Гіпоглікемічні препарати для діабету 2 типу. цукрознижуючі ліки

Ліки від діабету: дізнайтеся все, що потрібно. Розберіться, як вибрати відповідні таблетки і правильно вживати їх, щоб отримати більше користі, ніж шкоди. Прочитайте про новітні засоби останнього покоління - наскільки вони краще, ніж старіші і дешеві препарати. Багато пацієнтів побоюються побічних ефектів ліків від діабету. Дізнайтеся про таблетках, які має сенс приймати, тому що вони безпечні, знижують цукор в крові і підвищують тривалість життя.

Багато популярних таблетки від діабету 2 типу насправді шкідливі, і бажано припинити лікуватися ними. Прочитайте їх список, на що замінити, які препарати безпечні і доступні за ціною.

Дізнайтеся відповіді на питання:

Якими ліками лікують цукровий діабет 1 типу?

Основний лікувальний засіб від діабету 1 типу - інсулін. У деяких пацієнтів порушений обмін глюкози ускладнюється надмірною вагою. У такому випадку лікар може призначити таблетки, що містять метформін, на додаток до уколів інсуліну. Ці ліки у людей, що мають надмірну вагу, знижує потребу в інсуліні і покращує перебіг діабету. Не сподівайтеся за допомогою таблеток повністю відмовитися від уколів інсуліну.

Зверніть увагу, що метформін протипоказаний людям, яким поставили діагноз, у яких швидкість клубочкової фільтрації нирок нижче 45 мл / хв. Худорлявим хворим на діабет 1 типу приймати цей засіб марно в будь-якому випадку. Крім метформіну, будь-які інші таблетки при СД1 неефективні. Всі інші лікарські препарати, що знижують цукор в крові, призначені для лікування тільки діабету 2 типу.

Як вилікуватися від діабету 2 типу без лікарів і ліків?

Що потрібно зробити:

1. Перейдіть на.
2. Розберіться,. Негайно відмовтеся від їх прийому.
3. Швидше за все, має сенс почати приймати один з недорогих і нешкідливих препаратів, діючою речовиною яких є.
4. Займіться хоч якийсь фізкультурою.
5. Щоб довести цукор до показників здорових людей 4,0-5,5 ммоль / л, можуть знадобитися ще уколи інсуліну в низьких дозах.

Зазначений метод дозволяє тримати під контролем діабет 2 типу, не беручи шкідливі таблетки і мінімально спілкуючись з лікарями. Потрібно щодня дотримуватися режиму, вести здоровий спосіб життя. Легшого способу захиститися від ускладнень діабету на сьогоднішній день не існує.

Інсулін або ліки: як визначитися зі способом лікування?

Мета лікування діабету - тримати цукор в крові стабільно 4,0-5,5 ммоль / л, як у здорових людей. В першу чергу, для цього використовуються. Її доповнюють якимись таблетками, діючою речовиною яких є метформін.

Читайте про препарати, що містять метформін:

Корисна також фізична активність - хоча б ходьба, а краще біг підтюпцем. Зазначені заходи можуть знизити цукор до 7-9 ммоль / л. До них потрібно додати уколи інсуліну в низьких дозах, щоб довести рівень глюкози в крові до цільового.

Не лінуйтеся колоти інсулін, якщо він вам необхідний. Інакше ускладнення діабету продовжать розвиватися, хоч і повільно.

Офіційна медицина заохочує діабетиків вживати шкідливу їжу, а потім колоти величезні дози інсуліну, щоб збивати підвищений цукор. Такий метод зводить хворих в могилу в середньому віці, зменшуючи навантаження на пенсійний фонд.

Чи можете порадити ліки при початковій стадії цукрового діабету, щоб не стало ще гірше?

Інгібітори α-глюкозидази

Інгібітори α-глюкозидази - це ліки, які блокують засвоєння з'їдених вуглеводів в кишечнику. В даний час в цю групу входить лише один препарат Глюкобай в дозуваннях 50 і 100 мг. Його діюча речовина - акарбоза. Пацієнтам не подобається, що ці таблетки потрібно приймати 3 рази на добу, вони слабо допомагають і часто викликають шлунково-кишковий дискомфорт. Теоретично, Глюкобай повинен знижувати масу тіла, але на практиці не спостерігається схуднення в гладких людей, які лікуються цими пігулками. Об'їдатися вуглеводами і одночасно приймати ліки, щоб блокувати їх засвоєння, - це безумство. Якщо ви дотримуєтеся, то немає ніякого сенсу використовувати акарбозу і страждати через її побічних ефектів.

Агоністи рецепторів глюкагоноподобного пептиду-1

Агоністи рецепторів глюкагоноподобного пептиду-1 - це ліки від діабету 2 типу останнього покоління. Самі по собі вони слабо впливають на рівень глюкози в крові, але зменшують апетит. Завдяки тому, що діабетик менше їсть, контроль його захворювання поліпшується. Агоністи рецепторів глюкагоноподобного пептиду-1 уповільнюють переміщення з'їденої їжі з шлунка в кишечник, посилюють відчуття насичення. повідомляє, що ці ліки добре допомагають хворим, які страждають неконтрольованим обжерливістю. На жаль, вони випускаються тільки у вигляді уколів, як інсулін. У таблетках їх не існує. Якщо у вас немає розлади харчової поведінки, то навряд чи має сенс їх колоти.

