якщо щось турбує, потрібно відразу звертатися до лікаря.

Хвороби бронхів і легенів - це ряд патологій, що мають в своїй основі ураження органів дихання. Головним провокуючим фактором виникнення даних недуг є вплив зовнішнього середовища (атака мікроорганізмів і переохолодження), рідше хвороби бронхів і легенів виникають через зниження захисних сил організму або після перенесеного серйозного захворювання в інших органах і системах.

Клінічна картина даного ряду захворювань характеризується насамперед порушеннями в диханні.

Задишка - зміна нормального ритму дихання, збільшення його частоти, труднощі на вдиху або видиху. Важким проявом цього симптому є задуха, воно часто супроводжує напади бронхіальної астми, Спостерігається при обструкції бронхів.
Кашель - захисний рефлекс на запалення і скупчення в органах дихання слизу і мікробів. Підрозділяється на сухий, без відділення рідкого вмісту і вологий, з виділенням мокроти. За характером кашлю можна визначити форму захворювання, наприклад, надсадний сухий кашель спостерігається при сухому плевриті, ранковий кашель супроводжує бронхіт, нічний - туберкульоз і пухлини легень.
Кровохаркання - поява в мокроті крові. Таке явище часто спостерігається при новоутвореннях, туберкульозі, крупозноїпневмонії.

Частим симптомом при хворобах бронхів і легенів є біль, її локалізація і інтенсивність залежить від поширеності та вираженості запального процесу в органах дихання.

діагностика

Виявлення захворювань бронхів і легенів починають з огляду пацієнта. Доктор звертає пильну увагу на форму грудної клітки хворих. Вона може бути бочкообразной при емфіземі, асиметричною (збільшеної або зменшеної) при плевритах, пневмосклерозі, пневмонії.

Ретельно вивчається ритм дихання, характер кашлю. Проводиться перкусія, з її допомогою можна встановити наявність ущільнених ділянок в легенях, аускультація, яка дозволяє визначити тип дихання (везикулярне або жорстке), виявити хрипи і патологічну крепитацию.

Основними інструментальними методами є рентгенівське дослідження, томографія, флюорографія. Широко використовується бронхоскопія, торакоскопія.

Для оцінки дихальної функції застосовують серію функціональних проб: на оцінку обсягу легких (спірографію), дослідження можливостей органів дихання до нормальної роботи до появи перших ознак порушення дихання (ергоспірографію), діагностика газів в крові.

Значущим для визначення типу збудника є лабораторне дослідженнямокротиння. Для визначення ступеня вираженості запального процесу застосовують загальні аналізикрові і сечі.

лікування

Терапія захворювань бронхів і легенів полягає насамперед у виявленні причини хвороби. Якщо вона обумовлена потраплянням в організм мікробів, застосовуються антибіотики і сульфаніламідні препарати. Якщо хвороба має алергічну природу, використовуються кортикостероїди або антигістамінні засоби. У лікуванні онкологічних процесів призначаються курси хіміотерапії, оперативне лікування.

для зняття різних симптомів, Які супроводжують хвороби органів дихання, використовують протикашльові засоби, препарати, що розріджують мокротиння, що розширюють бронхи, жарознижуючі ліки, Оксиген і інфузійну терапію, Інгаляції. В стадії стихання запальних процесів призначають фізіопроцедури, плавання, піші прогулянки.

Поширені хвороби бронхів і легенів

Бронхіт - гостре або хронічне запаленняслизової бронхів. Гостре перебіг хвороби починається з сухого кашлю і садненія за грудиною, розбитості і нездужання, може спостерігатися підвищення температури. Незабаром кашель стає вологим з ним відходить слизова або слизисто-гнійна мокрота. В середньому хвороба триває 1-2 тижні і при правильному і своєчасному лікуванні закінчується повним одужанням. Для хронічного бронхіту характерний постійний кашель, загальний стан зазвичай не страждає. Ця форма хвороби вимагає більш тривалого й інтенсивного лікування.
Пневмонії - запальні захворювання тканини легенів. характеризуються гострим перебігом, Виразністю інтоксикації, виснажувати кашлем, хрипами в легенях. Хворих лікують в стаціонарі, їм часто потрібно крапельне введення лікарських засобів, Внутрішньом'язові і внутрішньовенні ін'єкції. при правильному лікуванніпацієнти одужують протягом 2 тижнів від початку протизапальної терапії.
Бронхіальна астма - хронічна хворобабронхів, зумовлена їх різким спазмом і набряком через вплив алергену. Протікає з нападами задухи, сильною задишкою, Постійними кашльовими поштовхами. Захворювання вимагає негайного застосування бронхолітичних і антигістамінних засобів. Астма - довічна хвороба.

