Скільки часу йде операція з видалення матки

вміст

Видалення матки являє собою досить поширену операцію у жінок після 40 років. По-науковому операція, яка полягає у видаленні матки, називається гістеректомія.

Гістеректомія - хірургічна операція, тривалість якої і реабілітація після її проведення залежать від багатьох факторів. Важко відповісти на питання, скільки факторів впливає на тривалість процедури. Велике значення має, скільки років пацієнтці, а також особливості її анамнезу. Різновид хірургічного методу впливає на те, скільки по часу триває операція.

Видалення матки є досить серйозною операцією, яка проводиться після детального обстеження. Існують суворі показання до операції у пацієнток як після 40 років, так і при певних гінекологічних захворюваннях.

злоякісні пухлини матки або її шийки;
міома матки великих і гігантських розмірів;
стрімко збільшується міома;
некроз вузла після його перекручення;
внутрішній ендометріоз на останніх стадіях;
зміна статі;
випадання матки.

Деякі лікарі рекомендують видалення матки більшості представниць після п'ятдесяти років в якості профілактики онкологічних захворювань репродуктивної сфери. На рішення на користь гістеректомії впливає те, скільки вузлів діагностовано у пацієнтки і яку вони мають локалізацію.

Позитивні і негативні сторони гістеректомії

Після видалення матки жінка позбавляється можливості завагітніти незалежно від того, скільки їй років. До того ж нерідко гістеректомія характеризується складним періодом реабілітації. Скільки виникло ускладнень під час процедури, також впливає на період реабілітації.

Однак існує також ряд переваг після проведення маніпуляції, особливо у жінок після сорока-п'ятдесяти років. До позитивних сторін після видалення матки можна віднести:

відсутність критичних днів, необхідності в контрацепції;
зникнення клінічної картини багатьох гінекологічних хвороб;
профілактика онкологічних захворювань.

Як і будь-яке хірургічне втручання, гістеректомія пов'язана з певними ризиками як під час видалення, так і в періоді реабілітації.

До негативних сторін гістеректомії відносяться:

розлади психоемоційного характеру;
рубець після операції внизу живота;
біль, яка триває деякий час після оперативного лікування;
раннє настання менопаузи;
розвиток серцево-судинних патологій і остеопорозу;
обов'язковий статевий спокій.

Скільки часу триває статевий спокій,визначає лікар виходячи з різновиду, обсягу операції і особливостей періоду реабілітації.

Знеболювання при проведенні гістеректомії

Вибір методу анестезії залежить від того, скільки по часу триватиме видалення матки. Суттєве значення має також різновид видалення матки і особливості анамнезу пацієнтки.

Операція обов'язково проводиться під знеболенням. У сучасній гінекології використовуються два види анестезії.

Внутрішньовенна. Лікарі виконують інтубірованіе трахеї, при якому відсутня самостійне дихання пацієнтки, в той час як йде операція.
Регіонарна. Операція йде під спинномозкової або епідуральної анестезією.

Внутрішньовенна анестезія показана для порожнинних операцій, в ході яких відбувається видалення м'язового органу через традиційний розріз.

Серед достоїнств внутрішньовенної анестезії можна відзначити:

заглибленість пацієнтки в глибокий сон;
відсутність больових відчуттів;
можливість контролю над станом жінки.

Регіонарна анестезія рекомендується при лапароскопії, а також вагінальної гістеректомії. Пацієнтка перебуває в свідомості, при цьому не відчуваючи болю. Спинномозкове знеболювання діє швидко, розслабляючи також м'язи живота. Під час епідуральної анестезії відсутність чутливості наступає пізніше, в зв'язку з чим цей метод найчастіше застосовується після операції для купірування болю.

Вибір способу анестезії залежить від різновиду видалення матки, а також від анамнезу жінки. При виборі знеболювання лікарі враховують, скільки буде йти операція. Оперативне втручання з видалення матки зазвичай триває за часом до трьох годин.

різновиди гістеректомії

Існують різні варіанти операції з видалення матки, які відрізняються за способом виконання, і за тривалістю втручання. Велике значення має - то, скільки органів слід ампутувати.

За обсягом ампутації гістеректомія буває.