Агоністи рецепторів глюкагоноподобного пептиду-1: список ліків

Агоністи рецепторів глюкагоноподобного пептиду-1 - нові ліки, які коштують дорого і ще не мають дешевих аналогів. Ці препарати можуть викликати панкреатит, але ризик невеликий. Для хворих на діабет 2 типу, які страждають неконтрольованим обжерливістю, від них може бути значна користь. Вони протипоказані діабетикам, у яких вже є панкреатит. В період лікування ними потрібно для профілактики регулярно здавати аналіз крові на фермент панкреатическую амилазу. Якщо результати погіршаться, скасуйте прийом ліків.

Препарат Баетов, що має частоту застосування 2 рази на добу, на практиці використовувати незручно. Накопичено досвід застосування засобу, яке потрібно колоти 1 раз на добу. Підшкірну ін'єкцію слід робити перед прийомом їжі, під час якого у хворого найбільший ризик переїдання. Більшість хворих на діабет 2 типу мають шкідливу звичку об'їдатися увечері, на ніч, але це не у всіх однаково. Агоністи рецепторів глюкагоноподобного пептиду-1, які потрібно колоти 1 раз в тиждень, з'явилися зовсім недавно. Можливо, вони виявляться ще більш ефективними для нормалізації апетиту.

Інгібітори діпептіділпептідази-4 (гліптіни) - це відносно нові препарати від діабету 2 типу, що з'явилися в кінці 2010-х років. Вони знижують цукор в крові без виснаження підшлункової залози і ризику гіпоглікемії. Ці таблетки зазвичай не викликають серйозних побічних ефектів, але коштують не дешево, а діють слабо. Ними можна доповнювати або, якщо препарати метформіну допомагають недостатньо, а починати уколи інсуліну не хочеться. Гліптіни не зменшують апетит, на відміну від агоністів рецепторів глюкагоноподобного пептиду-1. На масу тіла пацієнтів вони зазвичай впливають нейтрально - не викликають ні її збільшення, ні схуднення.

Інгібітори діпептіділпептідази-4 (гліптіни)

Термін дії патентів на гліптіни ще не закінчився. Тому недорогих аналогів у інгібіторів діпептіділпептідази-4 поки немає.

Інгібітори натрій-глюкозного котранспортера 2 типу (гліфлозіни) - це новітні ліки, що знижують цукор в крові. У Російській Федерації перший препарат з цієї групи почав продаватися в 2014 році. На гліфлозіни звертають увагу всі хворі на діабет 2 типу, які цікавляться новинами в лікуванні свого захворювання. Вам буде корисно розібратися, як діють ці ліки. У здорових людей цукор в крові тримається в межах 4,0-5,5 ммоль / л. Якщо він підвищується до 9-10 ммоль / л, то частина глюкози йде з сечею. Відповідно, в крові її концентрація знижується. Прийом інгібіторів натрій-глюкозного котранспортера 2 типу змушує нирки виводити цукор з сечею, вже коли в крові його концентрація становить 6-8 ммоль / л. Глюкоза, яку організм не може засвоїти, швидко виводиться з сечею, замість того, щоб циркулювати в крові і стимулювати розвиток ускладнень діабету.

Інгібітори натрій-глюкозного котранспортера 2 типу

Гліфлозіни - це не панацея від діабету 2 типу. Вони мають серйозні недоліки. Пацієнтів найбільше засмучує їх висока ціна. Годі очікувати в найближчі роки появи дешевих аналогів цих новітніх ліків. Крім ціни, є ще проблема побічних ефектів.

Гліфлозіни рідко викликають побічні ефекти відразу після прийому. Підвищується частота візитів в туалет (поліурія). Може бути зневоднення, особливо у літніх діабетиків, а також значне зниження артеріального тиск. Це все дрібні неприємності. Більш небезпечні довгострокові побічні ефекти. Наявність глюкози в сечі створює сприятливе середовище для розвитку грибків і бактеріальних інфекцій в сечівнику. Це часта і серйозна проблема хворих ЦД2, які лікуються ліками, або Інвокана.

Найгірше, якщо мікроби по сечівнику доберуться до нирок і викличуть пієлонефрит. Інфекційне запалення нирок практично невиліковно. Прийом сильних антибіотиків може його приглушити, але не усунути повністю. Після закінчення курсу лікування бактерії в нирках швидко відновлюють свій бойовий дух. А з часом вони можуть виробити стійкість до антибіотиків.

Зверніть увагу на, яка добре допомагає і нітрохи не шкодить. Якби її не було, то мало б сенс призначати діабетикам ліки Форсіга, Інвокана і Джардінс. Оскільки чудова і безкоштовна дієта є у вашому розпорядженні, то приймати гліфлозіни немає сенсу. Пієлонефрит - це непоправна катастрофа. Інфекції сечовивідних шляхів теж ніякої радості не доставляють. Не піддавайте себе непотрібному ризику. Дієта, таблетки метформин

Комбіновані ліки, що знижують цукор в крові

При цукровому діабеті другого типу лікар, як правило, призначає не тільки лікувальну дієту, активні фізичні навантаження, але і спеціальні цукрознижувальні засоби у вигляді таблеток, які дозволяють підтримувати рівень глюкози в крові. Ліки підбираються на підставі загального стану організму пацієнта, показників глюкози в крові і сечі, особливостей захворювання і наявності другорядних хвороб.

Сьогодні в спеціалізованих магазинах можна знайти величезний список ліків нового покоління, які приймаються при цукровому діабеті другого типу. Тим часом необхідно вибирати знижують цукор кошти тільки після консультації з лікарем, так як потрібно не тільки врахувати всі особливості захворювання, протипоказання, але і необхідне дозування. Безконтрольне застосування без консультації з лікарями може завдати шкоди здоров'ю.

