Види протизаплідних засобів. Контрацепція і безпліддя: чи є зв'язок Негормональні препарати для екстреної контрацепції

Хоча прийнято вважати, що раніше, в стародавні часи, ні про які засоби контрацепції поняття не мали, доводиться в цьому засумніватися. Навіть наші прабабусі знали трави, приймаючи які можна було уникнути вагітності. Хоча раніше нормою в кожній родині вважалося мати багато дітей.

Зараз придумано безліч методів контрацепції. Це і традиційні презервативи, і ковпачки, які відносять до бар'єрним контрацептивів; і внутрішньоматкові спіралі - мідні і срібні; гормональні (таблетки, пластирі, ін'єкції) і хімічні (гелі, свічки, креми) препарати.

Огляд сучасних засобів контрацепції

Ціна на сучасні засоби контрацепції, які сьогодні можна придбати в будь-якій аптеці цілком доступна. Проте, орієнтуватися при виборі препаратів тільки на ціну, недалекоглядно.

Якщо презервативи можна придбати без рецепта і підібрати самостійно, методом проб і помилок, то при використанні вагінальних ковпачків та інших засобів бар'єрного типу все ж бажано порадитися з гінекологом.

Такі засоби підходять для нерегулярних статевих відносин, рекомендуються при алергії на сперму. Хоча бувають і випадки алергії на латекс, з якого зроблені самі презервативи. Вони прості у використанні, можуть захистити від передаються статевим шляхом інфекцій. Виробники стверджують, що презервативи, ковпачки та інші подібні засоби гарантують більше 90% захисту від незапланованої вагітності. Але бувають і збої. Так, при неакуратному використанні вироби можуть порватися і тоді захистити не зможуть. Серед мінусів багато хто відзначає зниження чутливості під час статевого акту. Але це індивідуально.

Використання презервативів ніяк не відбивається на здатності до зачаття, і в цьому їх гідність. Чого не скажеш про подібні ж засобах для жінок. Вони цілком можуть привести до безпліддя.

внутрішньоматкові спіралі

Теж досить-таки поширений метод контрацепції. І його головна перевага - висока ефективність - до 97%. Вибір спіралей теж досить багатий - як за формою, так і за ціною. Є дешевше, дорожче, мідні і покриті сріблом. А деякі містять особливий гормон левоноргестрел. Такі спіралі поєднують дві функції - захист від незапланованої вагітності і профілактика гінекологічних розладів.

Встановлюють спіраль на довгий час - від 3-4 до 7 років, але як тільки спіраль знімають, можливість завагітніти відновлюється вже через півроку. І в більшій мірі внутрішньоматкові спіралі підходять сформованим парам. Оскільки від інфекційних захворювань вона не захищає.

Багато жінок вибирають саме цей метод контрацепції. Хоча тут є свої недоліки: хворобливі менструації, ризик хронічних запалень фаллопієвих труб, доброякісних пухлин. Справитися з цією проблемою спробували, створивши внутрішньоматкові спіралі з левоноргестрелу. Їх рекомендують для лікування ендометріозу, ПМС, міоми.

гормональна контрацепція
Сюди відносять таблетки (оральні контрацептиви), гормональні пластирі, ін'єкції. В цьому випадку овуляція пригнічується під дією гормонів. Цей метод більш дорогий, але може застосовуватися при різних захворюваннях як метод лікування. І тут важливо приймати препарати за схемою, тільки тоді ефективність методу контрацепції буде відповідати тій, яку обіцяє виробник. Цей метод може викликати гормональні порушення і не рекомендується курящих жінок.

хімічні препарати
Різноманітні креми, гелі, свічки, які вводять в піхву. І діють вони виключно місцево. Їх можна використовувати жінкам, які в якийсь момент не можуть скористатися іншими методами. Наприклад, годують. Але тут є свої ризики: до використання такого засобу не можна до і після нього користуватися милом. У присутності лугу препарат втрачає свої властивості. І теж відбивається на мікрофлорі піхви.

