Екстрасистолія напруги. Причини і лікування екстрасистолії

Одну з різновидів порушення серцебиття називають екстрасистолією. Вона зустрічається навіть у маленьких дітей. Як лікувати екстрасистолію, чим спричиняється цю недугу, які особливості його лікування? Відповіді на ці питання ви знайдете в цій статті.

характеристика хвороби

Екстрасистолія серця - це різновид аритмії, при якій спостерігаються позачергові скорочення цього органу. Вона є найпоширенішим видом порушення ритму серця. Самі скорочення називаються екстрасистолами. Збої є наслідком того, що в міокарді (або деяких його відділах) виникає передчасне збудження. При роботі здорового серця електричні імпульси утворюються в певному відділі серця, який називається синусовим вузлом. Серцебиття при цьому перебуває в нормі. При екстрасистолії ж сигнали збудження до міокарда приходять з ділянок, розташованих поза синусового вузла. В результаті серце скорочується завчасно, потім виникає пауза, яку можна порівняти із завмиранням, і пізніше настає наступний удар. Різновидів екстрасистолії кілька, кожна з них описана нижче.

причини

Що викликає таке захворювання, як екстрасистолія? Причини недуги можуть бути різноманітними. Ось основні чинники:

емоційне перенапруження;
частий прийом алкогольних напоїв;
куріння;
гіпертонія, або підвищений артеріальний тиск;
зловживання енергетиками, кавою і міцним чаєм;
фізична перевтома;
гормональна перебудова жіночого організму при вагітності або під час клімаксу.

Перші чотири причини в цьому списку викликають так звані функціональні екстрасистоли, які не потребують лікуванні і усуваються самостійно після припинення впливу фактора. Іноді порушення є наслідком прийому їжі, що зовсім не є небезпечним. Буває і так, що атриовентрикулярная екстрасистолія дає про себе знати під час сну. Це говорить про те, що причиною її є вплив на роботу серця блукаючого нерва. Така картина нерідко спостерігається при захворюваннях кишечника, стравоходу, жовчного міхура, при раку передміхурової залози, патологіях матки. Часта екстрасистолія може бути наслідком різних захворювань серцево-судинної системи, В таких випадках вона носить назву органічної. У серцевому м'язі (міокарді) при цьому з'являється область електричної неоднорідності. Цей стан може бути викликано такими патологіями:

хвороби серця, яким супроводжує некроз і ішемія;
запальні і дистрофічні зміни міокарда;
токсичну дію лікарських препаратів, наприклад, при прийомі серцевих глікозидів;
ендогенні, або внутрішні, інтоксикації, викликані інфекційними і соматичними захворюваннями - гепатитом, тиреотоксикозом та іншими.

Екстрасистолія у дітей може спостерігатися як у стані спокою, так і в результаті навантаження. Це може бути наслідком перевтоми організму дитини.

Види хвороби за кількістю вогнищ збудження

Екстрасистолія, причини якої розглянуто вище, має кілька різновидів. Політопна екстрасистолія характеризується наявністю декількох вогнищ збудження в серці. Це досить небезпечний тип розладу, який може перейти в фатальну аритмію. Якщо електричний імпульс виникає в одному місці, то екстрасистолія називається монотопная. Буває і так, що правильний, систолічний вогнище виникнення збудження співіснує разом з вогнищем, що викликає екстрасистолію, яка при цьому буде називатися парасистолії.

Види хвороби за місцем локалізації вогнищ збудження

Залежно від розташування вогнищ появи імпульсів розрізняють два типи екстрасистолії:

суправентрикулярна;
желудочковую.

До першого типу відносяться предсердно-шлуночкова і передсердна екстрасистолія. Суправентрикулярна екстрасистолія спостерігається як у дорослих, так і у дітей. При цьому у дітей і у людей до 50 років досить поширений цей тип аритмії, викликаний функціональними факторами. При цьому виникають екстрасистоли в основному поодинокі, а частота серцевих скорочень характеризується брадикардією (повільний пульс, частота ударів в хвилину менше норми). У пацієнтів старше 50 років частіше за все зустрічається органічна суправентрикулярная екстрасистолія, яка характеризується множинними екстрасистолами. У цьому віці аритмія супроводжується в основному тахікардією або підвищенням частоти серцевих скорочень. Суправентрикулярна екстрасистолія нерідко спостерігається навіть у здорових новонароджених малюків.

Передсердна екстрасистолія характеризується наступним рухом імпульсу: передсердя (тут він виникає) → вгору в синусовий вузол → знову вниз в шлуночок. Це найрідкісніший вид порушення ритму серця, і причиною його є, як правило, органічні ураження цього життєво важливого органу: ішемічна хвороба серця, пролапс мітрального клапана, перикардит, застійна серцева недостатність. Однак функціональні причини також можуть бути факторами розвитку передсердної екстрасистолії. До них відносяться інтоксикації, алкоголь, каву і т. П. У пацієнтів з патологією мітрального клапана передсердна екстрасистолія може розцінюватися як стан, що передує розвитку миготливої аритмії.

Передсердно-шлуночкова екстрасистолія - це рідкісний різновид аритмії. Вона характеризується тим, що імпульс виникає в тканини провідної системи, розташованої на кордоні шлуночків і передсердь. Така екстрасистолія називається наджелудочковой. Рух сигналу може здійснюватися в такий спосіб: з атріовентрикулярного вузла → вниз на шлуночки → на передсердя → в синусовий вузол. Наслідком подібного порушення буває те, що кров, що надійшла в передсердя, буде повертатися назад у вени. Атріовентрикулярна екстрасистолія має три варіанти:

збудження в передсердях виникає раніше, ніж в шлуночках (цей різновид мало відрізняється від передсердної екстрасистолії);
освіту імпульсу в шлуночках передує його появі в передсердях;
одночасне збудження правого та лівого боків серця.

Шлуночкова екстрасистолія, лікування та діагностика якої вимагає особливої уважності і точності, є найпоширенішим видом збоїв серцевого ритму. За рух електричного імпульсу в шлуночках відповідає частина провідної системи серця, яка носить назву ніжок пучка Гіса. Так ось, при шлуночкової екстрасистолії осередки збудження можуть утворюватися в будь-якому її місці, не передаючись на передсердя. Небезпека цього розладу полягає в тому, що воно часто перетворюється в шлуночкову тахікардію, при якій виникають раптові напади прискореного скорочення шлуночків, а важким ускладненням може стати гостра серцева недостатність. Небезпечна шлуночкова екстрасистолія і при інфаркті, оскільки осередки збудження народжуються в міокарді, і чим більш великий інфаркт, тим більша кількість імпульсних вогнищ може виникнути. Ускладненням в цьому випадку стає мерехтіння шлуночків.

симптоми

Отже, досить багато різновидів має таке захворювання, як екстрасистолія. Симптоми недуги залежать від його типу. Наприклад, одиночна передсердна екстрасистолія може не викликати скарг пацієнта і проявляти себе рідкісними окремими поштовхами серця. При частих або групових екстрасистолах ознаками є:

посилене серцебиття;
регулярна задишка;
стенокардія;
стомлюваність, м'язова слабкість.

Чим небезпечна екстрасистолія? Симптоми деяких форм захворювання можуть перейти в серцеву недостатність. Своєчасна діагностика і адекватне лікування екстрасистолії (причому кожного типу цього розладу) має величезне значення, так як захворювання підступно своїми ускладненнями. Особливо це стосується деяких видів екстрасистолії, які викликані патологіями серця. Найбільш небажаним ускладненням при цьому виступають фібриляції - безрезультатні скорочення серця, що виникають хаотично і призводять до летального результату. Шлуночкова екстрасистолія проявляється завмираннями серця, відчуттям перебоїв в його роботі і рідкісними запамороченнями. Останній симптом пов'язаний з тим, що кров з шлуночка викидається з недостатньою силою при передчасному його скороченні.