Важливо враховувати, що препарати не використовуються при лікуванні цукрового діабету першого типу у дітей та індивідуально підбираються при діабеті у вагітних.

Цукрознижувальні засоби старого і нового покоління поділяються на три види, вони різняться між собою хімічним складом і способом впливу на організм.

• Подібні цукрознижувальні засоби при цукровому діабеті допомагають активніше виробляти і поставляти в кров інсулін.
• Також ці ліки підсилює чутливість тканин органів, що дозволяє отримувати необхідну дозу інсуліну.
• Сульфаніламіди підвищують кількість інсулінових рецепторів на клітинах.
• Цукрознижувальні ліки допомагають розщепленню і зменшення утворення глюкози в печінці.

Протягом тривалого часу діабетики користувалися препаратами першого покоління. Щоб заповнити добову потребу в ліках, пацієнтам доводилося приймати від 0.5 до 2 грамів сульфаніламідів, що є досить високим дозуванням. Сьогодні розроблені препарати другого покоління, які мають набагато більшу ефективність.

Їх дозування набагато менше, що призводить до менших побічних ефектів.

Як правило, такі лікарські засоби впливають на організм протягом 6-12 годин. Їх приймають по 0.5 таблетці до або після прийому їжі два рази в день.

У деяких випадках лікар призначає прийом препарату тричі на добу, щоб домогтися поступового зниження глюкози в крові.

Крім того, що вони знижують цукор в крові, такі препарати сприятливо діють на судини, покращують їх кровотік і перешкоджають ураженню дрібних судин. У тому числі другого покоління швидко виводяться з організму і не роблять навантаження на нирки, захищаючи внутрішні органи від розвитку ускладнень через цукрового діабету другого типу.

Тим часом такі цукрознижувальні засоби, як сульфаніламіди, мають свої недоліки:

1. Такі ліки може підійти не всім пацієнтам.
2. Їх намагаються не призначати літнім людям, у яких повільно виводяться лікарські засоби з організму. В іншому випадку препарат може накопичуватися в організмі, що нерідко призводить до гіпоглікемічного стану і комі.
3. Сульфаніламіди через деякий час можуть викликати звикання через те, що через п'ять років після використання препарату знижується чутливість рецепторів тканин до їх впливу. В результаті рецептори втрачають свою ефективність.

У тому числі до негативних особливостей препарату відноситься той факт, що сульфаніламіди різко знижують рівень глюкози в крові, що може призвести до гіпоглікемічної реакції. Важку форму гіпоглікемії викликають ліки групи хлорпропаміду і глібенкламіду. З цієї причини необхідно строго дотримуватися дозування, визначену лікарем і не займатися самолікуванням.

Важливо пам'ятати, що до глікемії можуть привести часте голодування, вживання алкогольних напоїв, сильні фізичні навантаження, прийом аспірину. Тому пере тим, як почати вживання лікарського засобу, потрібно проконсультуватися з лікарем про наявність протипоказань.

Кому показаний прийом сульфаніламідних препаратів?

Цукрознижувальні ліки цього типу призначаються в таких випадках:

• При лікуванні цукрового діабету першого типу, якщо лікувальна дієта не дозволяє зменшити рівень глюкози в крові, і пацієнт не страждає зайвою вагою.
• При цукровому діабеті першого типу, якщо у пацієнта спостерігається ожиріння.
• При нестійкому цукровому діабеті першого типу.
• Якщо пацієнт не відчуває ефекту від лікування інсуліном при цукровому діабеті першого типу.

У деяких випадках сульфаніламіди призначають в поєднанні з прийомом інсуліну. Це необхідно для того, щоб поліпшити вплив інсуліну на організм і перевести нестійкий цукровий діабет в стабільну форму.

Сульфаніламіди першого покоління можна приймати до, під час і після прийому їжі. При цьому дозування призначається індивідуально. Перед тим, як почати прийом препарату, потрібно ретельно вивчити інструкцію.

Приймають цукрознижувальні препарати цього типу з особливою обережністю в строгому дозуванні, так як прийом неправильної дози ліків може привести до різкого зниження рівня глюкози в крові, алергії, нудоті, блювоті, порушення роботи шлунку і печінки, зниження кількості лейкоцитів і гемоглобіну.

лікування бігуанідами

Подібні цукрознижувальні ліки по-іншому впливають на організм, в результаті чого цукор може швидше засвоюватися м'язовими тканинами. Вплив бигуанидов пов'язано з впливом на рецептори клітин, що покращує вироблення інсуліну і сприяє нормалізації показників цукру в крові.

Такі цукрознижувальні препарати мають безліч переваг:

1. Зниження глюкози в крові.
2. Зменшення всмоктування глюкози в кишечник і її вивільнення з печінки.
3. Препарати не дозволяють утворитися глюкози в печінці.
4. Ліки збільшує кількість рецепторів, які чутливі до інсуліну.
5. Препарати допомагають розщеплювати і спалювати небажані жирові відкладення.
6. Під впливом препарату крові розріджується.
7. У пацієнта зменшується апетит, що дозволяє скинути зайву вагу.

Бігуаніди не впливають на вироблення інсуліну, допомагають утилізації глюкози в тканинах, підсилюють вплив вводиться або наявного в організмі інсуліну. Це призводить до того, що клітини не виснажують своїх запасів.