Яким би з методів контрацепції ви не вирішили скористатися, краще все ж порадитися з лікарем, якому ви довіряєте. Адже це ваше здоров'я.

За останній рік в жіночих консультаціях при муніципальних лікарнях і комерційних медичних центрах Єкатеринбурга зросла кількість пацієнток, які страждають на безпліддя. За даними експертів обласного ринку медичних послуг, основна причина такої ситуації - безсистемне використання молодими дівчатами засобів контрацепції.
«В даний час багато молоді дівчата починають вести статеве життя досить рано - з 15-16 років, і, звичайно ж, активно користуються засобами контрацепції, щоб уникнути небажаної вагітності. На жаль, часто контрацептиви, особливо гормональні, застосовуються ними без попередньої консультації з лікарем, що завдає організму серйозної шкоди, зокрема, гальмує процеси розвитку дітородних органів. В результаті, до 25 років жінка часто виявляється безплідною. Ця проблема актуальна не тільки для Росії, але і для інших країн світу », - зазначила директор Медичного центру« Доктор Плюс »Тетяна Зайцева.

За словами Тетяни Зайцевої, самопризначеної жінкою засобів контрацепції небезпечно і в разі, якщо вона має якісь серйозні порушення здоров'я.

«До гінеколога нашого медичного центру за консультацією з підбору засобів контрацепції якось звернулася пацієнтка - дівчина 26 років. Виявилося, в такому віці вона вже перенесла інсульт, тому лікар підібрав для неї строго специфічну комбінацію контрацептивних препаратів », - розповіла Тетяна Зайцева.

Також директор медичного центру «Доктор Плюс» вказує на ще одну серйозну проблему - слабку інформованість мешканок Єкатеринбурга про те, які засоби контрацепції сьогодні існують на ринку, і які з них найбільш ефективні і безпечні для здоров'я.

«Інформацію про це повинні давати фахівці не тільки приватних клінік, а й, головним чином, лікарі районних жіночих консультацій, на яких сьогодні доводиться велика кількість пацієнток. На сьогоднішній день в жіночих консультаціях їм рекомендують, як правило, тільки самі широко поширені протизаплідні препарати, про бар'єрних же методах йдеться мало, та й як їх правильно застосовувати лікарі не завжди пояснюють докладно », - вважає Тетяна Зайцева.

Жінки, які хочуть на час відкласти вагітність, часто приймають оральні контрацептиви. Але нерідко виявляється, що після закінчення прийому таблеток вони не можуть швидко і легко зачати дитину. Чому?

Сьогодні для більшості молодих жінок, що бажають стати мамами в майбутньому, але не зараз, ідеальним вибором стають контрацептиви в таблетках. Важливо, щоб ліки були недороге, а також нешкідливе. Бажано, щоб препарат не знижував працездатність, що не сповільнював нервові реакції - особливо у тих, хто активно займається спортом і водить машину, не пригнічував б імунітет. Сьогодні повністю цим запитам не відповідає жоден препарат. З іншого боку, всі експерименти по використанню презервативів, переривання статевого акту або "календаря небезпечних днів" можуть не виправдати сподівань.

"Живучість" сперми може виявитися високої, овуляція може відбутися раніше розрахованого терміну, а презерватив здатний порватися. Природно, правильний підбір контрацептивного препарату може провести тільки лікар. Все частіше для попередження вагітності лікарі призначають сучасні препарати з маленькою дозою гормонів, які повністю не пригнічують утворення фолікулів в яєчниках. Порожнина матки при цьому стає не придатною для приживлення зародка. Крім того, в шийці матки відбуваються зміни, що заважають сперматозоїдам проникнути всередину. Це препарати силест, микрогинон, логест, які на Заході радять приймати без перерви досить довго. Це так, проте є одне "але", яке тут не завжди враховується. Справа в тому, що тривалість прийому контрацептиву - дуже індивідуальний показник. Він може коливатися для різних жінок від декількох місяців до декількох років. Під час прийому таблеток організм звикає до вступу гормонів ззовні. І вироблення власних гормонів може істотно знизитися. У середньостатистичної жінки після 3-6-місячного курсу шанси на вагітність після скасування препарату не знижуються. А ось прийом таблеток протягом 3-5 років може обернутися неприємностями - гнобленням роботи репродуктивної системи і, відповідно, боротьбою з безпліддям.