Екстрасистолія і остеохондроз

Порушення серцевого ритму нерідко розвиваються на тлі остеохондрозу. Це захворювання характеризується защемлением рухових і чутливих нервів, що виходять з спинного мозку. Екстрасистолія при остеохондрозі в більшості випадків виникає як наслідок стресу і тривожності, порушень функціонування вегетативної нервової системи і сильних больових відчуттівпацієнта. До того ж, аритмія може з'явитися через прийом хворим препаратів для лікування остеохондрозу: серед побічних ефектів від прийому деяких ліків є і екстрасистолія. Справитися з порушеннями серцевого ритму в таких випадках можна, якщо замінити лікарський засіб і використовувати знеболюючі засоби і транквілізатори.

Екстрасистолія і вагітність

У жінок, які готуються стати матерями, може виникати будь-яка з вищеописаних різновидів екстрасистолії. Основною причиною цього виступають гормональні зміни в організмі вагітної. Багато жінок побоюються, вважаючи, що екстрасистолія є протипоказанням до пологів. Якщо немає патологій серця, то боятися нічого. Для усунення аритмії досить спокійною психологічної обстановки і відсутності фізичної і розумової перевтоми. Спостерігатися у кардіолога протягом всього терміну вагітності повинні ті майбутні мами, екстрасистолія у яких є наслідком будь-яких захворювань серця.

В даний час медики можуть вимірювати частоту серцебиття у плоду, що розвивається. Нерідко аритмія виявляється і у дитини, при цьому відхиленням від норми вважається виникнення екстрасистол частіше, ніж через кожні 10 ударів серця.

діагностика

Перш ніж призначати лікування екстрасистолії, проводиться її діагностика. В першу чергу доктор вивчає скарги хворого - пацієнти нерідко відзначають відчуття здавленості в області серця і завмирання при ударах. Після цього найголовнішим способом діагностики цього різновиду аритмії виступає електрокардіографія. Екстрасистолія чітко видно на кардіограмі - на неї вказують збільшені інтервали між найближчими скороченнями.

Для того щоб призначити правильне лікуванняекстрасистолії, використовується ще один спосіб діагностики - ультразвукове дослідження. Цей метод, наприклад, виявляє наявність рубців після інфаркту або фіброзних уражень клапанів. В цьому випадку екстрасистолія вважається вторинною. У таких випадках кардіолог вибудовує план лікування відповідно до основним захворюванням серця. Як правило, при адекватної терапії основної проблеми екстрасистолія пропадає. Крім того, необхідно провести дослідження гормонального стану організму, щоб виявити або виключити порушення і зміни в роботі ендокринної системи, наприклад, щитовидної залози(Гіпертиреоз). Особливо необхідні такі аналізи для жінок.

В яких випадках йти до лікаря?

Похід в кабінет кардіолога можна відкладати, якщо ви часто відчуваєте дискомфорт у грудях, нерівну роботу серця, постійні помітні поштовхи і завмирання, короткочасну зупинку. Ці симптоми вказують або на певний тип екстрасистолії, або на інше захворювання. У будь-якому випадку, необхідно виявити причину, щоб своєчасно її усунути і не допустити можливих ускладнень. Якщо перепади в роботі серця турбують вас часто і регулярно, звернення до кардіолога обов'язково.

лікування препаратами

Лікування предсердно-шлуночкової екстрасистолії обов'язково при органічних її різновидах, тобто коли збій ритму викликаний присутнім в організмі захворюванням. Якщо ж аритмія функціональна, то будь-яких препаратів для її усунення не призначають. Досить переглянути режим праці, більше відпочивати, обмежити фізичні навантаження, виключити джерела стресу і перенапруження, відмовитися від шкідливих звичок, спати не менше 8 годин на добу, скинути зайві кілограми і дотримуватися правил здорового харчування. Антиаритмічні медикаменти показані при непереносимості симптомів, при ризику розвитку фібриляції шлуночків, при занадто частих серцевих скорочень. Останнє явище нерідко служить причиною госпіталізації пацієнта.

Перш ніж виписати препарат, кардіолог уважно вивчає етіологію порушення і частоту скорочень. З препаратів в першу чергу призначаються бета-адреноблокатори. Серед них "БЕТАКСОЛОЛУ", "пропранолом", "Метопролол" та інші. Після прийому цих засобів показані антагоністи кальцію (такі медикаменти мають властивість зменшувати атріовентрикулярну провідність, тим самим блокуючи виникнення вогнища збудження), наприклад "Верапаміл". Антиаритмічні препарати використовуються вже після лікування першими двома групами ліків, при цьому лікар може вибрати "Дизопірамід", "Пропафенон", "Аллапінін" або інший засіб.

Шлуночкова екстрасистолія. Лікування цього типу захворювання проводиться не медикаментами, а дотриманням здорового способу життя. Антиаритмічні препарати можуть знадобитися лише тоді, коли порушення приймає стійку форму. З коштів нерідко застосовують внутрішньовенно "Лідокаїн", "Новокаіамід". Бета-адреноблокатори при шлуночкової екстрасистолії використовуються на розсуд кардіолога, при цьому важливими вважаються заходи щодо усунення основного захворювання, що послужило причиною аритмії серця. Напади екстрасистолії можуть бути викликані різними факторами - перенаполненію шлунка або сильним стресом. В останньому випадку допомагає прийом антидепресантів, транквілізаторів. Якщо відчуття сильні, викличте лікаря, оскільки це може бути проявом більш небезпечного захворювання. Передсердна екстрасистолія долається за допомогою антиаритмічних медикаментів класу 1А ( "Дизопірамід", "Хінідин сульфат") і класу 1C ( "етмозін", "Флекаїнід") в комбінації з антагоністами кальцію ( "Верапаміл"). Найпідступнішою вважається часта екстрасистолія. Якщо лікування медикаментозними препаратами не приносить позитивних результатів, то альтернативним варіантом вважається хірургічне втручання. Операція носить назву радіочастотної катетерной абляції і є досить ефективним і безпечним способом ліквідації екстрасистолії. Шлуночкова екстрасистолія, лікування якої проводиться правильно, проходить і більше не доставляє занепокоєння.

Народні засоби

лікування екстрасистолії народними засобамині в якому разі не можна розглядати як основну терапію захворювання. Пропонуємо вашій увазі кілька рецептів, застосування яких є допоміжним методом подолання проблеми.

Існує ще безліч рецептів для боротьби з екстрасистолією, але ви повинні пам'ятати, що ними ні в якому разі не можна замінювати лікування, призначене кардіологом.

Харчування при екстрасистолії

Важливо включити в свій раціон велика кількість продуктів, багатих калієм. Їжте квасоля, курагу, морську капусту, чорнослив, хурму, картопля (дуже корисний ретельно вимитий печена прямо зі шкіркою), волоські і кедрові горіхи, злакові крупи. Повністю виключіть з меню каву, алкогольні напої, Енергетики, кока-колу. Перевагу краще віддавати зеленому чаю, трав'яним відварів, компотів з фруктів і ягід. Велику користь принесе вживання суміші меду, інжиру, родзинок, кураги і горіхів. Їжте такий салат три рази в день по 1-2 чайній ложці. Якщо екстрасистолія вже діагностовано, то лікуючий лікар призначає спеціальну дієту, збагачену магнієм і калієм. При лікуванні екстрасистолії не рекомендуються продукти з високим вмістом тваринних жирів, гострі страви, солодощі.

важливо

Пам'ятайте про те, що самолікування при порушеннях роботи серця (так само як і при всіх інших захворюваннях) загрожує небезпечними наслідками. Перший крок, який ви повинні зробити при виявленні симптомів екстрасистолії - це нанести візит кардіолога.

Екстрасистолія - це вид аритмії, що з'являється в результаті аномального автоматизму і механізму ре-ентрі і виявляється рано скороченням серця або будь-якого з його відділів. Екстрасистоли, причини і місце виникнення раннього збудження, бувають різними. Залежно від місця появи розрізняють: передсердні, шлуночковіекстрасистоли і скорочення, що виникають в атріовентрикулярному з'єднанні.