За рахунок нормалізації вироблення інсуліну у пацієнта знижується зайвий апетит, що дуже корисно для діабетиків і тих, хто страждає ожирінням або великою масою тіла. Завдяки зменшенню всмоктування глюкози в кишечник відбувається нормалізація рівня ліпідних фракцій в крові, що перешкоджає розвитку атеросклерозу.

Однак бігуаніди мають і недолік. Ці ліки дозволяють накопичуватися в організмі кислих продуктів, що призводить до гіпоксії тканин або кисневого голодування.

Препарат потрібно обережно застосовувати при діабеті у літніх людей і тих людей, які мають захворювання легенів, печінки і серця. Інакше у пацієнтів може спостерігатися блювота, нудота, рідкий стілець, біль в області живота, алергія.

Бігуаніди заборонено використовувати:

• Пацієнтам старше 60 років;
• при наявності будь-якого виду гіпоксії;
• в разі хронічних захворювань печінки і нирок;
• при наявності будь-яких гострих хірургічних, інфекційних і запальних захворювань.

Бігуаніди в основному призначаються пацієнтам з діагнозом, з нормальною масою тіла і відсутністю схильності до кетоацидозу. Також ці лікарські засоби використовуються при лікуванні діабетиків, організм яких не переносить сульфаніламіди або є звикання на даний препарат.

Бігуаніди, що мають в назву приставку «ретард», впливають на організм набагато довше, ніж звичайні препарати. Приймати лікарський засіб потрібно тільки після прийому їжі, простого дії - тричі на день, пролонгованої дії - двічі на добу, вранці і ввечері.

До такого виду препаратів відносяться такі ліки, як адебіт і гліформін. Також ці препарати використовуються здоровими людьми для зниження підвищеної маси тіла.

Ліки, що перешкоджають засвоєнню глюкози в кишечнику

На сьогодні такі препарати мало поширені на території Росії, так як мають високу вартість. Тим часом за кордоном ці лікарські засоби користуються у діабетиків великою популярністю за рахунок високої ефективності. Найвідомішим є лікувальний препарат Глюкобай.

Глюкобай або, дозволяє уповільнювати процес всмоктування глюкози в кишечнику і попадання її в кровоносні судини. Це дозволяє знизити рівень цукру при діабеті будь-якого типу. Також ці ліки зменшує кількість тригліцеридів в крові, які розвивають залежність від інсуліну у пацієнтів при цукровому діабеті другого типу, що нерідко призводить до атеросклерозу.

Найчастіше Глюкобай призначається при цукровому діабеті другого типу в якості основного або додаткового лікування в поєднанні з сульфаніламідами. При діабеті першого типу цей препарат використовується спільно з введенням інсуліну в організм. В даному випадку дозування інсуліну, що вводиться зменшується.

Так як ці ліки не викликає гипогликемической реакції, Глюкобай часто призначають людям похилого віку. Тим часом препарат може мати побічні ефекти, такі як рідкий стілець і здуття живота.

Глюкобай не можна приймати пацієнтам молодше 18 років, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, під час вагітності або грудного вигодовування. У тому числі ліки не рекомендують використовувати при гастропарезе, викликаному діабетичною нейропатією.

Лікування лікарським препаратом проводять в перші дні по 0.05 г тричі на день. При необхідності доза поступово збільшується до 0.1, 0.2 або 0.3 грама тричі в день. Більша кількість ліки приймати не рекомендується. Збільшувати дозування слід поступово, низці один-два тижні.

Глюкобай приймається виключно перед прийомом їжі без розжовування. Ліки потрібно запити невеликою кількістю води. Дія препарату починається миттєво після того, як він потрапить в шлунок.

Як правильно приймати цукрознижувальні препарати

Такі ліки як Манілін при цукровому діабеті приймається за півгодини до прийому їжі. Глюкобай приймається тільки перед їжею, його можна заїсти першим шматочком їжі. Якщо пацієнт забув прийняти ліки до їжі, допускається прийом препарату після їжі, але не пізніше, ніж через 15 хвилин.

У будь-якому випадку, коли пацієнт забуває прийняти цукрознижувальні препарати, забороняється в майбутньому збільшувати дозування ліків. Потрібно випивати тільки ту дозу ліків, яка прописана лікарем.

Прийом цукрознижувальних препаратів при вагітності

Під час вагітності прийом цукрознижувальних препаратів протипоказаний, так як вони можуть проникати через плаценту до плоду і чинити негативний вплив на розвиток майбутньої дитини. З цієї причини цукровий діабет у вагітних лікується шляхом введення інсуліну і використання лікувальної дієти.

Другий тип цукрового діабету лікується, в основному, таблетованими засобами. Група цукрознижувальних препаратів містить в собі багато речовин з різним механізмом дії.

Цукровий діабет (ЦД) - хронічна патологія ендокринної системи, яка вимагає постійного контролю. Розвивається цукровий діабет в результаті недостатньої кількості вироблення гормону - інсуліну, який синтезується підшлунковою залозою. У процесі формування цукрового діабету в організмі людини порушуються всі обмінні процеси, що тягне за собою негативні наслідки для цілого організму.

Адекватне лікування цукрового діабету - комплексне і тільки під контролем лікаря. Якщо хворий інсулінозалежний (мова йде про діабет 1-го типу), тоді він потребує щоденного введення інсуліну. У разі СД другого типу ін'єкції інсуліну не потрібні, але лікар дає рецепт на цукрознижувальні препарати.