Субтотальной. Це хірургічне лікування передбачає видалення тільки маточного тіла.
Тотальною. В ході операції видаляється матка і шийка. По-іншому така ампутація називається екстирпацією.
Гістеросальпігнооваріоектоміей. Операція має на увазі видалення маточного тіла, яєчників, придатків і шєєчной частини матки.
Радикальної. По-іншому ампутація називається екстирпацією, яка включає матку, придатки, а також влагалищную верхню третину, тканину навколо матки і лімфовузли.

Видалення матки різниться в залежності від доступу до ампутіруемим органам.

Лапаротомія. Оперативне втручання проводиться за допомогою виконання традиційного горизонтального або вертикального розрізу в області живота.

Лапароскопія. Вона триває близько години і проводиться через невеликі отвори в животі, які забезпечують доступ лапароскопії.
Влагалищная гістеректомія. Метод виконується за допомогою доступу через піхву.
видалення через піхву із застосуванням лапароскопії.

Радикальне видалення рекомендовано при онкологічних пухлинах,в той час як тотальне втручання проводиться при міоматозних вузлах і різних формах ендометріозу. Найчастіше питання про ампутацію придатків вирішується лікарем в процесі операції.

Порожнинна операція має ряд переваг, серед яких можна відзначити:

цінову доступність;
надійність;
невисокий ризик ускладнень після видалення;

До недоліків лапаротомії відносять:

рубець після видалення;
тривалість стаціонарного лікування близько десяти днів;
тривала реабілітація.

Лапароскопія відноситься до більш сучасним оперативним способам лікування. Таке видалення триває меншу кількість часу.

Лапароскопічний метод має багато позитивних моментів:

тривалість реабілітації несуттєва;
відсутність рубця і передаються статевим шляхом після операції;
тривалість перебування в стаціонарі становить близько п'яти днів.

Недоліки лапароскопії наступні:

відносна дорожнеча;
ризик застосування порожнинної операції.

Багато представниць цікавляться, скільки часу складає реабілітація після вагінальної гістеректомії. В цілому такий вид видалення відноситься до досить щадним маніпуляціям. До того ж після операції відсутні шрами на животі і болю, а реабілітація становить близько чотирьох тижнів. Однак скільки б не було плюсів у цієї методики, необхідно відзначити її складність і високий ризик ускладнень після маніпуляції.

Протипоказання до операції з видалення матки

У деяких випадках проведення гістеректомії протипоказано.

Як протипоказань до такого виду хірургічного втручання відносяться:

загострення будь-яких хронічних захворювань;
запальні процеси в репродуктивній сфері;
важкі патології, не пов'язані з областю гінекології;
період вагітності.

великому обсязі матки;
великому спаечном процесі.

Вагінальне маточне видалення не проводять при:

спайках;
наявності рубця після кесарева перетину;
міомі великих розмірів;
запальних процесах і онкологічної настороженості.

Тривалість операції залежить від її різновиду.Суттєве значення має клінічна картина патології, яка викликала необхідність хірургічного лікування.

Підготовчий етап перед гістеректомією

Гістеректомія відноситься до поширеної, але разом з тим складної хірургічної тактики. Перед її проведенням необхідна ретельна підготовка, в процесі якої пацієнтка проходить необхідне обстеження.

Жінки цікавляться, які процедури необхідно виконати перед ампутацією. Як правило, підготовка до операції включає виконання:

аналізів сечі і крові;
мазків з піхви на флору, бакпосев, ІПСШ, онкоцитологию;
кольпоскопії;
УЗД органів малого тазу;
флюорографії.

Перед госпіталізацією жінці також необхідно отримати консультацію терапевта, флеболога і стоматолога.

Найчастіше перед маніпуляцією призначається гормональне лікування, яке сприяє стабілізації патологічного стану. Жінка госпіталізується в стаціонар, як мінімум за добу до операції. Перед операцією показана дієта і очисна клізма. В операційний день приймати їжу і будь-яку рідину забороняється.

Скільки триває операція по часу, залежить від багатьох чинників. В цілому тривалість маніпуляції залежить від виду видалення, клінічної картини патології. Важливо й те, як йде сам процес видалення, так як під час і після операції не виключені різні ускладнення.

У гінекологічній практиці операція з видалення матки триває від сорока хвилин до двох-трьох годин. При виникненні непередбачених ситуацій тривалість втручання збільшується.