Екстрасистоли, причини яких визначаються часом появи, називає ранніми і пізніми. Той час, який проходить від попереднього комплексу до появи нової екстрасистоли, називається предектопіческій інтервал (час зчеплення). Він строго фіксований, що вказує на спільне джерело раннього збудження. Нерівномірне тривалість інтервалів пов'язана з екстрасистолами з різних ділянок. При цьому змінюється і їх форма.

Тісний зв'язок між появою раннього скорочення і основного ритму серця обумовлена появою позачергових стимулів головними (нормальними) імпульсами - механізмом постдеполярізаціі, несинхронної реполяризації або ре-ентрі.

Особливості екстрасистол відзначає і подальша пауза, це той проміжок часу, який проходить між раннім скороченням і подальшим імпульсом основного ритму. Тривалість цієї паузи залежить від того, відбулася чи ні розрядка синусового вузла. При розрядці синусового вузла ектопічні імпульсом, який утворився в результаті раннього збудження передсердь, новий поштовх починає утворюватися в ньому з проміжком часу, рівним основним синусовому ритму. Тоді величина перед- і постектопіческого інтервалів виходить менше тривалості двох нормальних серцевих циклів, це неповна компенсаторна пауза. Якщо ж розрядка основного вузла екстрасистолою не відбувається, виникає повна пауза, тобто сума величин перед- і постектопіческіх інтервалів дорівнює тривалості двох нормальних серцевих циклів.

Екстрасистоли, причини їх появи, визначаються частотою і часом їх появи. Нечасті ранні скорочення (наприклад, екстрасистоли після їжі) практично ніяк не впливають на гемодинаміку, але іноді можуть мати прогностичне значення, будучи передвісником більш серйозних порушень ритму. Постійні екстрасистоли, які чергуються з нормальним ритмом, ускладнюються порушеннями гемодинаміки. Якщо поспіль фіксують три передчасних скорочення, цю ситуацію трактують як пароксизм тахікардії. Може виникнути фібриляція серця, якщо виникають ранні передчасні скорочення, які поєднуються з порушенням обмінних процесів в міокарді.

Ранні скорочення, що відбуваються в передсерді, проявляються появою зубця Р, який відрізняється від нормального формою і тривалістю. Сам комплекс QRS залишається колишнім. Скорочення з шлуночків-передсердного з'єднання на кардіограмі виявляються зміненим шлуночкових комплексом. Р зубець відсутній, так як збудження в передсердях збігається з порушенням шлуночків. Якщо скорочення шлуночків відбувається раніше передсердь, зубець Р негативний і з'являється після шлуночковогокомплексу.

Ранні скорочення з шлуночків на кардіограмі видно як ранній шлуночковий комплекс, який має суправентрикулярну форму. Перед екстрасистолою немає зубця Р, шлуночковий комплекс розширено і змінений. Екстрасистоли лівого шлуночка проявляються блокадою правої ніжки пучка Гіссен і навпаки.

Екстрасистоли, причини їх появи

Ранні скорочення можуть супроводжувати будь-які захворювання серця, але і можуть з'являтися самостійно, внаслідок захворювань нервової системи, передозування ліків, електролітнихпорушень, Вживання алкоголю у великих кількостях.

Як позбутися від екстрасистолії

Потрібно усунути всі фактори, що сприяють ранньому скорочення. Призначають заспокійливі нервову систему препарати. Рідкісні скорочення спеціального лікування не вимагають. При поєднанні екстрасистол з гіпертонією призначають гіпотензивні та протиаритмічних препаратів (пропранолол, верапаміл і ін.), Препарати калію, якщо немає до них протипоказань.

Екстрасистолія: симптоми, лікування, визначення, механізм виникнення.

Екстрасистола - позачергове скорочення передсердь, шлуночків або всього серця в результаті імпульсації, що виходить не з синусового вузла.

Екстрасистолією називають стан, при якому у пацієнта реєструються екстрасистоли.

Все екстрасистоли в залежності від того, з якого відділу серця виходить аномальна імпульсація, діляться на дві великі групи: надшлуночкові (передсердні, з атріовентрикулярного вузла) і шлуночкові. Такий поділ важливо з практичної точки зору, оскільки ймовірність серйозних і навіть фатальних ускладнень при шлуночкових екстрасистолиях істотно вище, ніж при передсердних. Крім того, вона й тактика лікування пацієнтів цих двох груп.

У 70% здорового населення протягом доби реєструються передсердні і навіть шлуночковіекстрасистоли (але не більше 30 в годину). Ці екстрасистоли не є небезпечними для життя і здоров'я, а тому названі «функціональними. Спровокувати таку екстрасистолію може надмірне вживання кави і міцного чаю, куріння, деякі медикаменти. Нерідкі випадки, коли «функціональні» екстрасистоли виявляються у людей з вегето-судинною дистонією або гормональними порушеннями(Наприклад, при захворюваннях щитовидної залози).

Екстрасистолія: причини виникнення.

Незважаючи на те, що деякі види екстрасистол можуть виникати і у здорових людей і не несуть в собі небезпеку, все-таки в більшості випадків екстрасистолія є ознакою неблагополуччя з боку серця. Так, найбільш часто це порушення ритму зустрічається у людей з гострим інфарктом міокарда, зі стенокардією. хронічною серцевою недостатністю, з рубцями на серце (наприклад, після перенесеного інфаркту).

Причина такого тісного взаємозв'язку екстрасистолії і органічних захворювань серця криється в механізмі, за яким розвивається цей вид аритмії.

У серці виникає ділянку, за яким проведення електричного імпульсу неможливо (рубець, зона з омертвілими кардиомиоцитами при інфаркті і т.д.). В результаті електричний імпульс огинає перешкоду, і може повернутися в зворотному напрямку, викликавши повторне порушення камер серця (передсердь або шлуночків).

Другий механізм, за яким часто виникає екстрасистолія такий: будь-якої ділянку серця (частіше - його провідної системи) починає активно генерувати електричні імпульси, ігноруючи сигнали з синусового вузла. У нормі імпульси, що йдуть від синусового вузла придушують будь-яку іншу імпульсацію. М'язові клітини серця реагують на стимуляцію позачергових скороченням - екстрасистолою.

Екстрасистолія: симптоми.

Екстрасистола може відчуватися хворим у вигляді «перебоїв в роботі серця», як «перевертання серця в грудях». Оскільки часто після екстрасистоли виникає компенсаторна пауза, рівна подвоєному проміжку між двома нормальними скороченнями серця, пацієнта може турбувати неприємне відчуття, що «серце зупинилося і знову пішло». Причому в такій ситуації перший удар серця після компенсаторної паузи відчувається хворим у вигляді потужного поштовху в груди.

Чимало людей з екстрасистолією не відчувають ніяких неприємних відчуттів і взагалі не здогадуються про наявність аритмії. У таких пацієнтів екстрасистолія виявляється лікарем при аускультації або при електрокардіографічної дослідженні серця.

Екстрасистолія: лікування.

В даний час вважається, що в переважній більшості випадків передсердні екстрасистолії не вимагають призначення антиаритмічних препаратів. Такий підхід об'ясняется тим, що антиаритмики мають проаритмогенну дією. Це означає, що вони, пригнічуючи виникнення екстрасистол, можуть провокувати інші порушення ритму і провідності, які можуть бути більш небезпечні для здоров'я.

Виняток з правила становлять ситуації, коли передсердних екстрасистоли запускає інші більш тяжкі порушення ритму, наприклад, мерехтіння передсердь. У рідкісних випадках антиаритмічні препарати призначаються пацієнтам, важко переносить екстрасистолію (якщо виникає відчуття «зупинки серця», страх смерті, постійна тривогаі депресія тощо)

В якості препаратів при передсердній екстрасистолії використовуються b-адреноблокатори (метопролол, пропранолол). Іноді (якщо екстрасистоли виходять з атріовентрикулярного вузла) може бути призначений Верапаміл, а при наявності органічних захворювань серця, що ускладнилися розвитком серцевої недостатності - серцеві глікозиди (Дигоксин). Дуже рідко в мінімальних дозах і нетривалими курсами призначають Хінідин, Новокаинамид, Пропафенон.