Протидіабетичні таблетки призначаються при ЦД 2 типу, коли концентрація інсуліну в крові перевищує норму. Цукрознижуючі препарати повинні призначатися лікарем ендокринологом індивідуально для кожного хворого, також їх прийом повинен проводитися в комплексі з дієтичним харчуванням.

Механізм дії

Фармакологічна промисловість пропонує великий асортимент ліків для зниження цукру в крові. Кожен з таких препаратів має різну фармакокінетичну характеристику, склад, випускаються різними виробниками, але володіють практично однаковими властивостями.

Важливо відзначити, що антидіабетичні засоби не здатні повністю вилікувати СД, їх прийом домагається зниження цукру в крові. Їх застосування дозволяє поліпшити самопочуття, підвищити працездатність.

Класифікація

Цукрознижувальні препарати поділяють на кілька груп. Список таких засобів досить великий, але ми розглянемо найбільш ефективні і поширені ліки, які часто призначаються хворим.

препарати сульфонілсечовини

Найбільш поширені серед хворих з другим типом діабету і займають близько 90% від усіх цукрознижуючих препаратів.

1. Гліклазид - володіє гипогликемическим, антиоксидантну і гемоваскулярного дією. Позитивно впливає на циркуляцію крові в капілярах, застосовується в терапії діабету 2-го типу.
2. Глібенкламід - допомагає виробляти інсулін в потрібній кількості. У порівнянні з іншими ліками з цієї групи, глібенкламід швидко всмоктується в кров, робить більш високу активність.
3. Глімепрімід - препарат третього покоління для стабілізації цукрового діабету другого типу, який чинить швидку дію, не знижує кількість інсуліну в крові при активних фізичних тренуваннях, застосовується в добу одноразово. Приймати цей препарат можуть особи з невираженою нирковою недостатністю.
4. Манініл - потужний протидіабетичний препарат для корекції інсуліну в крові. Випускається препарат у формі таблеток по 1,75 мг і 3,5 мг. Прийом препарату дозволяє стимулювати функцію підшлункової залози, посилювати виділення інсуліну.

Існують і інші цукрознижувальні препарати з групи сульфонілсечовини, дії яких спрямований на механізм зниження глюкози в крові, але в будь-якому випадку їх застосування повинно проводиться тільки після призначення лікаря. Препарати з цієї групи не призначаються хворим 1 типі цукрового діабету, а також вагітним жінкам. Згідно зі статистичними даними майже третина хворих, які приймають препарати сульфонілсечовини, повинні комбінувати їх з іншими ліками або переходити на лікування ін'єкціями інсуліну.

бігуаніди

Протидіабетичні препарати, що запобігають вивільнення глюкози з клітин печінки. Ця група препаратів заборонена хворим, в анамнезі яких є ниркова недостатність. До бігуанід відносять препарати:

• Глюкофаж;
• Сиофор;
• Метформін.

Інгібітори альфа-глікозідази

Прийом ліків з цієї групи дозволяє блокувати ферменти, що уповільнюють процеси розщеплення вуглеводів в травному тракті:

• акарбоза;
• Глюкобай;
• Міглітол.

Прийом таблеток з цієї групи може викликати порушення травлення і диспепсичні розлади. Призначаються для лікування II типу діабету в поєднанні з дієтою та іншими протидіабетичними препаратами.

тіазолідиндіони

Діють глітазони на зниження резистентності до інсуліну таких тканин, як м'язова і жирова. Вони активізують рецептори, що сприймають інсулін. Зберігає функцію клітин печінки.

Розиглітазон - знижує кількість глюкози в крові, нормалізує обмінні процеси. Прийом цього препарату вимагає спостереження за роботою печінки. Деякі медики припускають, що тривалий прийом глітазонов збільшує можливість формування та прогресування захворювань серця.

Всі цукрознижувальні препарати протипоказані при вагітності і лактації. Вони призначаються лікарем в кожному конкретному випадки. У процесі прийому забороняється без консультації лікаря коригувати дозу, це може привести до передозування і розвитку побічних ефектів.

При виборі цукрознижувальної терапії, лікар повинен враховувати ступінь хвороби, а також приділяти особливу увагу особливостям організму хворого.

інші препарати

Останнім часом на фармакологічному ринку з'явилися препарати нового покоління, які є аналогом речовин, що виробляються тонким кишечником. Їх прийом дозволяє регулювати глюкозу за рахунок вироблення інсуліну. До таких препаратів відноситься Янів, Гальвус. Застосовуються в комплексі з іншими протидіабетичними засобами.

Хороший результат можна отримати і від гомеопатії, яка застосовується при 1 або 2 типі діабету. Гомеопатичні ліки не мають токсичного впливу на організм, їх прийом можна поєднувати з іншими ліками.

Глюкостаб - новий препарат для лікування ЦД 2 типу, який випускається у формі крапель для перорального застосування. Його прийом покращує роботу артеріальних судин, підсилює потік крові. Перевагою препарату є його натуральний склад і можливість приймати в комплексі з іншими ліками другого або третього покоління.

Цукрознижувальні препарати другого і третього покоління виготовлені на основі сульфонілсечовини. Вони не можуть застосовуватися в якості основного лікування, а тільки доповнюють загальну терапію при ЦД 2 типу. Ефект від таких ліків не буде помітний, якщо людина не має наміру дотримуватися дієти або займатися фізичними вправами. Важливо пам'ятати, що усунути симптоми цукрового діабету і того і іншого типу можна тільки комплексним підходом, тільки тоді можна домогтися позитивної динаміки.

