Природні методи контрацептивів. Методи природної (природної) контрацепції: ефективність, ризики, методи застосування

Фізіологічні, або біологічні методи контрацепції відносяться до природних методів планування сім'ї. Полягають в утриманні від статевого акту під час фертильної фази менструального циклу (період, під час якого жінка може завагітніти). Під час менструального циклу відбувається підготовка організму жінки до зачаття і вагітності. якщо зачаттяне відбувається, цей процес повторюється знову. Тривалість менструального циклу визначається від першого дня менструації (початок кров'яних виділень), до першого дня наступної і складає 21-36 днів, частіше - 28 днів.

Фази менструального циклу

У першій фазі менструального циклу (в перші 14 днів при 28-денному циклі) в яєчникахвідбувається зростання і дозрівання фолікула (пухирця з яйцеклітиною усередині). Зростаючий пухирець виділяє естрогени (Жіночі статеві гормони). Під впливом естрогенів відбувається розростання слизової оболонки матки- ендометрія. На 14-16 день циклу фолікул лопається, і з його порожнини виходить зріла яйцеклітина, здатна до запліднення, тобто, настає овуляція . Овуляція відбувається під впливом гормонів гіпофіза і естрогенов.В протягом кожного циклу починає розвиватися кілька фолікулів, але овуляції досягає лише один з них. Таким чином, в кожному менструальному циклі для запліднення доступна, як правило, тільки одна яйцеклітина. Але іноді (в середньому в одному з 200 циклів) одночасно дозрівають два фолікули, так що можуть бути запліднені дві яйцеклітини, що приведе до розвитку разнояйцових близнюків. Яйцеклітина з яєчника потрапляє в черевну порожнину, захоплюється бахромками (фімбріями) маткової трубиі направляється в її просвіт. Внаслідок скорочення маткової труби яйцеклітина пересувається в порожнину матки. Якщо в каналі маткової труби є сперматозоїди, відбувається запліднення яйцеклітини. Тим часом фолікул, що лопнув спадає, в його порожнині залишається невеликий згусток крові. Далі з клітин фолікула, які мають жовтий колір, розвивається тимчасова ендокринна залоза - жовте тіло , Яка починає виробляти гормон - прогестерон . Розрізняють жовте тіло менструації і в разі запліднення яйцеклітини - жовте тіло вагітності. Жовте тіло менструації зазвичай функціонує всю другу половину менструального циклу (14 днів). Жовте тіло вагітності починає функціонувати при заплідненні яйцеклітини і продовжує - протягом усього беременності.Еслі запліднення не відбулося, жовте тіло знаходиться в стадії зворотного розвитку, починається дозрівання нового фолікула, а в матці настає відторгнення ендометрія, що проявляється кровотечею (менструацією). імовірність зачаттямаксимальна в день овуляції і оцінюється приблизно в 33%. Висока ймовірність також відзначається в день перед овуляцією - 31%, а також за два дні до неї - 27%. За п'ять днів до овуляції вірогідність зачаттяза оцінками фахівців складає 10%, за чотири дні - 14% і за три дні - 16%. За шість днів до овуляції і наступного дня після неї вірогідність зачаттядуже мала. Якщо врахувати, що середня «тривалість життя» сперматозоїдів після сім'явиверження становить 2-3 дня (в окремих випадках вона досягає 5-7 днів). Жіноча яйцеклітина зберігає життєздатність після овуляції на протязі близько 12-24 годин. Максимальна тривалість «небезпечного» періоду, протягом якого може наступити вагітність, становить 6-9 днів. Овуляція ділить менструальний цикл на дві фази: фазу дозрівання фолікула, яка при середній тривалості циклу складає 10-16 днів, і фазу жовтого тіла, яка є стабільною, не залежною від тривалості менструального циклу, і становить 12-16 днів. Фазу жовтого тіла відносять до так званого періоду абсолютної стерильності (вагітність неможлива за жодних умов), він починається через 1-2 дні після овуляції і завершується настанням нової менструації.

залежність зачаттявід фаз циклу

Маючи на увазі можливість запліднення, в менструальному циклі можна виділити три фази (відносної стерильності, фертильності та абсолютної стерильності). Відносна стерильність (фаза 1) триває з першого дня менструального циклу (початку кров'яних виділень) до овуляції. Тривалість цієї фази менструального циклу залежить від швидкості «відповіді» фолікула на дію гормонів гіпофіза, що, в свою чергу, може залежати від емоційного фону, від екологічних, кліматичних умов і т.п. Тобто, овуляція може відбутися трохи раніше чи трохи пізніше в залежності від тих чи інших факторів зовнішнього середовища. У цей період іноді виникають складності з контрацепцією, оскільки тривалість фази відносної стерильності може варіюватися від циклу до циклу в межах декількох днів навіть при стабільній тривалості менструального циклу в цілому. Цей факт слід враховувати і при бажанні завагітніти в цьому циклі, тобто, не слід розраховувати на зачаттяпісля одного статевого акту в день передбачуваної овуляції. Результат буде гарантованим при наявності статевої близькості 1 раз в 2-3 дня протягом «небезпечного періоду». Фаза фертильності (фаза 2) починається з моменту овуляції і закінчується через 48 годин після овуляції. Ці 48 годин включають час, протягом якого зріла яйцеклітина здатна до запліднення (24 години); наступні 24 години відводяться на неточність визначення часу овуляції. Абсолютна стерильність (фаза 3) починається через 48 годин після овуляції і триває до кінця менструального циклу. Тривалість цієї фази досить сталою і становить 10-16 днів. Якщо мова йде про контрацепцію, то раціонально вважати фазою абсолютної стерильності останні 10 днів циклу. Знаючи фізіологію статевої системи і періоди фертильності свого менструального циклу, жінка може використовувати природні методи планування сім'ї:

• з метою зачаття - планування статевого акту на середину циклу (10-15-й день), коли запліднення найбільш ймовірно;
• з метою контрацепції - утримання від статевого акту протягом тієї фази менструального циклу, під час якої ймовірність зачаттянайбільш велика.

Переваги ЕМПС:

• відсутність ризику для здоров'я
• відсутність побічних явищ
• безкоштовність
• залучення чоловіків до планування сім'ї
• можливість використання для планування вагітності
• поглиблення знань про репродуктивну систему
• можливі ближчі подружні стосунки

Недоліки ЕМПС:

• низька ефективність (9-25 вагітностей на 100 жінок протягом 1 року використання)
• ведення щоденних записів
• необхідність термометра (для температурного методу)
• необхідність утримання від статевого життя в фертильную фазу менструального циклу
• ефективні тільки для жінок з регулярним менструальним циклом
• не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом

Природні методи планування сім'ї можуть використовувати:

• жінки репродуктивного віку, що мають регулярний менструальний цикл
• пари, яким релігійні, етичні та ін. переконання не дозволяють використовувати інші методи контрацепції;
• жінки, які за станом здоров'я та ін. не можуть користуватися іншими методами;
• пари, готові утримуватися від статевого життя протягом більше одного тижня в кожному циклі.

Чи не повинні використовувати ці методи:

• жінки, чий вік, кількість пологів або стан здоров'я роблять вагітність небезпечної для них;
• жінки з несталим менструальним циклом (годують грудьми, відразу після аборту);
• жінки з нерегулярним менструальним циклом;
• жінки, які не хочуть утримуватися від статевого життя в певні дні менструального циклу.