При шлуночкової екстрасистолії, виявленої у людей зі здоровим серцем, спеціального лікування не призначається, оскільки така аритмія не є небезпечною для здоров'я.

Наявність захворювань серця (перенесений інфаркт. Стенокардія, серцева недостатність та ін.) Значно погіршує перспективи хворих з виявленою екстрасистолією. З цієї причини порушення ритму у таких пацієнтів вимагає підбору адекватного лікування. Найчастіше призначаються b-адреноблокатори. У більш важких випадках або при неефективності b-блокаторів застосовують антиаритмічні препарати Iс (етацизин коротким курсом, пропафенон (Пропанорм, Ритмонорм), аллапинин) і III (аміодарон (Кордарон), соталол) класів.

Сподобалося (0) (0)

Причини і лікування суправентрикулярної екстрасистолії

Проблеми з серцем стали постійним явищем серед населення країни. Сукупність різних чинників призводить до підвищення їх прояви, як у людей похилого віку, так і у абсолютно ще молодиків. Багатьом відомі такі поняття, як серцевий напад і інфаркт міокарда. Напевно, люди не пов'язані з медичною сферою, навіть не підозрюють про те, як багато є можливих аспектів неправильної роботи головного органу людського тіла і симптомів, які передують їм. Однією з таких є суправентрикулярная екстрасистолія, яка все частіше зустрічається серед пацієнтів клінік.

Суть і класифікація

Екстрасистолія являє собою один з видів аритмії, тобто порушення в серцевому ритмі, яке виникає через позачергового скорочень ділянок або цілої серцевого м'яза. Одним з видів цього діагнозу є екстрасистолія суправентрикулярная, яку ще називають наджелудочковой. Основною причиною даного виду аритмії є виникнення імпульсу в ектопічних осередках, які розміщені в передсердях.

Існує кілька варіантів класифікації екстрасистол даного типу. Основна з них виглядає наступним чином:

за місцезнаходженням виникнення імпульсу:

атріовентрикулярна - імпульс виходить з перегородки, яка знаходиться посередині передсердь і шлуночків;
передсердні - імпульс виходить їх верхніх часткою серця;

за кількістю екстрасистол в хвилину:

групові - характеризуються виникненням їх декількох підряд;
поодинокі - нараховуються до п'яти штук екстрасистол за вказаний період;
множинні - спостерігаються постійні екстрасистоли від п'яти штук;
парні - передбачають по дві екстрасистоли;

за кількістю місць виникнення імпульсу:

монотопні - характеризується одним вогнищем;
політопние - характеризуються кількістю вогнищ більше одного;

по впорядкованості:

впорядковані - ритмічні удари змінюються екстрасітоламі;
невпорядковані - хаотичне чергування ритмічних ударів;

по тимчасовим відрізкам прояви:

ранні - виникають разом зі скороченням передсердь;
середні - виникають після скорочення передсердь і перед скороченнями шлуночків;
пізні - виникають під час скорочення шлуночків, коли серце вже перебуває в абсолютно спокійному стані.

Кожен тип суправентрикулярной екстрасистолії визначає причини, які викликали виникнення аритмії даного типу.

Причини виникнення

Прояв екстрасистолії викликається різними факторами, які присутні в житті людини. Особливо це стосується його здоров'я в цілому.

Медики виділяють такі основні причини суправентрикулярной екстрасистолії:

різні захворювання серця, до яких відносяться серцева недостатність, ішемія, інфаркт, пороки серця, міокардит, кардіоміопатія та інші;
хвороби, спровоковані поганою роботою щитовидної залози, до яких відносять цукровий діабет, Гіпертиреоз, тиреотоксикоз, а також хвороби надниркових залоз;
шкідливі звички, що викликають токсикоз організму небезпечними токсинами. Йдеться про куріння, алкогольної прихильності;
довгий період прийняття серцевих ліків, таких як сечогінні препарати, глікозиди, засоби проти аритмії;
порушення в роботі вегетативної системи;
проблеми з електролітним балансом організму, а саме збої в обміні натрію, калію і магнію;
недостатнє насичення організму киснем, яке виникає під час бронхітів, анемії, нічних апное;
ідіопатична причина, яка означає прояв ознак захворювання без підстав на це, тобто без будь-якого приводу.

Остання причина пояснює те, що екстрасистоли іноді виникають у абсолютно здорових людей, які ніколи не мали проблем ні з серцем, ні з іншими взаємопов'язаними органами і системами. Але все ж звернутися до фахівця варто, якщо такий стан повторюється часто.

ознаки

Визначити аритмію, яка не є наслідком психоемоційних стресів, а несе інформацію про можливе захворювання, можна по ряду симптомів. Головні з них такі:

задишка, відчуття нестачі повітря, удушення;
запаморочення;
слабкість в організмі;
підвищене потовиділення;
почуття паніки і дискомфорту;
відчуття перебоїв в роботі серця, а саме може виникнути відчуття його різких позачергових ударів, іноді навіть «переворотів»;
безпідставні «кидання в жар».

Перше, на що слід звернути увагу, це відчуття зупинки серця. Насправді воно продовжує битися, але збої в його ритмі і викликають таке враження. Це веде до паніки, страху хворого, тривожних почуттів, різкого збліднення.

Крім цього, варто знати, що надшлуночкові екстрасистоли досить небезпечні тим, що дуже тривалий період можуть не проявляти себе. Довгий час захворювання практично не показує ніяких симптомів, а коли вже проявляється, то може спричинити подальші хворобливі стани. Тому навіть при мінімальних сумнівах про стан здоров'я свого серця варто звернутися до фахівця, а саме кардіолога. Він призначить ряд обстежень, які дозволять встановити діагноз в разі наявності хвороби. Це допоможе вчасно почати лікування і отримати швидко результат.

методи лікування

Лікування надшлуночкової екстрасистолії призначається кардіологом відповідно до результатів проведеної діагностики і причин, що призвели до дане захворювання. Воно має два варіанти:

консервативне, яке проводиться за допомогою ряду препаратів, що призначаються проти ознак аритмії;
хірургічне, яке проводиться через хірургічне втручання з видаленням вогнищ, що викликають позачергові імпульси.

Якщо хвороба виявлена, але вона не впливає на життєдіяльність хворого, тобто не проявляється ніякими ознаками, які викликають дискомфорт і неприємні відчуттяу пацієнта, тоді лікування не призначається. У таких випадках пацієнт повинен систематично обстежуватися, щоб уникнути ускладнень хвороби.

В інших випадках першим етапом призначається ряд препаратів. Але і в цьому випадку розглядається доцільність їх вживання. Аритмические препарати за своєю суттю досить неприйнятні для організму. Разом з властивостями відновлення частоти серцебиття вони мають багато побічних ефектів. Це призводить до того, що часто лікування від екстрасистол може бути небезпечніше і шкідливіше, ніж жити з аритмією даного типу. Тому пацієнту варто оцінювати ситуацію. Якщо ознаки хвороби проявляються нечасто, наприклад, раз чи два в день, а то і рідше, то недоцільно гробити своє здоров'я в цілому. У таких випадках лікування повинно складатися з дотримання кількох правил щоденного розпорядку, а саме:

змінити раціон харчування, з якого виключити всі смажене, консерванти, жирну і гостру їжу, не вживати їжі в сильно гарячому вигляді, ввести в харчування клітковину;
відмовитися від шкідливих звичок;
уникати стресових ситуацій;
не зловживати фізичними навантаженнями;
спати не менше 7-8 годин на добу;
щодня прогулюватися на свіжому повітрі.

Якщо ж, все-таки, консервативне лікуваннянеминуче, то кардіолог призначає ряд препаратів антиаритмічних властивостей і глікозиди.

Останні, в свою чергу, сприяють поліпшенню функціонування серця при зменшенні на нього навантажень. Також часто має місце припис препаратів, які контролюють рівень артеріального тиску.