Антидіабетичні препарати не призначаються на інсулінозалежний хворим або тим, хто страждає панкреатическим діабетом. Також вони протипоказані дітям і вагітним жінкам. Доза, а також вибір групи сахароснижающего кошти залишається за лікарем. Цукровий діабет не повинен сприйматися людиною як вирок. Дотримання всіх рекомендацій лікаря, прийом потрібних лікарських препаратів, контроль за рівнем глюкози, дотримання дієти - дозволить тримати цукор в крові під контролем і не допускати її прогресування.

зміст

Сьогодні існують цукрознижувальні препарати для перорального застосування, що допомагають людині, яка страждає від цукрового діабету, уникнути ін'єкцій інсуліну навіть при надмірній вазі тіла. Аптеки пропонують величезний вибір лікарських засобів, які допомагають хворому підтримувати необхідний рівень глікемії. Людям, у яких інсулін виробляється в недостатній кількості, корисно дізнатися про властивості і дії ліків, що приймаються. Це допоможе їх усвідомленої боротьбі з недугою.

Препарати для зниження цукру в крові

У 2016 році за статистикою Всесвітньої організації здоров'я людей, які хворіють на цукровий діабет серед дорослого населення планети, налічувалося 8,5%. Не випадково вчені світу об'єдналися над створенням дієвих лікарських препаратів проти цієї недуги. Цукрознижувальними називають лікарські засоби, створені на основі хімічних речовин, здатних активізувати секрецію інсуліну підшлунковою залозою, уповільнювати вироблення глюкози печінкою або активувати використання цукру тканинами організму людини.

Класифікація препаратів

Розібратися у великій кількості протидіабетичних ліків, що пропонуються фармакологією, допоможе порівняльна таблиця основних класів цукрознижувальних засобів:

похідні сульфонілсечовини

Цукрознижуючі препарати при діабеті 2 типу, одержувані з сульфамідів, своєю дією стимулюючі клітини підшлункової залози для вироблення інсуліну, відносять до групи похідних сульфонілсечовини. Ліки на основі сульфамідів мають протиінфекційним дією, однак при їх використанні спостерігається цукрознижувальний ефект. Це властивість стало причиною для розробки вченими лікарських препаратів похідних сульфонілсечовини, здатних знижувати показник глікемії. Можна виділити кілька поколінь ліків цього класу:

• 1 покоління - Толбутамід, Ацетогексамід, Хлорпропамід та ін .;
• 2 покоління - Глібенкламід, Глізоксепід, Гліпізид і ін .;
• 3 покоління - Глімепірид.

Протидіабетичні препарати нового покоління відрізняються від двох попередніх різним ступенем активності основних речовин, що дозволяє істотно знизити дозу таблеток і зменшити ймовірність небажаних терапевтичних проявів. Механізм дії препаратів сульфонілсечовини такий:

• підсилюють дію інсуліну;
• збільшують чутливу активність рецепторів тканин до інсуліну і їх кількість;
• підвищують швидкість утилізації глюкози в м'язах і печінці, гальмуючи її вихід;
• активізують поглинання, окислення глюкози в жировій тканині;
• пригнічують альфа-клітини - антагоністи інсуліну;
• сприяють підвищенню в плазмі крові мікроелементів магнію, заліза.

Не рекомендується тривалий час вживати цукрознижуючі таблетки класу сульфонілсечовини через можливість розвитку стійкості пацієнта до препарату, що знижує лікувальний ефект. Однак при діабеті першого типу такий підхід поліпшить перебіг хвороби і призведе до можливості зменшити добову потребу організму в інсуліні.

Цукрознижувальні ліки сульфонілсечовини призначають, якщо:

• у хворого підвищена або нормальна маса тіла;
• не можна позбутися від захворювання однієї лише дієтою;
• захворювання триває менше 15 років.

Протипоказання до застосування препаратів:

• анемія;
• вагітність;
• патології нирок і печінки;
• інфекційні захворювання;
• підвищена чутливість до містяться в складі ліки компонентів.

Побічні ефекти, які проявляються при прийомі цього виду цукрознижувальних таблеток:

• ризик гіпоглікемії;
• дисбактеріоз;
• гіпонатріємія;
• холестатичний гепатит;
• головний біль;
• висип;
• порушення складу крові.

глініди

Короткодіючі препарати, здатні стрімко підвищити секрецію інсуліну за допомогою функціонування підшлункової залози, тим самим ефективно контролювати рівень цукру в крові після їжі, відносять до класу глініди. Якщо гіперглікемія проявляється натщесерце, застосування глініди недоцільно, так як вони не зможуть лікувати її. Ці цукрознижувальні ліки призначають пацієнтові, якщо концентрацію глюкози в його крові неможливо нормалізувати за допомогою одних фізичних навантажень і дієти.

Лікарські засоби цього класу слід приймати перед їжею, щоб попереджати різке підвищення глікемії в процесі перетравлення їжі. І хоча ліки, які стосуються глініди необхідно приймати часто, це ефективно стимулює секрецію інсуліну в організмі. До протипоказань використання даних коштів відносяться:

• перший тип цукрового діабету;
• хронічне захворювання нирок;
• вагітність і лактація;
• важкі порушення в функціонуванні печінки;
• гіперчутливість до компонентів ліки;
• вік хворого до 15 років і понад 75 років.

При терапії глініди, є ймовірність розвитку гіпоглікемії. Відомі випадки порушення зору пацієнта при коливаннях рівня глюкози в крові при тривалому прийомі цих цукрознижувальних таблеток. До небажаних ефектів при лікуванні глініди слід віднести:

• почуття нудоти і блювання;
• шкірний висип, як прояв алергії;
• пронос;
• біль у суглобах.