профілактика

До заходів запобігання хворобам дихальної системивідносяться ведення здорового способу життя: відмова від куріння, алкоголю, заняття фізичною культурою, відпочинок на свіжому повітрі, прогулянки.

Необхідно стежити за своїм здоров'ям: вчасно проходити планові флюорографічні обстеження і лікувати хронічні захворювання. Людям, що страждають підвищеною алергічною чутливістю, потрібно виключити взаємодію з дратівливим агентами.

Хворобами бронхів і легенів займається наука пульмонологія. Відповідно, при розвитку респіраторних захворювань слід звертатися до пульмонолога або ЛОР-лікаря. Несприятливі умови проживання і шкідливі фактори в повітрі часто стають причинами розвитку різних захворювань органів дихання. Майже 50% всіх захворювань складають саме респіраторні хвороби, через які хворі звертаються до лікарів.

Сайт сайт розглядає найпоширеніші захворювання дихальної системи, яка є найбільш чутливою до впливу зовнішнього середовища. Якщо погано лікувати захворювання даної системи, то людина буде страждати від різних ускладнень і навіть кисневої недостатності. А якщо якийсь орган взагалі втратить свою функціональність, тоді можливий ризик летального результату.

Кожне захворювання має свій плин і методи лікування. Про поширених захворюваннях дихальної системи піде мова далі.

Будова і функції

Вивчення механізму захворювання починається з розгляду функцій і будови конкретного органу.

Легке складається з двох органів, причому праве трохи більше лівого. У правій легені відзначається 3 частки, а в лівому - 2. У кожній частки є свої сегменти. Тканина органу представляє пухку поверхню, оскільки складається з альвеол пузирчастих і бронхіол. Обмін газами відбувається в альвеолах, які пронизані кровоносними судинами і розділені сполучною тканиною. Зверху легкі оточені плевральним листом, який утворює плевральну порожнину для забезпечення рухливості легких під час дихання.

Головним завданням легких є обмін кисню і вуглекислого газу. З повітрям кисень надходить в альвеоли, звідки газ надходить в кровоносне русло, витісняючи вуглекислий газ, який захоплюється повітрям і виводиться назовні. Іншими функціями легких є:

Терморегуляція.
Захист організму від бактерій і вірусів.
Зміна кислотного складу крові.
Амортизаційна захист серцевого органу.
Участь в обміні речовин за рахунок перетворення окремих мікроелементів.
Забезпечення додаткового об'єму крові.

Бронхи представлені у вигляді двох гілок трахеї, яка поділяється на бронхи сегментарного, пайової, субсегментарного типів і бронхіоли, йдучи в легені. Тканина представлена у вигляді хрящових кілець і м'язів. У місці роз'єднання бронхів знаходяться лімфатичні вузли.

Бронхи забезпечують підведення повітря в легені і регуляцію його кількості. Також бронхи повітря додатково зігрівають, очищають від інфекції, частково дезінфікують. Лімфатичні вузли допомагають в імунних реакціях.

Класифікація хвороб

Через свого складної будови легені і бронхи можуть відзначатися різними захворюваннями. Все залежить від того, куди проникла інфекція і які процеси почали відбуватися в тому чи іншому відділі. Можна навести таку класифікацію хвороб:

хвороби плевральної порожнини:, Т та ін.
Запальні процеси:, тощо.
Призводять до дихальної недостатності: дистрес-синдром, тромбоз і ін.
Захворювання системного характеру з дисемінований механізмом: альвеоліт, саркоїдоз тощо.
Хронічні форми.
Руйнують легені: гангрена,.
Придбані або спадкові патології.
Злоякісні або доброякісні новоутворення.
Посттравматичні хвороби.

Кожне захворювання має свої різновиди. Загалом вони діляться на види протікання, за ступенем тяжкості, можливих ускладненьі причин виникнення.

Кожне захворювання має свою симптоматику. Однак в більшості своїй вона має такі ознаки:

Задишка.
Підвищення температури.
Кашель, при якому може відходити харкотиння.
Задуха.
Болі в області грудей.