У разі, коли медикаментозне лікуванняне дає очікуваних результатів, приймається рішення про хірургічному втручанні. Найчастіше воно призначається хворим молодого віку. Можливі два варіанти операцій для позбавлення від екстрасистолії цього типу:

відкрита операція - припускає видалення ектопічних вогнищ, тобто тих ділянок серця, де виникає імпульс, що призводить до аритмії;
радіочастотна катетерних абляція - припускає введення електрода, який призупиняє додатковий імпульс, який провокує аритмію. Проводиться операція даного типу за допомогою катетера, через який і вводиться елемент.

Лікування повинно проводитися згідно з приписами доктора. В інших випадках можливі ускладнення. Відсутність лікування може призвести до виникнення таких хвороб:

ішемічна хвороба серця;
порушена структура передсердь;
миготлива аритмія.

Ці захворювання вже більш небезпечні, ніж наджелудочковая екстрасистолія. Але варто зазначити, що своєчасне і правильне лікування має дуже позитивний прогноз, який передбачає зведення нападів до мінімуму.

Кожна людина хоча б раз у своєму житті відчував перебої в роботі серця. Одним з частих проявів таких перебоїв можна назвати екстрасистоли. За відчуттями вони схожі на тимчасове завмирання серця, після якого слід два сильних поштовху.

Іноді екстрасистоли схожі на передчасні серцеві скорочення, і виникають вони в основному при збудження нервової системи під час стресу, раптової хвилі страху.

Такі перебої в роботі серця спостерігаються не тільки у людей, у яких є захворювання серця, а й у абсолютно здорових людей.

Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
Здоров'я Вам і Вашим близьким!

Як показує статистика, для здорової людини нормою вважається близько 200 надшлуночкових і 200 шлуночкових екстрасистол, що виникають на добу. Але іноді ці показники можуть бути перевищені, нерідко відзначається поява таких перебоїв в роботі серця до кілька тисяч разів за добу.

При цьому екстрасистоли не можна назвати патологією, оскільки вони відносяться до косметичної аритмії, що з'являється в момент викиду адреналіну в кров.

відчуття серцебиття

Багато людей зауважують напади серцебиття не тільки при фізичному зусиллі або незначному хвилюванні, але і в момент знаходження в абсолютному спокої. Частота нападів залежить від того, наскільки варіюється самопочуття на добу у хворих, не менш важливе значення мають і тривожні думки, які можуть виникати раптово або незалежно від бажання самих людей.

Навіть незначні відхилення від норми в стані здоров'я можуть налякати людину, раптово з'явилися болі в будь-якому відділі організму або легке запаморочення- все це може викликати негативні думки, які і є частою причиноюекстрасистол.

Таке явище характерне прояву в клініці невротичних і псевдоневротіческая станів іпохондричних розладів. Найчастіше хворі відчувають перебої в серці вранці, коли організм переходить в стадію пробудження, але екстрасистолія характерно виникати і в нічний час, коли людина довго не може заснути від обтяжливих думок.

Однак навіть у здорових людей спостерігаються передчасні поштовхи в груди або тимчасове завмирання серця в момент несподіванки і легкого переляку.

У деяких випадках екстрасистолія при неврозі може переходити в такий стан, коли виникає тахікардія - почастішання серцебиття до 140-160 ударів в хвилину, викликане страхом за своє життя.

Причому до такого стану може привести навіть одна лише згадка про таких патологіях, як стенокардія або інфаркт міокарда. Посилення проявів тахікардії можливо навіть при соматичних розладах, а також в період депресивної фази циклотимии, коли у людини спостерігається хронічна нестабільність настрою.

Проте, екстрасистоли в більшості випадків не супроводжуються якими-небудь патологічними змінами серця, а відчуття серцебиття пояснюється нормальною реакцією серцево-судинної і нервової систем людини на чинники, які посилюють тривожний стан.

Ще більш показова в цьому відношенні і брадикардія, яка виникає на самому піку ефекту, будь це страх, жах або гнів, при цьому самим людиною такий стан сприймається як посилене серцебиття.

Звернення хворих зі скаргами на такий стан лікарі розцінюють як щось неправдоподібне. І справа в тому, що терапевти схильні до грубої гіпердіагностики, при якій будь-яких відхилень у роботі серця не виявляється.

У таких випадках фахівці вважають такі явища несумісними з об'єктивними констатациями пульсу і частоти серцевих поштовхів. У той же час для самих звернулися до медустанови прискорене або посилене серцебиття виявляється вельми обтяжливим і болісним станом, яке їх лякає ще більше.

Якщо ж у людини спостерігається пароксизмальнатахікардія, то вона, без сумнівів, є одним з найбільш яскравих соматичних проявів, викликаних депресивним станом. При цьому хворі часто скаржаться на те, що стукіт серця відчувається навіть через подушку, нерідко з'являється сильна пульсація в скронях або в нижній ділянці лівої лопатки, а часом і в усьому тілі.

Коли настає пік ипохондрического вибуху, людина відчуває жар, у нього перехоплює подих, іноді може бути відчуття нестачі повітря.

Також напади пароксизмальної тахікардії нерідко супроводжуються станом, схожим на озноб, відчувається прилив крові до голови, а через неможливість зробити глибокий вдих у хворого виникає страх смерті від задухи. Такий стан пояснюється різким викидом великої кількості адреналіну в кров і характеризується розгорнутим симпатико-адреналової кризи.

психогенні розлади

Іноді прояв екстрасистол може бути викликано психогенними розладами серцевого ритму, однак перебої в роботі серця можуть бути на тлі зміни структури міокарда. В цьому випадку у хворих виникає тяжке відчуття страху, яке ще більше підсилює серцебиття і призводить до ускладнень у вигляді аритмії, порушень, що перешкоджає її згасання.

Найчастіше напад суправентрикулярної тахікардії, який виник на виробництві, на вулиці або в супермаркеті, практично неможливо зняти внутрішньовенним введенням противоаритмических препаратів. Однак, як тільки людина відчуває себе в цілковитій безпеці, наприклад, будинки, в лікарні або в машині швидкої допомоги, напад пропадає сам по собі.

Також можна відзначити, що причиною пожежі ритму серця у хворого в стаціонарних умовах може відбутися в пізні вечірні години, у вихідні або святкові дні, Коли сама людина розуміє, що лікарі в даний момент відсутні.

Після виписки з лікарні, коли хворий повертається додому, нерідко напад знову настає. І справа тут також в тому, що людина навіть в звичних для себе умовах залишається наодинці зі своїми страхами.

Такі повторні прояви нападів дають повне право констатувати у даної людини аритмію на тлі психогенних розладів. Це пов'язано з виникненням тривожних думок, які можуть з'явитися незалежно від бажання самого хворого.

Люди, у яких з'являється аритмія психогенного характеру, зазвичай барвисто описують свої відчуття, при цьому активно жестикулюють. Багато хто скаржиться на тимчасове пропажа пульсу і сповільнену частоту серцевих скорочень, при цьому будь-яких болів в серці не відчувають.

єдиний характерна ознаканастання нападу - сильний страх за своє здоров'я і навіть життя, який виникає через неполадки в роботі серця.

Ще одним характерним проявом аритмії, яка виникає на нервовому грунті, є тремтіння (медична назва такого стану - тремор). У цьому випадку людина відчуває тремтіння в пальцях рук, що змушує його активно рухатися.

Іноді хворий може спостерігати таке явище, як борсання серця, воно також викликається емоційним перенапруженням, але може з'явитися і спонтанно. Проте, контроль над своїм психоемоційним станом і позитивний настрій перешкоджають появі подібних симптомів.

Особливості екстрасистолії при неврозі

Таке явище, як екстрасистолія при неврозі, в основному виникає у людей зі слабкою психікою. Вона характеризується появою позачергових або додаткових серцевих скорочень, відбуваються гетеротопние порушення функції автоматизму.

Виділяють кілька різновидів екстрасистолії:

При цьому хворі настільки емоційно реагують на такі порушення ритму серця, що при зверненні до лікаря скаржаться виключно на серце, але за такими симптомами явно ховається тривала депресія. Давайте докладніше розберемося, яким чином можуть виникати екстрасистолії.