Тому сьогодні фахівці рекомендують жінкам робити тримісячний перерву після кожного року застосування оральних контрацептивів. У перші місяці після відміни препарату організм поступово відновлює колишню здатність до зачаття. У цей час можна не вдаватися до стимуляції дозрівання яйцеклітини і методам допоміжної репродукції. Однак на спроби зачаття може піти і набагато більше часу. Якщо жінка після 22-23 років безперервно кілька років приймала гормональні протизаплідні препарати, то на відновлення її репродуктивних функцій може піти більше року. А у віці після 30 років на це потрібен ще більший період - до двох років. Вся справа в тому, що після 30 років в жіночому організмі починається природний процес скорочення яйцеклітин. І пасивне очікування може бути довшим, ніж у юних і молодих дам. Наступний 5-річний період, до 35 років, вже загрожує більшості старінням яйцеклітин. Спроба зачати дитину після скасування таблеток в такій ситуації може істотно затягнутися. І перед бездітної сім'єю постає досить важкий вибір: можна довго лікуватися і зовсім не завагітніти самостійно або завагітніти швидко, але за допомогою сучасних репродуктивних технологій. Тому не дивно, що жінки після 35 років часто по добрій волі вибирають спосіб лікування ЕКО. Цей метод забезпечує дозрівання декількох клітин і перенесення в порожнину матки вже готового до розвитку зародка. Зазвичай все, хто зважився на ЕКО, залишаються задоволеними результатами лікування і обертанням материнством. На закінчення можна порадити всім жінкам, які тривалий час використовують контрацептиви, не забувати про щорічні перервах в прийомі. В іншому випадку у вас підвищується ризик придушення здатності до зачаття. Особливо це стосується тих, хто переступив 30-річний рубіж. Тактика дій в цьому випадку така: потрібно почекати покладений рік і при відсутності вагітності звертатися за допомогою до фахівців з безплідності.

Ще в давні часи, до нашої ери, люди намагалися обійти природу і використовували різні методи запобігання небажаній вагітності.

У стародавньому Єгипті використовували суміш кальцинованої соди, меду і крокодилового випорожнення (в ньому міститься багато лугу, яке блокує сперматозоїд). Китайські наложниці, пару тисяч років тому, вживали всередину невелика кількість ртуті або свинцю. Таким чином - залишаючись безплідною, вона піддавала своє здоров'я великому ризику, оскільки ці речовини небезпечні для життя. У 16-му столітті жінки Канади робили настоянку з яєчок бобра і спиртного, приймаючи його всередину. Чохол з кишки або сечового міхура тваринного (який вже нагадує сучасний презерватив) одягали греки і єгиптяни, і він був зображений на ілюстраціях того часу. Понад три тисячі років тому існували перші тампони як метод контрацепції. Неочищений бавовна вимочували в суміші меду, фініків і акації, і він був до волі ефективним через хімічних показників.

На сьогоднішній день вибір контрацептивів так само широкий і різноманітний, але чи можуть вони зашкодити організму?

Є найпопулярнішим і надійним засобом. При правильному застосуванні захищає від інфекцій і вірусів, а так само запобігає потраплянню сперми в піхву. На репродуктивну функцію ніяк не впливає, в рідкісних випадках може викликати алергію або подразнення слизової матки.