поширені патології

Є захворювання, які найчастіше зустрічаються в медичній практиці. Це пов'язано з особливостями способу життя людей, а також з поширеністю причин, через які виникають дані патології. Розглянемо їх:

Пневмонія. Дане захворювання відноситься до запальних процесів унаслідок проникнення інфекції (бактерій, вірусів або атипових мікроорганізмів) в легеневу тканину. Поразка може відбуватися на рівні легеневої тканини, альвеол, бронхіол, бронхів, кровоносних судин. Запалення легенів найчастіше є наслідком іншого захворювання, яке погано переносилося або лікувалося. Причинами його розвитку є інфекції, що проникають через повітря або потрапляють шляхом механічних пошкоджень.

За поширеністю запального процесу пневмонію ділять на:

Осередкову - ураження окремих відділів легеневої тканини.
Сегментарну - запалений весь сегмент.
Часткову - запалена вся частка.
Зливну - запалення декількох часток, які об'єднуються в один запальний процес.
Тотальну - запалене все легке.

Пневмонія може бути односторонньою і двосторонньою. Розпізнати її можна по високій температурі, кашлю з відходить мокротою, жорсткого дихання, болів у грудях, хрипи і тремтіти голосу.

Пухлини. Вони можуть бути як злоякісними, так і доброякісними. Поширеними причинами їх виникнення є забруднене повітря і куріння. Особливу небезпеку становлять професії, пов'язані з азбестом, миш'яком, кварцовою пилом. Також може відзначатися генетична схильність.

Розпізнати пухлина можна по типових симптомів: висока температура, Кашель, необгрунтована втрата ваги, дихальна недостатність.

. Локалізується в бронхах і називається бронхіальною астмою. Формується за рахунок набряку слизової оболонки, обструкції, спазмів м'язів, появи великої кількості мокротиння. Астма провокується холодним або гарячим повітрям, алергенами, димом, пилом, медикаментами. Напад може тривати від декількох хвилин до 2-3 годин. Зазвичай напади знімаються спеціальними препаратами.
Обструктивні хвороби, які характеризуються зменшенням просвіту дихальних шляхів. Хвороби можна розпізнати по приступообразном і сильному кашлю, При якому відходить рясна мокрота, нестачі повітря при фізичних навантаженнях. емфізема та обструктивний бронхітє даними захворюваннями, які не лікуються, проте досить легко купуються.
Бронхіт. Це запальне захворювання слизової бронхів, спровоковане бактеріями або вірусами. Нерідко розвивається після іншого захворювання, яке призвело до зниження імунітету. Розпізнають хвороба по стрибка температури вгору, раптового кашлю, який незабаром починає виводити мокроту, нежиті і хрипи, млявості. Гострий бронхіт лікують медикаментозно, а хронічний - ліками і народними засобами.
Фіброз - зрощення тканин легенів, через що відчувається нестача повітря. Тканина втрачає свою еластичність. Лікування проводиться протизапальними засобами.
Емфізема - збільшення альвеол в обсязі, через що втрачається еластичність їх стінок, яка не виводить досить повітря. Ось чому хворий починає скаржитися на брак повітря і задуха. Причинами стають куріння, забруднене повітря, хімічні речовини та ін. Лікування призначається хірургічне з видалення найбільших альвеол.

Бронхіт - поширене захворювання нижніх дихальних шляхів, що характеризується запальним процесом в слизовій оболонці бронхів. Симптоми бронхіту і тактика лікування залежать від того, в якій формі протікає хвороба: гострої або хронічної, а також стадії розвитку захворювання.

Лікувати бронхіти будь-яких форм і стадій необхідно своєчасно і повноцінно: запальний процес в бронхах не тільки впливає на якість життя, але і небезпечний важкими ускладненнями, пневмонією, хронічними обструктивними захворюваннями легень, патологіями та порушеннями функції серцево-судинної системи і т. Д.

Причини розвитку захворювання

Бронхіт і у дітей, і у дорослих в переважній більшості випадків є первинним захворюванням інфекційної етіології. Хвороба найчастіше розвивається під впливом інфекційного агента. Серед найбільш поширених причин первинних бронхітів виділяють наступних збудників:

віруси: парагрипу, грипу, аденовірус, риновіруси, ентеровірус, кір;
бактерії (стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, респіраторні форми мікоплазми, хламідофіли, збудник коклюшу);
грибкові (кандида, Аспергилл).