меглітінід

Ліки групи меглітінід відноситься до класу глініди і представлені таблетованими препаратами репаглинид (Новонорм) і натеглінід (Старлікс). Механізм дії цих таблеток заснований на впливі їх на спеціальні рецептори, які відкривають кальцієві канали в мембранах бета-клітин, в силу чого приплив кальцію ініціює підвищену секрецію інсуліну. Це і призводить до зниження глікемії після їжі. Імовірність гіпоглікемії між двома прийомами їжі знижується.

Використання таблеток Новонорм або Старлікс для лікування діабету сприяє більш потужному продукування інсуліну, ніж при прийомі пацієнтом цукрознижувальних таблеток похіднихсульфонілсечовини. Початок дії новонорм настає через 10 хвилин, що попереджає всмоктування глюкози в надмірній кількості після їжі хворого. Активність Старлікса швидко втрачається і рівень інсуліну вже через 3 години стає колишнім. Зручність застосування цих препаратів полягає в тому, що їх не потрібно приймати без прийому їжі.

бігуаніди

Гіпоглікемічні препарати бігуаніди є похідними гуанідину. Вони, на відміну від похідних сульфонілсечовини і глініди, не провокують викид інсуліну за рахунок перенапруження підшлункової залози. Бігуаніди здатні сповільнювати утворення глюкози печінкою, посилювати процес використання цукру тканинами організму, що зменшує інсулінорезистентність. Ця група цукрознижувальних препаратів впливає на обмін вуглеводів за рахунок уповільнення всмоктування глюкози в кишечнику людини.

До класу бігуанідів відноситься метформин. Цукрознижувальні таблетки цього класу лікар призначає пацієнтам, у яких є ускладнення при діабеті, і необхідність схуднути. При цьому дозу метформіну поступово збільшують шляхом підбору до потрібного результату. Хворим на діабет 1 типу призначають метформін спільно з необхідною дозою інсуліну. Ці ліки заборонено застосовувати при:

• серцево-судинних захворюваннях;
• віці до 15 років;
• вживанні алкоголю;
• захворюваннях нирок і печінки;
• вагітності та годуванні груддю;
• гіповітаміноз В;
• дихальної недостатності;
• гострі інфекційні захворювання.

Серед протипоказань цього сахароснижающего кошти виділяють:

• розлади травлення;
• нудота;
• анемія;
• ацидоз;
• отруєння молочною кислотою;
• при передозуванні - гіпоглікемія.

препарати глітазони

Наступний клас цукрознижувальних препаратів представляють глітазони. В основі їх хімічної структури лежить тиазолидиновое кільце, тому їх ще називають тіазолідиндіонів. З 1997 року як протидіабетичні засоби цього класу використовують таблетки для зниження цукру в крові піоглітазон і розиглітазон. Механізм дії у них такий же, як у бигуанидов, тобто заснований на підвищенні чутливості периферичних тканин і печінки до інсуліну, зниження синтезу ліпідів в клітинах. Глітазони більшою мірою знижують інсулінорезистентність тканин, ніж метроформін.

Жінкам, які приймають глітазони, рекомендують зміцнювати контрацепцію, тому що ці ліки стимулюють появу овуляції навіть на початковій стадії клімаксу. Максимальна концентрація активних речовин цих ліків в організмі пацієнта спостерігається через 2 години після перорального прийому. До побічних дій цього лікарського засобу відносять:

• гіпоглікемія;
• ризик перелому трубчастих кісток;
• печінкова недостатність;
• гепатит;
• затримка рідини в організмі;
• серцева недостатність;
• анемія.

Глітазони заборонено призначати при:

• захворюваннях печінки;
• набряках будь-якого походження;
• вагітності і лактації;
• СД 1 типу.

Інкретіноміметікі

Ще одним класом нових цукрознижуючих ліків є Інкретіноміметікі. Їх механізм дії заснований на блокуванні функціонування ферментів, які розщеплюють біологічно активні речовини інкретіна, що сприяють виробленню інсуліну підшлунковою залозою. Внаслідок цього продовжується дія гормонів інкретинів, знижується вироблення глюкози печінкою, сповільнюється спорожнення шлунка.

До інкретіноміметікам відносяться 2 групи: агоністи рецепторів глюкагоноподобного поліпептиду-1 (агоністи ГПП-1) і інгібітори діпептіділпептідази 4. До агонистам ДПП-1 відносяться такі засоби як ексенатід, ліраглутид. Ці ліки підійдуть хворим, які страждають на ожиріння, тому що лікування ними не впливає на масу тіла пацієнтів. При монотерапії цими цукрознижувальними таблетками існує низький ризик гіпоглікемії.

Застосовувати інкретіноміметікі забороняється при хронічних захворюваннях кишечника, нирок і вагітним. Серед небажаних дій таблеток спостерігають:

• болі в животі;
• діарея;
• нудота;
• шкірний висип;
• головні болі;
• закладеність носа.

Інгібітори ДПП 4

Гіпоглікемічнізасоби інгібітори діпептіділпептідази 4 відносяться до класу інкретіноміметіков. Вони представлені препаратами вілдагліптін, сітагліптін, саксагліптін. Цінним якістю їх є поліпшення діабету внаслідок відновлення нормальної функції підшлункової залози пацієнта. Протипоказання і побічні дії цих лікарських засобів такі ж, як і у інкретіноміметіков.