гормональні препарати

Таблетки, які запобігають небажаній вагітності. Вони містять у собі речовини, аналогічні статевих гормонів жінки - естроген і прогестини. В середині кожного менструального циклу у жінки відбувається овуляція - дозріває яйцеклітина і виходить з яєчника в матку. Гормональні препарати впливають на яйцеклітину таким чином, щоб вона не дозріла і не вийшла, слиз маткову робить гущі, ускладнюючи сперматозоїдам рух вгору. Ендометрій, через гормонів, стає тоншою, таким чином не даючи заплідненої яйцеклітини закріпиться і перетворитися в ембріон.
Якщо жінка вирішила скористатися саме таким методом, перше, що потрібно зробити - це консультація у лікаря. Адже, тільки обстеження, грамотне консультування і прийом таблеток строго за розкладом і свідченнями лікаря, не дадуть побічних дій. Різниця в часі прийому може призвести до збою менструального циклу і в самій репродуктивній системі (хоча незначно). Так само можливі ризики гормонального збою, і збільшення маси тіла.

екстрена контрацепція

Препарати, які вживають після незахищеного статевого акту. Речовини містять місячну дозу гормонів, і миттєво припиняють овуляцію в яєчниках, або не дають заплідненої яйцеклітини закріпиться на стінках матки і розвинутися. Через побічні ефекти (порушена менструація, крововиливи, освіта кісти, гормональні порушення), у багатьох країнах, такі препарати не продають у вільному доступі. Такі препарати впливають на репродуктивну функцію, але не відразу (залежить від кількості застосованих таблеток і особливостей організму). Лікарі радять не вдаватися до них більш ніж два рази на рік, при цьому так само, попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Як би неймовірно не прозвучало - але гормональні контрацептиви застосовують в боротьбі з безпліддям і доброякісними кістами. Грамотна робота лікарів може вирішити ці проблеми.

Перерваний статевий акт

Негативно впливає на чоловіче здоров'я, викликаючи застій секрету, порушення ерекції. Є не надійним видом контрацепції, оскільки може бути ймовірність потрапляння найменшої краплі в матку, яка містить мільйони сперматозоїдів.

спіраль

Є досить надійним способом запобігання від небажаної вагітності. Ускладнення і безпліддя може бути тільки при неправильному введенні спіралі (можуть пошкодити стінки матки і шийки, спіраль може загубитися в органах), або якщо є запалення в матці (вростання спіралі), але буває таке вкрай рідко. Щоб не допустити подібних випадків, досить пройти УЗД на 10-й день після процедури, це дасть можливість перевірити, чи правильно перебувати спіраль і чи немає запальних процесів і внутрішніх невеликих кровотеч.

Спермецідние препарати (таблетки, крему, свічки)

Не містить гормонів, добре підходить для статевого акту 7-15 хвилин. Потрібно прийняти таблетку, або вставити в піхву змочену водою свічку за 10 хвилин до статевого акту, за цей час спермеціди зупиняють активність сперматозоїдів.

Гормональний протизаплідний кільце

Вводиться всередину піхви самою жінкою, оскільки він дуже гнучкий і простий в застосуванні. Залишається всередині на 21 день першого дня циклу, потім потрібно зробити перерву 7 днів. При правильному використанні не приносить шкоди організму, але консультація лікаря перед застосуванням обов'язкове.

трансдермальний пластир

Клеїться на область лопаток, сідницю, або на низ живота, можна приймати з пластиром душ, купатися і легко терти мочалкою. Але обов'язково його потрібно максимально щільно приклеювати, щоб гормони, що містяться в пластирі, могли вбиратися шкірою. При правильному використанні не приносить шкоди організму, але консультація лікаря перед застосуванням обов'язкове.

Вазектомія

Операція для чоловіків по перекриттю насіннєвих каналів. В Україні її вартість становить 4 000 грн. Чи не медичним терміном вазектомію називають стерилізацією. Протягом 5-10 років можливе відновлення насіннєвих потоків за допомогою вазастамію. Так як чоловік не може запліднити жінку, оскільки «стріляє холостими». Такий метод і є саме безпліддя.

Тепер, знаючи основні методи контрацепції, їх плюси і мінуси, Ви можете вибрати для тебе найбільш підходящий. І не забувайте, що спочатку необхідно звертатися за допомогою і порадою до вашого лікаря-гінеколога.