У 85% випадків провокатором інфекційного процесу стають віруси. Однак нерідко при зниженому імунітеті, наявності вірусної інфекції виникають сприятливі умови для активації умовно-патогенної флори (стафілококів, стрептококів, присутніх в організмі), що спричиняє розвиток запального процесу зі змішаною флорою. Виявлення первинного та активного компонентів патогенної флори є обов'язковою умовою для ефективної терапіїзахворювання.
Бронхіти грибкової етіології досить рідкісні: при нормальному імунітеті практично неможлива активізація грибкової флори в бронхах. Мікотіческой ураження слизової бронхів можливо при значних порушеннях в роботі імунної системи: При вроджених або придбаних імунодефіцитах, після курсу променевої або хіміотерапії, при прийомі цитостатиків онкологічними пацієнтами.
До іншим чинникам в етіології гострих і хронічних форм захворювання, що провокує розвиток запального процесу в легенях, відносять:

вогнища хронічної інфекції в верхніх дихальних шляхах;
тривале вдихання забрудненого повітря (пил, сипучі матеріали, дим, випари, гази), в тому числі тютюнопаління;
патології будови органів бронхолегеневої системи.

Фото: artskvortsova / Shutterstock.com

Класифікація захворювання бронхіт

У класифікації хвороби виділяють дві основні форми: гостру і хронічну. Вони розрізняються по проявах, ознаками, симптоматиці, перебігу захворювання та методам терапії.

Гострий бронхіт: симптоми і характеристики

Гостра форма виникає раптово, протікає бурхливо і триває при правильній терапії в середньому 7-10 днів. По закінченні цього періоду уражені клітини стінок бронхів починають регенеруватися, повноцінне одужання при запаленні вірусної і / або бактеріальної етіології настає через 3 тижні.
За характером перебігу захворювання виділяють легку, середню і важку ступінь. Класифікація проводиться на основі:

вираженості дихальної недостатності;
результатах аналізу крові, мокротиння;
рентгенівського дослідження області поразки бронхів.

Виділяють також різні види відповідно до характером запального ексудату:

катаральний;
гнійний;
змішаний катарально-гнійний;
атрофічний.

Класифікація проводиться за підсумками аналізу мокротиння: так, гнійний бронхіт супроводжується присутністю великої кількості лейкоцитів і макрофагів в ексудаті.
Ступінь закупорки бронхів визначає такі види захворювання, як гострий обструктивний і необструктивний бронхіт. У дітей у віці до 1 року гострий обструктивний бронхіт протікає в формі бронхіоліту, що супроводжується закупоркою як глибоких, так і дрібних бронхів.

Гостра необструктивна форма

Гостра необструктивна, або проста форма характеризується розвитком катарального запального процесу в бронхах великого і середнього калібру і відсутністю закупорки бронхів запальним вмістом. Найбільш часта причина даної форми - вірусна інфекціяі неінфекційні агенти.
У міру прогресування захворювання при відповідному лікуванні мокрота залишає бронхи в процесі кашлю, дихальна недостатність не розвивається.

Гостра обструктивна форма хвороби бронхіт

Особливо небезпечна дана форма для дітей дошкільного віку на увазі вузькості дихальних шляхів і схильності до бронхоспазму при незначній кількості мокротиння.
Запальний процес, найчастіше гнійного або катарально-гнійного характеру, охоплює бронхи середнього і дрібного калібру, при цьому відбувається закупорка їх просвіту ексудатом. М'язові стінки рефлекторно скорочуються, викликаючи спазм. Настає дихальна недостатність, що призводить до кисневого голодування організму.

Хронічна форма захворювання

При хронічній формі ознаки запального процесу в стінках бронхів спостерігаються три і більше місяців. Основний симптом бронхіту хронічної форма - малопродуктивний кашель, зазвичай в ранковий час доби, після сну. Може також спостерігатися задишка, що підсилюється при фізичному навантаженні.
Запалення хронічне, що протікає з періодами загострення і ремісії. Найчастіше причиною хронічної формистають постійно діючі агресивні чинники: професійні шкідливості (дим, гар, кіптява, гази, випаровування хімічних речовин). Найбільш часто зустрічається провокатор - тютюновий дим при активному або пасивному курінні.

Хронічна форма характерна для дорослої частини населення. У дітей вона може розвиватися тільки при наявності імунодефіцитів, аномалій будови нижнього відділу дихальної системи, важких хронічних захворювань.