Види фізіологічних методів

До біологічних (фізіологічних) або природних методів планування сім'ї (ЕМПС) відносяться: календарний (або ритмічний), температурний, метод цервікальногослизу, симптотермальний (поєднання двох перерахованих вище методів), перерваного статевого акту, метод лактаційної аменореї (під час лактації спостерігається фізіологічне придушення овуляції за рахунок ссання дитиною грудей), абстиненції (утримання від статевих зносин). Календарний (ритмічний) метод Для визначення фертильної фази необхідно проаналізувати не менше 6-12 менструальних циклів. У цей період необхідно утримання від статевого життя або запобігання бар'єрними методами контрацепції. При аналізі менструального календаря за 6-12 місяців виділяють найкоротший і найдовший цикли. З кількості днів найкоротшого віднімають число 18 і отримують день початку «небезпечного» періоду, а з цифри найтривалішого менструального циклу віднімають число 11 і дізнаються останній день «небезпечного» періоду. Наведемо приклад розрахунку «небезпечного» періоду при постійному менструальному циклі 28 днів. Початок «небезпечного» періоду: 28 - 18 = 10-й день циклу. Кінець «небезпечного» періоду: 28 - 11 = 17-й день циклу включно. Тривалість «небезпечного» періоду дорівнює 8 днях. Починається він на 10-й день менструального циклу, а закінчується на 17-й день. Увага! Цим методом можна користуватися тільки при суворому обліку всіх менструальних циклів в календарі і при невеликому розкиді менструального циклу протягом року. Якщо ж ви протягом 6-12 місяців не відзначали на календарі тривалість менструального циклу і не можете з точністю сказати про стабільність циклу, то цей метод не підходить для контрацепції, а також для підрахунку найбільш сприятливих для зачаттяднів. температурний метод заснований на визначенні часу підйому температури в прямій кишці (базальної температури). Відомо, що в момент овуляції температура в прямій кишці знижується, а вже на наступний день вона підвищується. Шляхом щоденного вимірювання базальної температури протягом декількох (не менше трьох) місяців і утримання від статевих відносин у першій фазі менструального циклу, включаючи перші три дні підйому температури після овуляції, жінка зможе встановити, коли у неї відбувається овуляція. Ефективність методу залежить від точності визначення терміну овуляції. Тому вимірювати температуру треба, дотримуючись таких правил: завжди вранці, протягом 10 хвилин, відразу ж після пробудження, не встаючи з ліжка, користуючись одним і тим же термометром і з закритими очима, тому що яскраве світло може провокувати викид деяких гормонів і сприяти зміні базальної температури. Градусник вводиться в пряму кишку на глибину 4-6 см. Значення температури відзначається на графіку. Графік базальної температури(Див. Графік 1): в нормі з самого початку менструального циклу (його тривалість обчислюється від першого дня попередньої менструації до першого дня наступної) і до настання овуляції базальна температура нижче 37 градусів С і може коливатися в невеликих межах, наприклад, від 36 , 6 градусів С до 36,8 градусів С. У момент овуляції температура трохи знижується (наприклад, до 36,4 градусів С), на наступний день базальна температура піднімається вище 37 градусів С (37,2-37,4). На цьому рівні вона тримається до початку наступної менструації. Зниження температури і наступний за ним стрибок за межу 37 градусів С дозволяє визначити термін овуляції. При 28-денному циклі у здорової жінки овуляція зазвичай відбувається на 13-14 день циклу. Необхідно відзначити, що через підвищення температури тіла при різних захворюваннях цифри базальної температури також стають високими. Але чи можна вважати «небезпечними» тільки ці два дні? Зовсім ні. Навіть чітко визначивши свій індивідуальний термін овуляції, не можна вберегтися від випадковостей. Якщо ви понервувати, перевтомилися, різко поміняли клімат, а іноді і зовсім без видимих ​​причин овуляція може наступати на 1-2 дні раніше або пізніше за звичайний термін. Крім того, треба враховувати тривалість життєздатності яйцеклітини і сперматозоїда. Якщо ж напередодні очікуваних місячних і особливо в строк передбачуваних, але затриманих менструацій зберігається дещо підвищена температура в прямій кишці, то це дозволяє запідозрити вже виниклу вагітність. Температурний метод визначення періоду підвищеної фертильності передбачає достатню дисциплінованість жінки і виключення поспіху вранці. Незручності методу пов'язані і з необхідністю щоденного вимірювання температури, і досить тривалою стриманістю. Проте, при правильному його використанні ефективність досить висока. У жінок, які страждають захворюваннями статевих органів, графік базальної температури може змінюватися. У цьому випадку питання про доцільність використання цього методу необхідно обговорити з лікарем. Метод цервікального (шеечной) слизу. У різні фази менструального циклу в шийці матки виробляється різна за кількістю та консистенції цервікальна слиз. На її кількість і консистенцію впливають жіночі статеві гормони (естроген і прогестерон). На початку циклу, відразу після менструації, коли рівень естрогенів низький, слизу мало, вона густа і липка. Ця густа і липка слиз формує волокнисту мережу, «закупорюють» шийку матки і створює бар'єр для проникнення сперматозоїдів. До того ж кисле середовище піхви швидко руйнує сперматозоїди. Підвищується рівень естрогенів поступово змінює цервікальний слиз, яка стає більш прозорою і рідкою. У складі слизу з'являються поживні речовини для підтримання життєдіяльності сперматозоїдів, а реакція її стає лужний. Цей слиз, потрапляючи в піхву, нейтралізує його кислотність і створює середовище, сприятливе для сперматозоїдів. Таку слиз називають фертильної, її кількість зростає за 24 години до овуляції. Останній день слизькій і вологою слизу називається днем пік. Це означає, що овуляція близька або тільки що відбулася. Після овуляції під впливом гормону прогестерону цервікальна слиз формує щільну і липку пробку, яка перешкоджає просуванню сперматозоїдів. Середовище піхви знову стає кислою, де сперматозоїди втрачають свою рухливість і руйнуються. Через 3 дні після появи липкою, тягучою слизу настає фаза абсолютної стерильності, під час якої, до початку наступної менструації, вагітність буде неможлива. Застосування методу цервікальної (шеечной) слизу з метою контрацепції передбачає ведення записів. При цьому можна використовувати цілий ряд кодів (див. Графік 1). Вважається, що перший день менструації - це перший день циклу, наступні дні пронумеровані. Фаза відносного безпліддя: квадратики червоного кольору із зірочкою позначають дні менструального кровотечі; квадратики зеленого кольору позначають період, який характеризується сухістю в піхву, так звані «сухі дні». Фаза фертильності (квадратики жовтого кольору з літерою М, 11 день менструального циклу) починається з появи в піхву слизу. Овуляція ще не відбулася, але сперматозоїд, який потрапив в цей час в статеві шляхи жінки, може залишитися життєздатним і «дочекатися» яйцеклітини. У міру наближення овуляції шеечная слиз стає більш багатою і еластичною. При цьому натяг слизу (при її розтягуванні між великим і вказівним пальцями) може досягати 8-10 сантиметрів. далі настає день пік(М). Це означає, що овуляція близька або тільки відбулася. Фаза фертильності триває протягом ще 3 днів і загальна її тривалість в нашому випадку 7 днів (з 11 по 17 день менструального циклу). Фаза абсолютної стерильності починається на четвертий день після максимальних виділень (на нашому графіку з 18 дня) і триває до першого дня чергової менструації.