комбіновані препарати

До призначення комбінованих цукрознижуючих засобів лікарі вдаються, якщо монотерапія діабету не приносить належного ефекту. Одне ліки іноді не справляється з декількома проблемами здоров'я пацієнта, які супроводжують цю хворобу. В такому випадку одне комбіноване сахароснижающее засіб замінює кілька препаратів для зниження рівня глюкози в крові хворого. У цьому випадку значно знижується ризик побічних явищ. Комбінації тіазолідиндіонів і метформіну в цукрознижувальних таблетках лікарі вважають найефективнішими.

Другий за паливною ефективністю є комбінація сульфонілсечовини і бігуанідів. Прикладом такої комбінації можуть служити таблетки Глібомет. Його призначають, коли монотерапія одного з компонентів (бігуанідів або сульфонілсечовини) не принесла належного результату. Ці ліки протипоказано дітям і вагітним жінкам, людям з порушеннями функції нирок і печінки. Гіпоглікемічний ефект настає через 1,5 години після прийому лікарського засобу і триває до 12 годин. Прийом цих ліків не впливає на вагу хворого.

Ціна на цукрознижувальні препарати

Рівень цін на цукрознижувальні засоби в межах Москви різниться, тому варто порівняти вартість препаратів в аптеках різних регіонів столиці і розглянути пропозиції про доставку:

Таблетки від цукрового діабету підбираються залежно від типу хвороби, яка поділяється на 2 типи: інсулінозалежний і не вимагає введення інсуліну. Перед початком лікування, вивчіть класифікацію цукрознижувальних препаратів, механізм дії кожної групи і протипоказання до застосування.

Прийом таблеток - невід'ємна частина життя діабетика

Класифікація таблеток від цукрового діабету

Принцип лікування діабету полягає в підтримці цукру на рівні 4,0-5,5 ммоль / л. Для цього, крім дотримання низкоуглеводной дієти і регулярних помірних фізичних тренувань, важливо приймати правильно підібрані лікарські засоби.

Медикаменти для лікування цукрового діабету ділять на кілька основних груп.

похідні сульфанілсечовини

Ці діабетичні препарати надають гіпоглікемічну дію за рахунок впливу на бета - клітини, що відповідають за вироблення інсуліну в підшлунковій залозі. Засоби цієї групи знижують ризик погіршення роботи нирок і розвитку серцево - судинних захворювань.

Манініл - доступні таблетки для діабетиків

Перелік кращих похідних сульфанілсечовини:

Похідні сульфанілсечовини заборонено приймати при цукровому діабеті 1 типу. Дозування розраховується з урахуванням тяжкості захворювання, віку хворого і рівня глюкози в крові.

меглітінід

Ліки для діабетиків цієї групи схожі з терапевтичного ефекту з похідними сульфанілсечовини і стимулюють вироблення інсуліну. Їх ефективність залежить від вмісту цукру в крові.

Дорогий і ефективний препарат для засвоєння глюкози

До них відносяться:

Тіазолідиндіони не роблять позитивного ефекту в терапії 1 типу цукрового діабету.

Гліптіни

Ліки нового покоління, які сприяють підвищенню вироблення інсуліну і вивільненню цукор з печінки.

Галвус потрібен для вивільнення цукру з печінки

Перелік ефективних гліптінов:

Гліптіни викликають мінімум побічних ефектів, не сприяють набору зайвої ваги, знижують рівень глюкози без негативного впливу на підшлункову залозу.

Янів для зниження глюкози в крові

Інгібітори альфа - глюкозидаз

Ці сучасні протидіабетичні засоби запобігають вироблення ферменту, який розчиняє складні вуглеводи, за рахунок чого знижується швидкість всмоктування полісахаридів. Інгібітори характеризуються мінімумом побічних дій і безпечні для організму.

До них відносяться:

Перераховані вище ліки можна приймати в комплексі з медикаментами інших груп і інсуліном.

Інгібітори натрій - глюкозного котранспортера

Препарати останнього покоління, ефективно знижують цукор в крові. Ліки цієї групи змушують нирки виводити глюкозу разом з сечею в той час, коли концентрація цукру в крові становить від 6 до 8 ммоль / л.

Імпортне засіб для зниження цукру в крові

Список дієвих гліфлозінов:

При прийомі перерахованих вище ліків нерідко спостерігається почастішання походів в туалет, зневоднення і помітне зниження артеріального тиску.

комбіновані препарати

Ліки, до складу яких входить метформін і гліптіни. Список найкращих засобів комбінованого типу:

Не приймайте комбіновані засоби без необхідності - намагайтеся віддавати перевагу більш безпечним бігуанід.

Комбінований засіб для діабетиків

Інсулін або таблетки - що краще при цукровому діабеті?

При терапії цукрового діабету 1 типу використовується інсулін, лікування захворювання 2 типу не ускладненої форми грунтується на прийомі медикаментів для нормалізації рівня цукру.

Переваги таблеток, в порівнянні з ін'єкціями:

• зручність застосування і зберігання;
• відсутність неприємних відчуттів під час прийому;
• природний контроль рівня гормону.

Переваги інсулінових уколів полягає в швидкому терапевтичному дії і можливості підібрати найбільш підходящий для хворого тип інсуліну.

Інсулінові ін'єкції застосовуються хворими на цукровий діабет 2 типу в разі, якщо медикаментозна терапія не дає позитивного ефекту і після їжі рівень глюкози піднімається до 9 ммоль / л.

Ін'єкції інсуліну застосовуються тільки в тому випадку, коли таблетки не допомагають