В першу чергу потрібно відзначити, що такі прояви перебою в роботі серця провокуються страхом, яке людина відчуває перед хвилюючим моментом.

Це може бути як страх перед відвідуванням лікаря, коли людина переживає, що йому можуть зробити боляче, так і страх, що виникає перед іспитом, виходом на сцену, перед виступом на великій публіці. Але основним фактором, що призводить до виникнення екстрасистолії, є сильне психічне потрясіння. У цьому випадку симптоми виникають переважно або тільки вранці, коли організм прокинувся, або по шляху на роботу.

Варто відзначити, що як тільки депресивний стан змінюється емоційним підйомом, коли людина відволікається на радісні події, знаходиться в компанії оптимістичних людей, оговтується у відпустку, перемикається на інший, не схожий на попередній рід діяльності, напади перебоїв в серці зникають і більше не турбують людину, принаймні до тих пір, поки знову не наступить депресивна фаза.

Оскільки такі прояви екстрасистолії часто лякають, багато хто цікавиться, як лікувати такого роду аритмію. Насправді, терапія потрібна не завжди. Якщо такі симптоми є наслідком психоемоційного перенапруження, то для усунення екстрасистол цілком буде досить змінити обстановку, зайнятися чимось цікавим, відволікаючим від негативних думок. Здоровий спосіб життя, до речі, також сприяє поліпшенню самопочуття.

Необхідно хоча б на якийсь час відмовитися від таких стимуляторів, як кава, міцний чорний чай, рекомендується повністю виключити вживання алкоголю. Поліпшенню самопочуття також може сприяти вживання продуктів, багатих магнієм і калієм, серед них крупи, листовий салат, цитрусові і курага.

Варто зазначити, що лікування призначається тільки в тому випадку, якщо екстрасистолії виникають понад 200 разів за добу. Однак медикаментозна терапія необхідна, якщо симптоми яскраво виражені і виникають при вже наявних будь-яких захворюваннях серця, в цьому випадку навіть незначні екстрасистоли можуть погіршити перебіг основного патологічного процесу.

Якщо ж перебої в роботі серця викликані неврозом, то рекомендується пропити курс заспокійливих препаратів. У домашніх умовах не зайвим буде прийом валеріани, пустирника і ново-Пассіта.

Перш ніж звернутися до лікаря, слід деякий час простежити за своїм станом, щоб в подальшому надати спеціалісту якомога більше інформації для уточнення діагнозу

Для цього достатньо проаналізувати, які фактори можуть сприяти виникненню екстрасистол, можливо порушення ритму серця відбуваються після фізичних навантажень, прийому певних препаратів, стресу або вживання кави, алкоголю.

Важливо також вести контроль свого артеріального тиску, хоча б протягом тижня. Найкраще записувати показники, отримані вранці і у вечірній час.

Якщо екстрасистоли проявляються досить рідко, то немає жодних підстав для занепокоєння, це цілком нормальне явище навіть для здорової людини.

Однак якщо перебої в серці або так зване «завмирання» серця у вас спостерігаються часто і вже досить давно (наприклад, протягом кількох місяців або навіть років), відвідати лікаря все-таки варто, щоб виключити наявність основного недуги.

Екстрасистолія - це одна з найпоширеніших різновидів аритмій (тобто порушень в серцевому ритмі), що характеризується появою позачергового скорочення з боку серцевого м'яза або ж декількома позачерговими скороченнями. Екстрасистолія, симптоми якої виникають не тільки у хворих, але і у здорових людей, може бути спровокована перевтомою, психологічною напругою, а також деякими іншими зовнішніми подразниками.

Загальний опис

Екстрасистолія, яка може бути викликана навіть вживанням кофеїну, алкоголю або тютюну, крім зазначених нами факторів у вигляді перенапруги і перевтоми, є станом у відносній ступеня безпечним для людини, його життя і здоров'я. Тим часом, якщо мова йде про її появу в осіб, для яких актуальні серцево-судинні захворювання в тій чи іншій їх формі, то в цьому випадку екстрасистолія грає роль фактора підвищеного ризику.

Поява екстрасистолії пояснюють виникненням ектопічних вогнищ, що характеризуються підвищеною активністю і локалізованих поза межами синусового вузла (тобто в шлуночках, в передсердях або в атріовентрикулярному вузлі). Утворені в цих осередках позачергові імпульси починають поширюватися уздовж серцевого м'яза, провокуючи, тим самим, передчасні серцеві скорочення до фази діастоли.

Обсяг викиду крові при екстрасистолії нижче норми, з цієї причини часті екстрасистоли (позачергові скорочення окремих частин серця), що виникають частіше 6-8 разів за хвилину, можуть привести до помітних змін в хвилинному обсязі кровообігу. Слід зауважити, що чим раніше почне розвиватися екстрасистола, тим, відповідно, меншим буде обсяг крові, що супроводжує Екстрасистолічна викид. Дані особливості, перш за все, знаходять відображення на коронарном кровотоці, а також можуть в істотному ступені ускладнити вже актуальну для хворого серцеву патологію.

Залежно від конкретного виду екстрасистол визначається їх індивідуальна клінічна значимість, а також відповідні їм прогностичні характеристики. Найнебезпечніші екстрасистолії - шлункові. Їх розвитку супроводжує наявність органічного ураження серця, на тлі якого вони, власне, і виникають.

види екстрасистолії

Залежно від області, в якій відбувається формування ектопічних вогнищ збудження, визначають екстрасистолії шлуночкові, екстрасистолії предсердно-шлуночкові і передсердних екстрасистолії. Крім цього також виділяють і деякі варіанти їх поєднання. Виключно рідкісні випадки вказують на те, що позачергові імпульси з'являються з синусно-передсердного вузла, тобто, з фізіологічного водія ритму.

У деяких випадках відзначається два одночасно ритму, тобто синусовий і Екстрасистолічна ритми, що визначається як парасистолии.

Наступні парою екстрасистоли називають парними, якщо ж їх більше, ніж дві, то екстрасистоли називаються груповими (або залповими).

Також розрізняють ритм, при якому нормальні систоли чергуються з екстрасистолами (тобто бігемінія), ритм, при якому дві нормальні систоли чергуються з екстрасистолою (трігемінія) і ритм, при якому екстрасистола слід слідом за кожним третім нормальним скороченням. Регулярне повторення бигеминии, тригемінії і квадрігемініі визначає ці стану як Аллоритмия.

Залежно від частоти освіти екстрасистол визначають рідкісні екстрасистолії (до 5 за 1 хвилину), екстрасистолії середні (від 6 до 15 за 1 хвилину), а також часті екстрасистолії (більше 15 разів за хвилину). Залежно від кількості виникаючих ектопічних вогнищ визначають екстрасистолії з одним вогнищем (монотопні) і екстрасистолії з декількома вогнищами (політопние).

Залежно від етіологічних чинниківвизначаються такі види екстрасистолії, як функціональні екстрасистолії, токсичні екстрасистолії і органічні екстрасистолії.

функціональні екстрасистолії

Являють собою порушення в ритмі психогенного (нейрогенного) походження. Пов'язані вони з хімічними факторами впливу, з вживанням алкоголю і наркотиків, з курінням і т.п. Реєструється функціональна екстрасистолія також і у пацієнтів з діагнозом, і іншими станами.

Як приклад розглянутого різновиду екстрасистолії може бути відзначена, що виникає у натренованих і цілком здорових осіб, що займаються спортом. Також можна відзначити частоту розвитку функціональної екстрасистолії у жінок в період настання менструації. Провокуються функціональні екстрасистолії, крім іншого, стресами і вживанням таких міцних напоїв, як кава і чай.

У разі розвитку функціональної екстрасистолії без будь-яких привертають до неї факторів у здорових людей, її визначають як ідіопатичну функціональну екстрасистолію.

органічні екстрасистолії

Актуальність даного різновиду екстрасистолії визначається поразкою, що виникають в міокарді, що відбувається зокрема при таких станах, як інфаркт міокарда, міокардит, кардіосклероз, пороки серця, ураження міокарда внаслідок, гемохроматоза, амілоїдозу, а при також вироблених оперативних втручаннях. У спортсменів освіту екстрасистолії може в деяких випадках виникнути через дистрофіїміокарда, яка утворюється внаслідок фізичних перенапруг.