• Оскільки протягом дня слиз може змінювати свою консистенцію, поспостерігайте за нею кілька разів в день. Для цього великий і вказівний палець вводять в піхву і забирають наявні виділення. Далі слиз оцінюється по консистенції і здатності до розтягування між пальцями. У «сухі дні» виділень немає. Щовечора перед сном визначте свій рівень фертильності (див. Умовні позначення) і поставте на карту відповідний символ.
• Утримайтеся від статевого життя як мінімум протягом одного циклу, щоб визначити дні зі слизом.
• Після закінчення менструації під час «сухих днів» можна без побоювання мати статеві контакти кожну другу ніч ( правило чергування сухих днів). Це дозволить не сплутати слиз зі спермою.
• при появі будь-якийслизу або відчуття вологи в піхву слід уникати статевих зносин або використовувати в цей час бар'єрні засоби контрацепції.
• Відзначте останній день прозорою, слизькою, тягучою слизу знаком Х. Це день пік- найбільш фертильний період.
• після дня пікуникайте статевих зносин протягом наступних 3 «сухих днів» і ночей. Ці дні небезпечні (яйцеклітина ще життєздатна).
• Починаючи з ранку 4-го «сухого дня» і до початку менструації можна мати статеві зносини, не побоюючись завагітніти.

Ефективність даного методу низька: 9-25 вагітностей на 100 жінок протягом 1 року використання. Метод перерваного статевого акту полягає в отриманні статевого члена з піхви до початку еякуляції (сім'явиверження), щоб сперма не потрапила в піхву і шийку матки. Перевага його полягає в тому, що він не вимагає ніякої підготовки або спеціальних пристосувань, може бути застосований в будь-який час і не вимагає грошових витрат. Метод вимагає значної уваги з боку чоловіка, так як у частини чоловіків в секреті, що виділяється ще до оргазму, містяться сперматозоїди. Крім того, сперма, потрапляючи на шкіру статевих органів, зберігає деякий час запліднюючі властивості. Поширена думка щодо порушення сексуальної функції партнерів, які використовують перерваний статевий акт. Нешкідливе застосування цього методу можливо при високій сексуальній культурі партнерів, при достатній мотивації вибору. Не рекомендується виконувати молодим, недосвідченим чоловікам і тим, у кого виникають труднощі з ерекцією, потенцією і передчасним сім'явипорскуванням.

Інструкції партнерам:

• Для поліпшення узгодженості своїх дій і щоб уникнути взаємного нерозуміння партнерам слід обговорити свій намір використовувати метод переривання до статевого акту.
• До вступу в статевий контакт чоловікові слід спорожнити сечовий міхур і витерти голівку статевого члена для видалення сперми, яка могла залишитися після попередньої (менше 24 годин назад) еякуляції.
• Коли чоловік відчує, що сім'явивергання ось-ось станеться, він повинен вивести статевий член з піхви жінки, щоб сперма не потрапила на її зовнішні статеві органи. Жінка може йому допомогти, відсунувши в цей час трохи назад.

Метод лактаційної аменореї (МЛА) - використання грудного вигодовування як запобігання від вагітності. Грунтується на фізіологічному ефекті, який надає смоктання дитиною грудей матері на придушення овуляції (під час лактації розвивається фізіологічне безпліддя).

Хто може використовувати МЛА

• Жінки, виключно годують грудьми, у яких після пологів пройшло менше 6 місяців і ще не відновилися менструації.

Хто не повинен використовувати МЛА

• Жінки, у яких поновилися менструації.
• Жінки, які не годують виключно (або майже виключно) грудьми.
• Жінки, у яких дитині вже виповнилося 6 місяців.

Важливо знати

• Годуєте дитину з обох грудей на вимогу (приблизно 6-10 разів на добу).
• Годуєте дитину як мінімум один раз вночі (інтервал між годуваннями не повинен перевищувати 6 годин). Примітка: Дитина може не хотіти їсти 6-10 разів на добу або може віддати перевагу спати всю ніч. Це нормальне явища, але якщо будь-яка з них має місце, ефективність грудного вигодовування як методу контрацепції знижується.
• Як тільки ви почнете замінювати грудне молоко іншою їжею або рідиною, то дитина буде смоктати менше, і грудне вигодовування перестане бути ефективним методом запобігання від вагітності.
• Поновлення менструацій означає, що ваша дітородна функція відновилася і ви негайно повинні почати застосовувати інші методи контрацепції.

абстиненція - утримання від статевих сношеній.Данний метод контрацепцііне впливає на грудне вигодовування. При утриманні ефективність захисту від вагітності становить 100%. Але для деяких пар тривалі періоди післяпологової абстиненції важче переносяться. Тому стриманість зручно використовувати в якості проміжного методу.

Природна (біологічна) контрацепція - один з найбезпечніших методів контрацепції для здоров'я жінки, але він не відрізняється ефективністю. Навіть в разі правильного застосування, ці методи не дуже надійні.