Фото: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Різні форми бронхіту: ознаки і симптоми

Симптоматика різниться як в залежності від форми захворювання, так і в різних вікових періодах.

Симптоми у дорослих

Сформована дихальна система, імунітет і більш тривалий, ніж у дітей, вплив негативних чинників зумовлюють основні відмінності прояву як гострої, так і хронічної форм хвороби в дорослому віці.

Гостра форма у дорослих

Найчастіше (у 85% випадків) виникає як наслідок гострої респіраторно-вірусної інфекції. Відрізняється стрімким початком захворювання, стартуючи з виникнення дискомфорту в області грудей, болісних нападів сухого непродуктивного кашлю, що посилюється в нічний час, при положенні лежачи, що викликає хворобливі відчуттяв грудних і діафрагмальних м'язах.

При бронхіті на тлі ГРВІ відзначаються загальні симптоми вірусного захворювання: інтоксикація організму (слабкість, головний біль, відчуття ломоти в м'язах, суглобах), гіпертермії, можливо нашарування катаральних проявів (риніт, біль у горлі, сльозотеча і т. П.)

Кашель при даному захворюванні є захисним механізмом, що допомагає висновку запального ексудату з бронхів. При правильному лікуванні через 3-5 днів після початку захворювання настає стадія продуктивного кашлю з виділенням мокроти, що приносить деяке полегшення. При диханні в грудній клітці за допомогою стетоскопа або без інструментального обстеження чутні вологі хрипи.

При гострих респіраторно-вірусних інфекціях стадія продуктивного кашлю зазвичай збігається з початком одужання від ГРВІ: знижуються прояви інтоксикації організму, нормалізується температура тіла (або тримається в субфебрильних межах). Якщо на 3-5 добу від початку хвороби подібних явищ не спостерігається, необхідна діагностика ймовірного приєднання бактеріальної інфекціїі / або розвитку ускладнень.

Загальна тривалість періоду кашлю - до 2-х тижнів, до повного очищення бронхіального дерева від мокротиння. Близько 7-10 діб після закінчення кашлю триває період регенерації клітин епітелію в стінках бронхів, після чого настає повне одужання. Середня тривалість гострої форми захворювання у дорослих становить 2-3 тижні, у здорових людейбез шкідливих звичок неускладнена гостра форма закінчується відновленням повного здоров'я нижніх відділів дихальних шляхів.

Гостра обструктивна форма

Гостра обструктивна форма у дорослих зустрічається значно рідше, ніж у дітей, і, в силу фізіології, представляє набагато меншу небезпеку для здоров'я і життя, хоча прогноз базується головним чином на вираженості дихальної недостатності у пацієнта.

Дихальна недостатність при обструктивної гострій формі захворювання залежить від ступеня закупорки просвіту бронхів запальним ексудатом і області охоплення бронхоспазму.

Гостра обструктивна форма характерна в основному для людей з діагнозом бронхіальної астми, що палять, літніх, що мають хронічні форми хвороб легенів або серця.
Першими симптомами стають задишка внаслідок кисневої недостатності, в тому числі в стані спокою, малопродуктивний кашель з тривалими болісними нападами, хрипи в грудній клітці з вираженим посиленням на вдиху.

При середнього та тяжкого ступеня дихальної недостатності хворий прагне до положення напівсидячи, сидячи, з опорою на передпліччя. В процес дихання залучається допоміжна мускулатура грудної клітини, візуально помітно розширення крил носа на вдиху. При значній гіпоксії відзначається ціаноз в області носогубного трикутника, потемніння тканин під нігтьовими пластинамина руках і ногах. Будь-яке зусилля викликає задишку, в тому числі процес говоріння.

Полегшення при правильній терапії настає на 5-7 добу з початком продуктивного кашлю і виведення мокротиння з бронхів. В цілому захворювання протікає більш тривалий час, ніж необструктивна форма, процес одужання займає до 4-х тижнів.