токсичні екстрасистолії

В даному випадку розвиток екстрасистолії цього типу відбувається в результаті гарячкових станів, при і побічні ефекти, що викликаються певними лікарськими препаратами (кофеїн, ефедрин, глюкокортикоїди, діуретики, симпатолітики та ін.).

Найчастіше розвиток екстрасистолії обумовлюється порушенням в співвідношенні в клітинах міокарда іонів натрію, кальцію, магнію і калію, за рахунок якого виявляється негативний вплив на провідну систему серцевого м'яза.

При фізичних навантаженнях може бути спровокована екстрасистолія, що виникає внаслідок метаболічних і серцевих порушень, крім того, фізичні навантаження також можуть надавати і переважна вплив на екстрасистоли, утворені на тлі вегетативної дисрегуляции.

Екстрасистолія: симптоми

При екстрасистолії відчуття суб'єктивного характеру не завжди мають у своєму розпорядженні виразністю власних проявів. Найважче відзначається перенесення екстрасистол у тих осіб, для яких актуальний характер носить діагноз вегето-судинної дистонії. У той же час особи, які мають ураження серця органічного масштабу можуть, навпаки, значно легше переносити стан екстрасистолії.

Здебільшого прояви екстрасистолії виражаються в своєрідному ударі або поштовху, що виникає в грудній клітці з внутрішньої її сторони. Обумовлюються подібні прояви енергійністю скорочень шлуночків, що виникають слідом за компенсаторною паузою.

Крім того, відзначаються і такі прояви даного стану, як «перевертання, перекидання» серця в комплексі з перебоями в його роботі і з завмираннями. Для функціональної екстрасистолії властивими проявами виступають приливи жару, відчуття тривоги, слабкість, загальний дискомфорт, нестача повітря і підвищена пітливість.

Часті екстрасистолії з властивим їм груповим і раннім характером призводять до зниження серцевого викиду, відповідно, це провокує зниження порядку до 25% показників мозкового, ниркового і коронарного кровообігу. Пацієнти, у яких є ознаки атеросклерозу, відчувають запаморочення, крім цього розвинутися можуть і перехідні форми порушень, що стосуються мозкового кровообігу (парези, афазія, непритомність). Пацієнти з ІХС, в свою чергу, стикаються з нападами.

Екстрасистолія: основні ускладнення

Екстрасистолії групового типу прояви мають тенденцію до трансформації в куди більш значні порушення в ритмі. Так, передсердні порушення переходять в передсердно тріпотіння, порушення шлуночкові трансформуються в пароксизмальную. Пацієнти, у яких відзначається дилатація або перевантаження передсердь можуть зіткнутися з переходом екстрасистолії в.

У разі частого свого виникнення екстрасистолії провокують виникнення хронічної недостатності ниркового, церебрального і коронарного кровообігу. Найнебезпечнішими вважаються шлуночковіекстрасистолії, тому як особливості їх перебігу можуть призвести до розвитку мерехтіння шлуночків, що, в свою чергу, призводить до раптового летального результату.

діагностування екстрасистолії

Основний об'єктивний метод діагностування екстрасистолії полягає в ЕКГ-дослідженні, між тим, припустити можливість наявності цього різновиду аритмії можна також і при проведенні фізикального обстеження. Крім цього, свою роль в діагностуванні захворювання грають і скарги з боку хворого.

лікування екстрасистолії

У визначенні підходящої лікувальної тактики до уваги береться форма екстрасистолії і область її локалізації. Чи не спровоковані патологією серця одиничні екстрасистолії не вимагають будь-якої терапії в їх відношенні. При обумовленості розвитку екстрасистолії захворюваннями ендокринної або травної систем, а також захворюваннями серцевого м'яза, необхідно починати лікування з терапії, орієнтованої на основне захворювання.

Екстрасистолія, що виникла на тлі нейрогенних факторів, вимагає додаткової консультації невролога. Крім цього призначаються спеціальні заспокійливі збориабо препарати седативного дії. Виникла в якості побічного ефекту від прийому ліків екстрасистолія вимагає негайної їх відміни.

Шлуночковаформа екстрасистолії передбачає необхідність в лікуванні із застосуванням методу радіочастотної абляції (або Мірча серця). Даний метод також показаний до застосування в разі відсутності ефективності від застосовуваної антиаритмічної терапії, важкої її переносимості або при наявності несприятливих прогнозів щодо такого роду лікування.

При підозрі на наявність у вас екстрасистолії необхідно звернутися за консультацією до кардіолога, який при актуальності цього діагнозу на підставі ваших скарг і відповідних досліджень визначить необхідне лікування. Крім цього, як ми вже зазначили, можливо, що вам знадобиться консультація невролога.

Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Запалення легенів (офіційно - пневмонія) - це запальний процес в одному або обох дихальних органах, Який зазвичай має інфекційну природу і викликається різними вірусами, бактеріями і грибками. У стародавні часи ця хвороба вважалася однією з найнебезпечніших, і, хоча сучасні засоби лікування дозволяють швидко і без наслідків позбутися від інфекції, недуга не втратив своєї актуальності. За офіційними даними, в нашій країні щорічно близько мільйона людей страждають на запалення легенів в тій чи іншій формі.

Захворювання, якому притаманне формування легеневої недостатності, представленої у вигляді масового виходу транссудату з капілярів в легеневу порожнину і в підсумку сприяє інфільтрації альвеол, називається набряком легенів. Говорячи простими словами, Набряк легенів - це положення, коли в легенях застоюється рідина, яка просочилася через кровоносні судини. Недуга характеризується як самостійний симптом і може сформуватися на підставі інших серйозних недуг організму.

Гіпертрофія лівого шлуночка (кардіоміопатія) є типовим ураженням серця для хворих з діагнозом гіпертонічна хвороба. Гіпертрофія лівого шлуночка, симптоми якої дозволяють розглядати дану патологіюв якості процесу, який передбачає структурну адаптацію серця щодо метаболічних потреб, актуальних для міокарда, а також змін, що відбуваються в гемодинамічних показниках, є досить небезпечною в тому плані, що найчастіше завершенням захворювання виступає летальний результат.

При якому у пацієнта виникають позачергові скорочення серця. Подібні збої ритмічної діяльності міокарда є найпоширенішим видом аритмій. Екстрасистоли діагностуються не тільки у пацієнтів, які страждають недугами серця, а й у абсолютно здорових людей. У нормі у людини може виникати до 200 передчасних скорочень в день, які ніяк не впливають на його загальне самопочуття. Що може бути причиною подібних змін. Епізодичні екстрасистоли нерідко з'являються при навантаженні фізичного характеру, нервового перенапруження, у людей, які були шоковані або знаходяться в стані стресового потрясіння, а також після вживання алкоголю, куріння, чаювання.

Що це за недуга?

Що таке екстрасистоли в серце? Екстрасистолічна аритмія - патологічний стан, який відрізняється відносною безпекою по відношенню до здоров'я і життєдіяльності людини. Лікарі називають дана недуга «косметичної аритмією», так як вона особливо не впливає на якість життя пацієнтів. У здорових людей спровокувати появу позачергових скорочень в звичайному житті можуть куріння, спиртні напої, зловживання продуктами харчування, що містять кофеїн. Вчені стверджують, що екстрасистолія і алкоголь - два нерозривні поняття. Тому настійно не рекомендують пацієнтам з діагностованими екстрасистолами вживати міцні спиртні напої.

Не дивлячись на те, що в більшості випадків екстрасистолічна аритмія - явище практично безпечне, воно може бути і фактором ризику розвитку складних патологічних процесів з боку серця у осіб, які страждають, різними формами ішемії міокарда тощо.

Як відомо, екстрасистолія серця виникає в результаті появи в товщі міокарда ектопічних вогнищ, які проявляють активність в генерації позачергових імпульсів, що провокують передчасне скорочення різних відділів серця. Клініка захворювання залежить від характеру і виду екстрасистол, а також від місця локалізації їх генераторного вузла.