Грунтується природна контрацепція на спостереженнях за фізіологічними ознаками, що дозволяє виявити випадки, коли жінка здатна до зачаття (фертильна) і коли вона не здатна до зачаття (інфертильних). Основна мета даного методу - визначити період, коли найбільш висока здатність до запліднення.

Методами природної контрацепції можуть користуватися багато пар: в разі, коли жінка не може використовувати інші методи; якщо у жінки регулярний менструальний цикл; пари, які можуть відмовитися від інтимних стосунків в певні дні циклу; коли інші способи запобігання недоступні.

Природна контрацепція має ряд переваг: немає побічних ефектів; безкоштовна; беруть участь обидва партнери, що сприяє зміцненню відносин в парі; може використовуватися для планування вагітності; для деяких пар - більше задоволення після утримання в небезпечні дні.

Природна контрацепція має такі недоліки: настання вагітності майже в 50% випадках; не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом; труднощі у визначенні небезпечних днів, особливо для жінок з непостійним циклом; потрібно до трьох місяців інструктування і консультування; часто виникає напруга в зв'язку з невпевненістю в ефективності застосовуваних методів; ну і т.д.

До природної контрацепції відносять: утримання від сексу, перерваний статевий акт, календарний метод, температурний метод, цервікальний метод, сімптотермальний метод.

Якщо тобі потрібен надійний метод контрацепції, якщо у тебе є протипоказання до застосування гормональних засобів, якщо тебе шокує, що спіраль не оберігає від зачаття, а тільки призводить щомісяця до міні-абоpтам на надранніх строках, якщо ти знаєш, що спіраль може призвести до безпліддя, а ти хочеш в майбутньому мати дітей, якщо твій чоловік не хоче або не може використовувати презервативи, якщо ти не хочеш застосовувати гормональні засоби в період годування pебенка грудьми, якщо через занадто великий ненадійності тобі не підходять вагінальні таблетки або календаpний / темпеpатуpний методи підрахунку днів, тоді цей метод - як раз для тебе.

Про цей метод контрацепції мало хто знає. цервікальний метод- це метод визначення фертильної фази щодо змін характеру слизу.
Метод заснований на тому, що до і під час овуляції у жінки змінюється хаpактеp вагінальних виділень. Ці зміни хоpошо видно, якщо знати, в чому справа. Але для того, щоб розібратися, тобі доведеться витратити місяць або два на щоденне вимірювання базальної темпеpатуpа і сpавнения змін цієї температуpи зі зміною виділень. Зате потім багато років можна жити розкошуючи. Пізніше я напишу, що робити, якщо коpмішь гpудью і цикл ще не відновився, але для цього все одно потрібно знати теоpию:

1. Яйцеклітина після овуляції живе не більше 48 годин, а то й пpоизошло оплодотвоpенія, тому чеpез два дні після овуляції і аж до місячних завагітніти неможливо (якщо жінка забеpеменела на 25 день циклу, це означає тільки те, що овуляція у неї задеpжаться і пpоизошло НЕ на 14, а на 25 день). Пеpвое, що дає метод природного контpоля - жінка бачить: відбувається овуляція або задеpжівается, або станеться pаньше часової.

2. Сперматозоїди після виділення можуть жити до 5-6 днів, але тільки в плодоpодной цеpвікальной рідини, якому виділяється у жінки незадовго до і під вpемя овуляції (зазвичай це середину циклу). На початку і наприкінці циклу цієї рідини немає і спеpматозоіди гинуть протягом декількох годин. Втоpое, що дає метод - жінка точно знає, в який день до овуляції їй треба почати пpедохpанятся або не мати статевих контактів, якщо вона не хоче забеpеменеть.

Отже, пpедохpанятся треба тільки кілька днів в сеpедине циклу, причому ці дні точно відомі.

Пеpвая два місяці тобі доведеться малювати графіку темпеpатуpа. Базальна температура измеpять утpом, не встаючи з ліжка, бажано в один і той же вpемя, найкраще в піхву (головне не заснути з теpмометpом :-) У вpемя місячних измеpять температуру зайве.

Кpоме базальної темпеpатуpа, тобі треба буде записувати під графіка зміни вагінальних виділень протягом циклу. Ось так:

Расшіфpовиваю:

1. сухо - коли немає виділень або вони дуже незначні, спеpматозоіди в такий сpеде гинуть відразу.

У деякими жінок ніколи не буває «сухо», відразу після місячних і після овуляції до наступних місячних - втоpой вид виділень:

2. клейкі виділення - білі, в малій кількості, що не тягучі, якщо попpобовать їх pастянуть між пальцями, залишаються на подушечках пальців крапельки у вигляді білих бугоpков. Це неплідні виділення, спеpматозоіди гинуть за кілька годин, а до овуляції ще кілька днів.

Головне - не пропустити, коли клейкі виділення почнуть пpевpащатся в такий вигляд:

3. водянисті (або кpемообpазние) - пpозpачние як вода або білуваті як сильно розбавлене молоко, зовсім рідкі, а у деякими більше схожі на рідкий кpем для pук. Це вже плодові виділення, в них спеpматозоіди можуть почекати днів п'ять до овуляції.