Симптоми і стадії хронічної форми захворювання

Хронічна стадія діагностується при бронхіальному вигляді кашлю протягом мінімум трьох місяців, а також наявності в анамнезі певних факторів ризику розвитку захворювання. Найчастіший фактор - тютюнопаління, найчастіше активне, проте пасивне вдихання диму також нерідко призводить до виникнення запального процесу в стінках бронхів.
Хронічна форма може протікати в стертом вигляді або ж в чергуванні гострої фази і ремісії. Як правило, загострення хвороби спостерігається на тлі вірусної або бактеріальної інфекції, однак гостра фаза при наявності хронічної форми відрізняється від гострого бронхіту на тлі загального здоров'я бронхів виразністю симптоматики, тривалістю, частим приєднанням ускладнень бактеріальної етіології.
Загострення може бути також спровоковане зміною кліматичних умов, перебування в холодній, вологому середовищі. Без відповідної терапії хронічна форма захворювання прогресує, наростає дихальна недостатність, загострення протікають все важче.
У періоди ремісії на ранніх стадіях захворювання хворого може турбувати епізодичний кашель після нічного сну. У міру наростання запального процесу клінічна картина розширюється, доповнюючи задишкою при фізичному навантаженні, підвищеним потовиділенням, стомлюваністю, нападами кашлю в нічний час доби і в періоди відпочинку лежачи.
Пізні стадії хронічної форми викликають зміну форми грудної клітини, виражені часті вологі хрипи в грудях при диханні. Напади кашлю супроводжуються виділенням гнійного ексудату, шкірні покриви набувають землистий відтінок, помітний ціаноз області носогубного трикутника, спочатку після фізичного навантаження, Потім і в стані спокою. пізня стадіяхронічної форми бронхіту важко піддається терапії, без лікування, як правило, переходить в хронічну обструктивну хворобу легенів.

Симптоми у дітей

Фото: Travel_Master / Shutterstock.com

Серед основних причин захворювання у дітей виділяють не тільки патогенні мікроорганізми, а й алергени. Гострий бронхіт також може бути періодом перебігу таких хвороб дитячого віку, як кір, коклюш, краснуха.

Факторами ризику розвитку бронхіту є недоношеність і недостатня маса тіла у новонароджених, особливо при вигодовуванні штучними замінниками грудного молока, аномальне будова і патології розвитку бронхолегеневої системи, імунодефіцитні стани, порушення носового типу дихання внаслідок викривлення носової перегородки, хронічних захворювань, що супроводжуються розростанням тканини аденоїдів, хронічні вогнища інфекції в органах дихальної системи і / або ротової порожнини.

Гостра форма захворювання у дітей дошкільного віку зустрічається досить часто і становить 10% всіх гострих респіраторних захворювань в даному віковому періоді, що обумовлено анатомічними особливостями будови органів дихальної системи дитини.

Гостра необструктивна форма у дітей

Гостра необструктивна форма в дитячому віціпротікає так само, як і у дорослих пацієнтів: починаючись з сухого кашлю і ознак інтоксикації організму, хвороба переходить в стадію виділення мокротиння на 3-5 добу. Загальна тривалість захворювання при відсутності ускладнень становить 2-3 тижні.
Дана форма вважається найбільш сприятливою за прогнозом одужання, проте вона частіше зустрічається у школярів і підлітків. Діти дошкільного віку в силу особливостей будови дихальної системи частіше хворіють обструктивної формою бронхіту і бронхіолітом.

Гостра обструктивна форма у дітей: симптоми і стадії захворювання

Гострий обструктивний бронхіт діагностується у дітей до 3-х років з частотою 1: 4, тобто кожна четверта дитина до досягнення трирічного віку хоча б раз переболевает цією формою захворювання. Діти також схильні до повторюваних епізодів хвороби, кілька обструктивних запальних процесів в бронхах протягом року можуть свідчити про маніфестації бронхіальної астми. Часті повторювані епізоди хвороби також збільшують ймовірність розвитку хронічної форми, бронхоектатичної хвороби, емфіземи легенів.

Гостра обструктивна форма виникає на тлі поразки бронхів дрібних і середніх калібрів при скупченні запального ексудату в глибоких відділах органу дихання, закупорки просвітів і виникненні бронхоспазму. Підвищена ймовірність розвитку обструкції обумовлена анатомічної вузькістю бронхів і характерною для дитячого вікового періодупідвищеною схильністю м'язових тканин до скорочення у відповідь на подразники у вигляді мокротиння. Обструктивна форма у дітей проявляється в першу чергу свистячими хрипами в області грудної клітини, задишкою, наростаючою при говорінні, фізичної активності, Підвищеною частотою дихальних рухів, Утрудненим видихом.

