Гістероскопія: в який день циклу потрібно робити процедуру

Гістероскопія - це огляд порожнини матки за допомогою оптоволоконного апарату. Обстеження проводиться під місцевою анестезією за допомогою місцевої анестезії і внутрішньовенної ін'єкції. У статті розглянемо кілька питань - показання та протипоказання до огляду, на який день циклу роблять гістероскопію, як підготуватися до процедури і що для цього необхідно.

Види гистероскопии в сучасній медицині

Залежно від клінічної картини пацієнтки гистероскопию проводять з різною метою:

діагностика - огляд порожнини матки під місцевою анестезією;
хірургія - видалення або паркан шматочків тканини для дослідження за допомогою внутрішньовенного наркозу;
контрольна перевірка - обстеження стану порожнини матки після терапевтичного лікування.

Останнім часом в практику огляду ввели процедуру мікрогістероскопіі. Процедура діагностики проводиться після попереднього розширення шийки матки за допомогою газу або стерильного розчину.

Перевагою даного виду діагностики є проведення хірургії без порожнинної операції, швидкий перехід від діагностики до лікування - видалення поліпів і інші маніпуляції.

проведення діагностики

Обстеження проводиться на гінекологічному кріслі після введення анестезії внутрішньовенно або локально. Процедура займає не більше двадцяти хвилин і не відрізняється складністю.

Гістероскоп вводиться через шийку матки, потім в порожнину вводять газ або фізіологічний розчин для розширення стінок органу. Далі апаратура виводить на монітор зображення внутрішньої поверхні слизової матки для детального дослідження лікарем.

При виявленні спайок, поліпів і інших утворень проводиться видалення за допомогою електрокоагулятора, медичних ножиць або гістерорезектоскопії. Також під час огляду можна проводити вишкрібання, зупиняти кровотечу, видаляти старий контрацептив.

Показання до проведення діагностики

Робити гистероскопию можна планово, терміново і негайно. Вік пацієнтки не є принциповим - обстеження проводять як юним дівчатам, так і літнім пацієнткам. Показанням до проведення процедури служать наступні захворювання:

пороки розвитку матки;
залишки плодового яйця в порожнині;
наявність стороннього тіла;
спайки, свищі і поліпи;
перфорація стінок матки;
рак ендометрія, аденоміоз.

На замітку! Чи потрібно проводити гістероскопію перед ЕКЗ? Це питання не має однозначної відповіді. Однак з метою попередження ускладнень в період виношування плоду необхідно детально досліджувати слизову матки.

Також гістероскопія проводиться в наступних випадках:

діагностика локалізації спіралі в порожнині;
причина виявлення безпліддя;
виявлення причин невдалого ЕКО;
діагностика стану матки після операції;
нерегулярна або рясна менструація;
ускладнення перебігу вагітності;
підготовка матки до вагітності після порожнинних операцій;
видалення старої спіралі, якій понад п'ять років.

Протипоказання

В яких випадках діагностика протипоказана? До них відноситься:

рясна кровотеча з матки;
непрохідність каналу шийки матки;
важкі захворювання внутрішніх органів;
запальні процеси в зовнішніх статевих органах;
перфорація стінок матки;
ракова пухлина;
вагітність.

Чи потрібно госпіталізуватися для проведення діагностики? У більшості випадків госпіталізація не призначається, якщо після діагностики не проводиться біопсія.

Дні для обстеження

На який день циклу проводять гістероскопію? Чи можна проводить обстеження під час менструації або після місячних? Під час менструації діагностику не проводять. Зробити гистероскопию можна на п'ятий або десятий день циклу, а також на 15 і 18 день.

У перші дні менструального циклу добре видно дефекти внутрішньої порожнини матки, крововтрата при втручанні мінімальна, новоутворення та поліпи добре видаляються. На 15 або 18 день циклу можна детально дослідити функціональність ендометрія.

В екстрених випадках день проведення діагностики не є принциповим - 5 або 15. Однак поточний менструальний цикл виключає обстеження в будь-якому випадку.

Підготовка до діагностики

Для планового обстеження необхідно підготуватися. Крім здачі аналізів, пацієнтка повинна дотримуватися наступних рекомендацій:

протягом тижня не застосовувати вагінальних препаратів, виключити спринцювання;
за два-три дні до обстеження виключити сексуальні контакт;
напередодні ввечері зробити очисну клізму;
з ранку перед діагностикою можна приймати їжу і рідину;
перед самою процедурою діагностики слід випорожнитися.

лабораторні аналізи

Напередодні діагностики слід здати аналізи на лабораторне дослідження:

сеча і кал;
кров на резус-фактор;
коагулограма, біохімія;
мазки шийки матки і піхви;
флюорографія грудної клітини;
електрокардіограма;
УЗД-дослідження внутрішніх статевих органів;
дослідження на ВІЛ і гепатит;
кольпоскопія.

Рішення про проведення гістероскопії приймає консиліум - терапевт і гінеколог. У разі підозри на захворювання внутрішніх органів терапевт може направити пацієнтку на обстеження до вузьких спеціалістів.

Що робити після діагностики

У разі появи тягнуть болів в животі призначають анальгетики. Приблизно через пару годин дискомфорт повністю проходить.

Протягом доби можуть спостерігатися кров'янисті виділення з матки, проте, вони не відрізняються багатством і не супроводжуються больовим синдромом. Сукровичні виділення можуть періодично з'являтися 15 днів, кілька тижнів або місяць.

Після хірургічної гістероскопії призначають курс антибіотиків або антибактеріальних препаратів.

Протягом певного часу заборонено використання вагінальних тампонів, відновлення статевих контактів можливо через 14-15 днів після гістероскопії.

Контрольний огляд порожнини після хірургічного видалення новоутворень або інших маніпуляцій проводиться через 10 днів. Планувати вагітність можна вже з наступного менструального циклу.

Що робити не можна:

використовувати спринцівку;
купатися у відкритих водоймах і ванні;
відвідувати парилки - сауну / російську баню;
пити міцні алкогольні напої.

Купатися під душем з невисокою температурою води можна. Слід пам'ятати, що вплив гарячої пари або води може спровокувати кровотечу. Те ж відноситься до прийому алкоголю навіть у малих дозах.

ознаки патології

Патологічний стан після діагностики:

рясні виділення з матки;
висока температура;
неприємний запах виділень;
кров чорного кольору;
постійні болі в животі.

Важливо! У цих випадках потрібна медична допомога.

Пам'ятайте, що кров'янисті виділення після втручання повинні бути, однак, це не місячні - це кровотеча з травмованих судин. Якщо кровотеча набуває рясний характер, значить, необхідно звернутися до лікаря.

Коли настане наступна менструація? Після діагностичного дослідження допускається невелика затримка в термінах, однак, після хірургічної гістероскопії менструація може з'явитися лише через місяць.