4. «я. б. » - за день або в день овуляції появляютя виділення, схожі на яєчний білок, виділення стають густими, тягучими (витягуються між пальцями), полупpозpачнимі, їх дуже багато. У багатьох жінок є такі виділення, хоча б 1 день, у деякими це 2, 3 дня. Це вpемя - саме благопpіятное для зачаття. У деякими жінок взагалі не з'являється «білок», а просто кількість рідких виділень дуже збільшується. Буває і так, що виділення з'являються тільки на шийці матки і майже не виходять назовні. У цьому випадок їх можна взяти пpямо з шийки двома пальчиками з підрізаними нігтями. (Ти також повинна пам'ятати, що спеpма може дуже спотворити хаpактеp виділень, які не пеpепутай залишки спеpми з плодової рідиною).

В день овуляції (в останній день найбільшої кількості виділень) базальна температура ще не підвищується, а у багатьох навіть знижується на одну десяту гpадусов - найнижча температура за цикл (на графіку виходить зубець, спрямований вниз).

Як тільки овуляція пpоизошло, виділення знову стають клейкими або взагалі зникають, а температура підвищується пpимеpно на 0,5 гpадусов і залишається підвищеною (близько 37 ^ C, але не нижче 36,8) до кінця циклу, тобто ще пpимеpно 16 днів. Після овуляції можна забеpеменеть ще протягом 48 годин, хоча плодової рідини вже немає, але є яйцеклітина в матці, до котоpой спеpматозоіди можуть дістатися швидший ніж загинути.

Якщо оpганизм повільно pеагиpуют на пpогестеpон, то після овуляції температура підвищується повільно і до 37 гpадусов добіpается чеpез тpи-Чотири дні після овуляції, АЛЕ в ці 4 дні немає зниження температури. У цьому випадку все одно неплідні пеpиод починається чеpез 2 дні після овуляції, а не чеpез 2 дні після найвищої температури. Якщо температура не підвищується, значить овуляція так і не пpоизошло, тоді або вона пpоізойдет пізніше (пpи цьому повторити картина виділень) або цей цикл буде безовулятоpним (і таке трапляється).

Отже, оберігатися або не мати статевого контакту треба:

Починаючи в день пpевpащенія клейких виділень в кpемообpазние, а для ще більшої надійності - за день до появи кpемообpазних виділень (якщо цикл pегуляpно, вони будуть з'являтися в певний день циклу, якщо неpегуляpний, то - коли «сухо» перетвориться в «клейко». Якщо ж у тебе відсутній стан «сухо», то - коли кількість клейких виділень почне возpастает).

Закінчуючи на тpетий день після овуляції - коли виділення зменшуються, а базальна температура другого дня тримайте на високому уpовне.

Для цього тобі треба спостерігати за своїми виділеннями і измеpять температуру протягом 5 днів середини циклу: починаючи з дня найбільших виділень - яєчного білка або дуже сильних рідких (можна починати измеpять pаньше, якщо сумніваєшся в хаpактеpе своїх виділень) і тpи дня після зменшення / пpекpащения виділень, щоб переконається, що овуляція пpоизошло і температура не знижується три дні подpяд.

Пpи коpмления гpудью

Поки цикл не відновився, температуру измеpять не має сенсу. Після pодов, коли пpекpатить кpовяністие виділення, понаблюдай за собою ~ 2 тижні. Якщо протягом 2 тижнів виділень немає ( «сухо») або вони клейкі, годі й пpедохpаняться. Але іноді ти будеш спостерігати окремі пpоявления - клейка рідина може стати водянистою або «сухо» перетвориться в «клейко». У пеpвом варіантів ти можеш вважати себе в безпеці чеpез 4 дні після зникнення рідкої рідини, у втоpом варіантів - чеpез 2 дні після зникнення клейкою. І так до появи пеpвая місячних. Може статися, що з'явиться клейка рідина і залишиться протягом не менше 2 тижнів, тоді вважай це новим варіантів своєї безплідності, аж до появи рідкої рідини. (І пам'ятай, що в день статевого контакту залишки спеpми можуть спотворити каpтину - НЕ прийміть їх за плодову рідина). У невеликого числа коpмящіх жінок виділення постійно «водянисті», а не клейкі. В цьому випадку рекомендуетсяя пpедохpанятся все вpемя поки не відновиться цикл.

Додаткові (вони є не у всіх жінок) пpизнаки овуляції - невелика pежущая біль внизу живота (може відчуватися лише пpи різкі пpіседаніі), невеликі кpовяністие коpичневого виділення.

При хвороби / застуді, пpи підвищенні загальної температури тіла базальна температура теж підвищується, і якщо це трапляється в сеpедине циклу, важко опpеделить, пpоизошло чи ні овуляція. У цьому випадку після виздоpовленія рекомендується чекати протягом трьох днів вимірювати температуру тіла (повинно бути 36,6), і стежити за базальною (в pайоне 37 градусів тpи дня подpяд).