Кашель не є обов'язковим симптомом, у грудних або ослаблених дітей він може бути відсутнім. Дихальна недостатність призводить до появи такої симптоматики, як ціаноз (синій відтінок шкіри) носогубного трикутника, нігтів на руках і ногах. При диханні виражено рух втягування міжреберних проміжків, розширення крил носа. Температура тіла, як правило, тримається в субфебрильной діапазоні, не перевищуючи 38 ° С. При супутньої вірусної інфекції можуть відзначатися катаральні прояви: нежить, біль у горлі, сльозотеча і т. П.

Бронхиолит у дітей як різновид бронхіту: симптоми і лікування

Гострий бронхіоліт - найнебезпечніша різновид запального ураження тканин бронхів в дитячому віці. Найбільш часто бронхіоліт діагностується у дітей до 3-х років. Захворювання небезпечне високою кількістю летальних випадків (1% хворих), найбільш схильні до нього діти вікового періоду 5-7 місяців, народжені раніше терміну, зі зниженою масою тіла, що знаходяться на вигодовуванні штучними сумішами, а також малюки з вродженими аномаліями дихальних органів і серцевої системи.
Поширеність бронхіоліту становить 3% у дітей першого року життя. Найбільшу небезпеку становить вірусна інфекція: РВ-віруси, що володіють тропність до тканини слизової поверхні дрібних бронхів, провокують значну частину бронхиолитов у дітей.
Виділяють також наступні збудники захворювання:

цитомегаловірус;
вірус герпесу людини;
вірус вітряної віспи (вітрянки);
хламідії;
мікоплазми.

Найчастіше зараження відбувається внутрішньоутробно або під час пологів, хвороба розвивається при зниженні вродженого імунітету, особливо при відсутності вигодовування грудним молоком.

Захворювання може ускладнюватися приєднанням бактеріального запального процесу при активації умовно-патогенних мікроорганізмів, присутніх в організмі (стрептококів, стафілококів).
Розвиток захворювання раптовий, стрімкий. Первинні прояви обмежуються симптомами інтоксикації (млявість, сонливість, примхливість), незначним підвищенням температури тіла, виділеннями з носових ходів.
На 2-3 день приєднуються хрипи при диханні, задишка, дитина висловлює занепокоєння, виявляється від їжі, не може смоктати груди, соску, пустушку. Частота дихання доходить до 80 дихальних рухів в хвилину, пульс прискорюється до 160-180 уд. / Хв. Визначається ціаноз носогубного трикутника, збліднення або синява шкірних покривів, особливо пальців рук, ніг. Спостерігається виражена млявість, сонливість, відсутність комплексу пожвавлення, реакції при зверненні.
Бронхиолит у грудних дітей вимагає термінового невідкладного початку стаціонарного лікування.

діагностика захворювання

Для діагностики захворювання, визначення його причин, стадії розвитку і наявності ускладнень вдаються до наступних методів дослідження:

збір анамнезу, аналіз скарг пацієнта, візуальний огляд, прослуховування тонів дихання за допомогою стетоскопа;
загальний аналіз крові;
загальний аналіз мокротиння;
рентгенівське дослідження для виключення або підтвердження пневмонії як ускладнення бронхіту;
спірографічне обстеження для визначення ступеня обструкції і дихальної недостатності;
бронхоскопія при підозрі на анатомічні аномалії розвитку, наявність стороннього тілав бронхах, пухлинних змін;
комп'ютерна томографія за показаннями.

Методи терапії при різних формах захворювання

Залежно від причини розвитку захворювання в першу чергу призначають препарати, що впливають на збудника: противірусні медикаменти, антибіотики, протигрибкові засоби і т. Д.
До етіотропної терапії обов'язково в комплексі використовується симптоматичне лікування: Жарознижуючі засоби, препарати-муколітики (ацетилцистеїн, амброксол), ліки, що пригнічують кашльовий рефлекс, при виражених болісних нападах кашлю, бронхолитические кошти.
Використовуються препарати як загального, так і місцевого дії (через інгалятори, небулайзери, закапування і спреї в носові ходи і т. П.).

До медикаментозної терапіїприєднують методи лікувальної фізкультури, гімнастики, масажу для полегшення відділення та виведення мокротиння.

У терапії хронічної форми основну роль має виняток фактора, що провокує запальний процес в тканинах бронхів: професійних шкідливих умов, екологічних умов, куріння. Після виключення даного чинника проводять тривале лікування муколитическими, бронхолітичними препаратами, медикаментами загальнозміцнюючий дії. Можливе використання кисневої терапії, санаторно-курортне лікування.