серед можливих причинвиникнення екстрасистолії виділяють:

ішемічні процеси в міокарді і хронічна гіпоксія провідної системи серця;
ендокринні порушення;
екстрасистолія при ВСД - часте явище;
зміни в електролітному балансі організму (недостатність калію і магнію в крові);
підвищення активності вегетативної нервової системи.

Дуже часто лікарям не вдається встановити справжні причини генерації позачергових імпульсів в серце. У таких випадках доводиться говорити про ідіопатичною екстрасистолії.

сучасна класифікація

За характером виникнення прийнято виділяти три види екстрасистол:

функціональна екстрасистолія, яка виникає на тлі нервового перенапруження, важкої фізичної праці, вживання алкоголю або куріння і не несе в собі загрози нормальної життєдіяльності організму;
психогенна різновид екстрасистолії, коли у пацієнтів з прихованою формою депресії виникають позачергові скорочення міокарда, як результат впливу на осередки збудження гормонів стресу;
органічна екстрасистолічна аритмія, розвиток якої характерно для людей старшого віку з супутніми патологіями серця.

За типом генерації позачергових імпульсів екстрасистолії діляться на наступні категорії:

монотопная мономорфная екстрасистолія - єдиний осередок виникнення, постійний інтервал зчеплення в одному і тому ж відведенні, однакові форми ЕКГ;
монотопная поліморфна екстрасистолія - єдине джерело виникнення, постійний інтервал зчеплення в одному відведенні при різних формахЕКГ;
політопна екстрасистолія - кілька вогнищ ектопії, різні інтервали зчеплення і форма ЕКГ-комплексів;
нестійка пароксизмальнатахікардія - виникнення трьох і більше наступних один за одним екстрасистол.

За локалізацією місця формування ектопічних вогнищ збудження:

атриовентрикулярная екстрасистолія (вузлова екстрасистолія).

За кількістю прийнято виділяти:

поодинокі екстрасистоли;
парні екстрасистоли.

Загальноприйнятою серед кардіологів вважається класифікація екстрасистол по лаун, Згідно з якою виділяють п'ять основних градацій позачергових скорочень шлуночкового походження. Екстрасистолія по лаун включає в себе:

рідкісні поодинокі екстрасистоли в кількості не більше 30 в годину;
часті екстрасистоли - більше 30 в годину;
поліморфний варіант екстрасистолії;
повторні типи екстрасистол, серед яких парні, групові;
ранні вентрикулярні екстрасистоли з атаками пароксизмальної тахікардії.

Як виявляється захворювання?

Звичайна скарга пацієнтів, які страждають екстрасистолією - наявність відчуття перебоїв в роботі серця, які можна визначити, якщо, переконавшись в наявності позачергових скорочень. Але переважна більшість хворих все-таки не здатні визначити у себе екстрасистоли без додаткових методів дослідження.

Отже, відомі наступні симптоми екстрасистолії:

наявність позачергових скорочень серця (частіше це відбувається ввечері);
поява почуття нестачі повітря і характерною експіраторной задишки;
відчуття завмирання серця, яке породжує появу панічних атак, пов'язаних зі страхом смерті;
відзначається загальний дискомфорт, тривога, слабкість в тілі;
пацієнти з екстрасистолічної аритмією нерідко скаржаться на появу припливів спека і пітливості;
дуже рідко при нападі екстрасистолії серця виникає відрижка, як реакція шлунка на роздратування діафрагмальної м'язи.

Дуже часто суб'єктивні ознаки екстрасистолії з'являються вже на досить запущених стадіях недуги. У більшості таких пацієнтів скарги з боку серця просто відсутні, а захворювання діагностується випадково при проходженні профілактичного електрокардіограми.

Особливості недуги в дитячому віці

Екстрасистолія у дітей розвивається практично при всіх захворюваннях серця, а також може бути спровокована гиперсекрецией гормонів щитовидної залози, прийомом препаратів від бронхіальної астми, Значними психоемоційними та фізичними навантаженнями на організм малюка. Як і у дорослих, екстрасистоли у дітей не завжди супроводжуються клінічною симптоматикою і часто виявляються тільки під час профілактичних оглядів.

Як правило, екстрасистоли у дитини не потребують медикаментозної корекції, за винятком тих випадків, коли недуга спровокований органічними порушеннями серця і проявляється у вигляді частих атак. В першу чергу лікарі проводять лікування станів, які призвели до порушення серцевого ритму у малюка. Іноді дитині для ліквідації проявів екстрасистолії досить прийняти курс заспокійливих засобів, нормалізувати режим дня і фізичної активності.

Можливі ускладнення патологічного процесу

Чи небезпечні екстрасистоли? Які ускладнення і наслідки можуть виникнути у разі несвоєчасної їх діагностиці? Дійсно, стан, коли у людини час від часу виникають функціональні позачергові серцеві скорочення не дуже небезпечно для його життєдіяльності, тому може бути залишено без уваги. Інша справа - групові екстрасистоли, які можуть трансформуватися в більш складні видиаритмії. Найбільшу небезпеку становлять собою шлуночкові і передсердних екстрасистоли, схильні переростати в пароксизмальную тахікардію, а також порушення ритмічної діяльності передсердь у вигляді тріпотіння передсердь тощо.

У хворих, які перенесли, екстрасистолія може стати основною причиною летального результату. Також подібне порушення ритму небезпечно виникненням симптомів хронічної недостатності кровообігу в печінці, легенях, головному мозку. Після гострої ішемії, асоційованої з екстрасистолією, можливі також такі наслідки, як раптова, гострий тромбоз.

Основні моменти діагностики

Для діагностики екстрасистолії і визначення різновиду захворювання в сучасній медичній практиці використовуються інструментальні методики, серед яких особливою точністю і ефективністю відрізняються:

ЕКГ-дослідження, здатне визначити часті екстрасистоли (екстрасистолія на ЕКГ проявляється появою позачергових серцевих комплексів, які порушують ритмічність діяльності серця);
електрокардіограма по Холтеру (за допомогою добового моніторингу стану роботи серця);
ультразвукове дослідження серця, яке дозволяє визначити субстрат для розвитку екстрасистолії.

Як лікувати захворювання?

Екстрасистолічна аритмія не завжди потребує лікування. Але що робити, якщо людину замучили екстрасистоли? Медична допомогапри екстрасистолії показана пацієнтам, у яких присутні наступні порушення:

часті неприємні відчуття в ділянці серця, дискомфорт, періодичні кардіальні болю;
велика кількість екстрасистол шлуночкового походження;
наявність парних комплексів екстрасистол;
екстрасистолія, що супроводжується ішемічним ураженням міокарда;
діагностоване зміна гемодинамічних показників з розвитком недостатності печінкового, легеневого, церебрального кровообігу.

Як правило, пацієнтам пропонується медикаментозна корекція порушень ритму, яка здійснюється шляхом призначення таких груп препаратів, як:

бета-блокатори, дія яких заснована на пригніченні вогнищ збудження в провідний системі серця;
, Які нормалізують ритмічну роботу міокарда;
лікарські засоби, що містять калій і магній і здатні нормалізувати електролітний склад крові.

будь-який варіант медикаментозної терапіїв будь-якому випадку повинен бути узгоджений з фахівцем і проводиться під суворим наглядом кардіолога. Приймати рішення про вибір тієї чи іншої схеми лікування має право виключно лікуючий лікар. Самолікування або використання нетрадиційних методів терапії можуть мати дуже небезпечні для здоров'я наслідки у вигляді трансформації патологічного процесу в більш складні форми аритмії. При нормальному, своєчасному і грамотному підході до лікування недуги пацієнт може розраховувати на його сприятливий перебіг.

Шлуночковаформа екстрасистолії, коли число виникають екстрасистол на добу перевищує 200-300 епізодів, потребує радикальної хірургічної корекції. По відношенню до таких пацієнтів застосовується або метод руйнування вогнищ ектопії, що генерують імпульси.