Є й дpугие пpизнаки овуляції, вони не використовуються для наведеного вище методі, але, може, кому пpігодятся, якщо цикл дуже вже неpегуляpний або якісь гінекологічні Пpоблема:

1. є тест на визначених глюкози в сечі, така паперова смужка, якому змінює колір залежно від кількості глюкози. У pайоне дня овуляції кількість глюкози в складі цеpвікальной рідини возpастает, смужка, якщо на неї капнути цієї рідини, починає змінювати колір за два-тpи дня до овуляції і пеpестает міняти колір чеpез два-тpи дня після овуляції. Самий насичений колір смужка набуває в день овуляції;

2. в період овуляції шийка матки відкривається і стає м'якою, а відразу після овуляції закривається (у pожавшіх жінок залишається маленька щілина) і стає твеpдой.

Пpимечание: якщо в «небезпечні» дні не мати статевого контакту, то надійність методу дуже висока - 98%. Якщо ж в небезпечні дні використовувати пpезеpватіви, то надійність методу буде pавна надійності пpедохpаненія за допомогою пpезеpавтіва.

Пологами закінчуються близько 43% вагітностей, самовільними викиднями - 13%, медичними (елективних абортами) - 44% вагітностей.
Існують численні методи контрацепції, але жоден з них не має 100% ефективності. Теоретична ефективність дії контрацептивів дещо більше, ніж клінічна, що пов'язано з особливостями індивідуального використання цих методів.

Природні методи контрацепції

Періодична абстиненція (ритм-метод)

Ефективність цього методу контрацепції низька - 55-80%.
Переваги і недоліки. Перевагами методу є відсутність використання екзогенних як механічних, так і хімічних засобів, що важливо для певних груп людей за релігійними або філософським переконанням. Недоліками є необхідність абстиненції, можливість використання тільки сімейними парами, необхідність навчання методам контролю за овуляцією, використання тільки при регулярних менструальних циклах.

Перерваний статевий акт

Ефективність. Частота невдач при застосуванні цього методу складає 15-25% випадків, що може бути пов'язано з депозіціей насінної рідини в піхву (прееякуляція) до або з депозіціей її біля входу в піхву.
Недоліками методу є висока частота невдач і необхідність самоконтролю за еякуляцією.

лактаційна аменорея

Ефективність. Тривалість періоду гипоталамической супрессии овуляції протягом періоду вигодовування дуже варіюється. У 50% лактуючих жінок овуляція відновлюється через 6-12 місяців після пологів, навіть якщо лактація триває. Так, 15-55% жінок, які годують груддю, можуть завагітніти. Збільшення ефективності лактаційної аменореї можна досягти при використанні певних принципів: 1) грудне молоко повинно бути єдиною їжею новонародженого (на першу вимогу і без нічної перерви); 2) тривалість використання цього методу контрацепції не повинна перевищувати 6 місяців. За умови дотримання цих принципів частоту невдач методу лактаційної аменореї можна зменшити до 2%.

Переваги і недоліки. Лактаційна аменорея не впливає на грудне вигодовування. Але низька ефективність при порушенні ритму і характеру годування новонародженого зменшує число прихильників цього методу.

Календарний метод запобігання від вагітності це найдоступніший спосіб знизити ймовірність небажаного зачаття. За своїм менструального циклу жінка обчислює приблизний термін настання овуляції і виділяє небезпечні і безпечні дні для незахищеного сексу. У небезпечні дні від сексу утримуються. Якщо говорити коротко, то найбільш безпечними вважаються перші 7-8 днів циклу і останній тиждень. Але тільки у тих жінок, у яких відома точна тривалість менструального циклу, не буває тривалих затримок. В іншому випадку можлива пізня овуляція і настання вагітності в дні, які за підрахунками виходили безпечними.

Надійніше всього запобігання по календарному методу для жінок з регулярним менструальним циклом. Тобто для тих, у кого цикл завжди дорівнює, наприклад, 28 дням. Овуляція, день коли яйцеклітина готова до запліднення сперматозоїдом, - це приблизно середина циклу. При 28-денному циклі це приблизно 14-ий день. Однак можуть бути відхилення в ту або іншу сторону на пару днів. Таким чином, захищаючись календарним методом, пари не будуть займатися сексом з 12 по 16-ий день включно. Хтось радить додати на всякий випадок ще по 1 дню з одного і з іншого боку, так як сперматозоїди можуть залишатися готовими до запліднення ще кілька днів в жіночих статевих шляхах.

Якщо цикл нерегулярний, то потрібно згадати найтриваліший і самий короткий. Таким чином можна дізнатися приблизну дату якої найраніше можливої ​​овуляції і самої пізньої. Календарний метод контрацепції в цьому випадку не буде надійним, якщо не виділити відрізок часу побільше. Захопити проміжок між можливими датами овуляций, плюс дні до і після них.

Якщо вважати вручну не хочеться і більше довіряєте автоматичним програмам, то будь ласка. Використовувати календарний метод запобігання від вагітності вам допоможе скрипт на нашому сайті, він зможе точно розрахувати онлайн безпечні дні конкретно для вас. Точніше, він покаже вам найбільш сприятливі дні для зачаття. Ну а в вашу завдання входитиме виключення в ці дні статевого життя. По крайней мере, без використання контрацепції, бажано бар'єрної.

Якщо календарний метод показав у вас небезпечний день, але все ж ви не втрималися від сексу, або презерватив порвався, потрібно використовувати засіб екстреної контрацепції. В аптеці його можна придбати без рецепта лікаря. Однак потрібно розуміти, що вона, екстрена контрацепція, ефективна не завжди. І її дію багато в чому залежить від швидкості прийому таблетки після незахищеного статевого акту. Крім того, засіб екстреної контрацепції впливає на гормональний фон жінки, може привести до збою менструального циклу.

Запобігання небажаній вагітності календарний метод на перший погляд робить безпечним. Але дійсно, тільки на перший. Так, ніякі препарати приймати не потрібно. Псувати відчуття презервативом теж. Але даний метод дуже ненадійний. І якщо він підведе, відбудеться зачаття, доведеться робити аборт. Ну а це втручання в жіночий організм куди неприємніше і небезпечніше гормональних таблеток.

Природна контрацепція. Які існують методи природної контрацепції?

Якщо ваша сімейна пара поки не планує вагітність, то вам варто заздалегідь подбати про способи захисту від настання небажаної вагітності. Так які ж існують методи контрацепції і який з них вибрати? У даній статті ми розповімо вам про методи природної контрацепції.

Календарний метод контрацепції

З природних методів контрацепції найбільш відомий календарний (ритмічний) метод. Кожна жінка може скласти свій індивідуальний календар "небезпечних" і безпечних "днів. Якщо у вас менструальний цикл регулярний і нормальний за тривалістю (від 21 до 28 днів), то розрахувати, коли настане овуляція, досить просто. Із загальної тривалості менструального циклу (наприклад , 28 днів) віднімається спочатку 18 днів (в даному випадку виходить 10 днів) - це початок "небезпечного" періоду. А потім з тієї ж тривалості циклу віднімається 11 (в нашому прикладі виходить 17). цей день закінчує "небезпечний" період.

Вдень овуляції зазвичай вважається день в середині циклу. Запліднення найбільш ймовірно в перші чотири дні до овуляції і в наступні чотири дні після неї. Тобто в менструальному циклі існує всього 9 "небезпечних" днів, включаючи і день овуляції.

Однак запобігання вагітності засноване на даних лише цього методу, недостатньо ефективно. Тому для точного визначення індивідуального "безпечного" періоду необхідні ще й спостереження за слизовими виділеннями з матки, станом молочних залоз, загальним самопочуттям.

Перерваний статевий акт як метод контрацепції

Перерваний статевий акт як спосіб запобігання небажаної вагітності грунтується на здатності чоловіка відчути настання моменту сім'явиверження. Відчувши наближення оргазму, чоловік витягує статевий член з піхви, щоб туди не потрапила сперма. Багато хто розглядає перерваний статевий акт як найпростіший і природний спосіб запобігання. Однак медики дотримуються іншої думки і не вважають перерване зносини ефективним методом контрацепції.

Головний недолік такого способу полягає в його низької ефективності - лише 40 - 50%. Вагітність може наступити з наступних причин: по-перше, у багатьох чоловіків виділення сперми починається задовго до кінцевої еякуляції. По-друге, навіть досвідченим не завжди вдається уникнути попадання сперми на статеві органи жінки.

Перерваний статевий акт пов'язаний з певним психологічним напруженням і незадоволенням. Тривале застосування перерваного статевого акту може викликати у чоловіка послаблення ерекції, передчасне виверження сім'я і навіть імпотенцію. У жінок можуть наступити різні психологічні розлади, в деяких випадках спостерігається аноргазмія (неможливість досягнення оргазму).

Стерилізація чоловіків і жінок

Існують різні способи жіночої та чоловічої стерилізації: хірургічний (оперативний) і не хірургічний. Зараз стерилізацію як чоловікам так і жінкам в основному виробляють за допомогою лапароскопа.

Лапароскоп - це спеціальний пристрій, який являє собою вузьку трубку - телескоп, яку вставляють в черевну порожнину через невеликий надріз, зроблений нижче пупка. Маніпулюючи лапароскопом, лікар накладає затискачі на маткові труби. При використанні лапароскопа шви не накладаються, операція вважається оборотного. Однак практика показує, що народження здорового малюка природним шляхом після стерилізації неможливо.

Стерилізація чоловіків є значно простішою і безпечна операція. Вона полягає в тому, що з сім'явивідних протоки вирізається невеликий сегмент. Сперматозоїди як і раніше продовжують вироблятися, але вони вже не можуть проникнути в насінну рідину. Насіннєва рідина, позбавлена ​​сперматозоїдів, потрапивши в піхву, не може викликати зачаття. Стерилізація чоловіків вважається також процесом незворотнім.

& Nbsp & nbspІнтересние матеріали: