Остеопенія МКБ 10 код. Що таке системний остеопороз

Частота народження остеопорозу у всьому світі і в РФ зокрема досить висока. За даними сучасної медицини до 34% жінок і до 27% чоловіків у віці 50 років і старше мають які-небудь ознаки остеопорозу. Далі розглянемо докладніше, що це за патологія і як зупинити її негативний вплив на опорно-рухову систему.

Остеопороз володіє наступними характеристиками:

• має системний характер;
• супроводжується зниженням щільності кісткової тканини, її мінералізації.
• супроводжується зміною структури самої кістки;
• зазвичай протікає безсимптомно (або малосимптомний, при цьому ознаки захворювання неспецифічні);
• ознаки остеопорозу часто можна визначити за зовнішнім виглядом людини;
• найчастіше першими ознаками наявного остеопорозу виступають його ускладнення - патологічні переломи.

Ось як виглядає здорова кісткова тканина:

А ось так виглядає кісткова тканина у пацієнта з остеопорозом:

З огляду на вищеописані особливості захворювання, слід запам'ятати:

1. Бути настороженим щодо остеопорозу необхідно людям після 40 років або мають фактори ризику розвитку вторинної форми (див. Нижче в розділі етіологічні чинники).
2. Після 40 років підлягає щорічному диспансеризація у лікаря-терапевта і оцінка ризику розвитку даної патології, при цьому проведення необхідного діагностичного мінімуму (денситометрія та лабораторна діагностика) виконується за показаннями.
3. При наявності факторів ризику «раннього» остеопорозу диспансеризація повинна бути проведена незалежно від віку.

Далі розглянемо основні фактори ризику остеопорозу у людей старшого віку, вплив яких достатньо вивчене в медицині. Серед них можна виділити ті, які піддаються впливу людини, якщо він цього захоче, і ті, на які вплинути неможливо.

Можна зменшити вплив таких чинників ризику:

• куріння;
• вживання алкоголю;
• малоактивний спосіб життя і тривале знерухомлення;
• аліментарні фактори (недостатнє надходження з їжею кальцію, дефіцит вітаміну Д).

А ось фактори, наведені нижче, на жаль, не піддаються впливу:

• вік (особливо після 65 років);
• жіноча стать;
• раса (європейська або монголоїдна);
• спадковість;
• схильність до падінь.
• низька МПК (індивідуальні особливості);
• часто низька вага (значення ІМТ менше 18-20).

Причини втрат кісткової маси

Остеопороз може виступати як самостійне захворювання (після 40 років, частіше у жінок, первинний), а може бути синдромом, що розвивається при наявності деяких патологій, незалежно від віку (ще називається вторинним). У класифікації (МКБ 10) остеопороз має код з М80 по М82 (з переломом, без перелому і при інших патологіях).

Основні патології, які є причинами виникнення остеопорозу (вторинна форма), наведені в таблиці нижче.

Основні причини первинної форми захворювання наведені в таблиці нижче.

симптоматика захворювання

Далі розглянемо, як виявляється остеохондроз. Ще раз підкреслимо, що в класичному прояві він не має симптомів, перші скарги у людини виникають при розвитку ускладнень. У чому полягають ці ускладнення?

Як правило, це патологічні переломи з характерними скаргами:

1. На болі, наявність гематоми та набряку, деформацію кінцівки (якщо перелом трубчастої кістки).
2. Поява неврологічної симптоматики (компресссіонний синдром: парези, порушення фізіологічних відправлень, болі гострі або хронічні), зменшення росту, деформація хребта (горб) при переломі хребців.

Патологічними ці переломи називають тому, що мінімальний вплив фізичних факторів (невелике падіння, невеликий підйом тяжкості, несильний удар) може спровокувати порушення цілісності кістки. Сила такого впливу при звичайних умовах (у здорової людини) подібних наслідків не викличе. Найбільш улюблена локалізація переломів:

1. Верхня третина стегна - шийка стегна.
2. Хребці. За даними неврологів, компресссіонние переломи хребта в структурі болів в спині займають близько 4% від усіх болів. Не так вже й рідко, правда? Найбільш часта локалізація - 12-й грудної і 1-й поперековий хребці.
3. Дистальний кінець передпліччя - перелом Коллеса (променева кістка).
4. Верхня третина плечової кістки.

Інші локалізації переломів (наприклад, ребра) автори пов'язують більшою мірою з розвитком вторинної форми.

Як виявити остеопороз

Як правило, виявлення остеопорозу сприяють:

1. Щорічна диспансеризація після 40 років у лікаря-терапевта з оцінкою чинників ризику.
2. Диспансеризація пацієнтів, що мають супутні патології (див. Вище) або приймають лікарські препарати з групи «провокують».
3. Виникнення переломів, типових для даного захворювання.
4. Обстеження пацієнта з болем у спині, при наявності симптомів укорочення хребетного стовпа.
5. Оцінка індексу FRAX (Фракс).

До якого лікаря звертатися для початкової діагностики захворювання? В першу чергу це захворювання може діагностувати лікар-терапевт, після встановлення діагнозу пацієнт може залишитися під його наглядом або бути переданий ревматолога. На практиці з патологією часто зустрічаються неврологи, мануальні терапевти і остеопати, що пов'язано з особливостями локалізації компресссіонних переломів.

Перші ознаки остеопорозу виявляються лише при використанні методів лабораторної та інструментальної діагностики.

Основними методами діагностики остеопорозу є:

1. Денситометрія (є ультразвукова (УЗ) і рентгенівська (двохенергетична абсорбціометрія)), щільність кісткової тканини можна визначити також за допомогою КТ кількісним методом.
2. Лабораторні методи:
   • Загальні.
   • Спрямовані на уточнення обміну фосфору і кальцію (паратиреоїдного гормон, загальний або іонізований кальцій і фосфор плазми, добова втрата кальцію і фосфору з сечею, рівень вітаміну Д і його метаболітів).
   • Визначення показників кісткового обміну.

Лікарська і допоміжна терапія

1. При проведенні денситометрії у дорослого пацієнта виявляється зниження Т-критерію або Z-критерію (діти, молоді люди).
2. При наявності у пацієнта перелому, типового для даного захворювання. Або виникнення перелому в іншому місці, але при мінімальному впливі сили або спонтанно.
3. Оцінка індексу FRAX підтверджує високу ймовірність патологічного перелому в найближчі 10 років.

Ефективне лікування остеопорозу передбачає поєднання лікарської і допоміжної терапії. З лікарських препаратів застосовуються такі:

1. Бісфосфонати - пригнічують резорбцію кісткової тканини шляхом інактивації остеокластів, дозволяють зупинити подальше прогресування захворювання.
2. ЗГТ-естрогени - принцип дії полягає в придушенні розробці, а також препарати групи СМЕР.
3. Деносумаб на основі моноклональних антитіл - механізм дії полягає в зниженні функції розпаду кісткової тканини.
4. Терипаратид - прискорення утворення кісткової тканини.
5. Стронцію ранелат - механізм дії включає в себе вплив на обидва ланки: резорбція і костеобразование.

Додатково до одного з призначених лікарем препаратів додаються адекватні дози кальцію (1000-1500 мг на добу з урахуванням продуктів харчування) і вітаміну Д (800-2000 МЕ в добу). Лікування остеопорозу здійснюється тривалий час, приймати препарати, як правило, потрібно 3-5 років з обов'язковим лікарським контролем раз в 1-3 місяці по самопочуттю пацієнта. У таблиці нижче наведені основні препарати для терапії захворювання, а також їх дозування і способи застосування.

Пацієнти часто задаються питанням, чи можна вилікувати остеопороз? Спробуємо відповісти на це питання. На тлі проведеної терапії лікар визначає її ефективність, при цьому оцінка проводиться на підставі лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Критерії ефективності проведеного лікування наступні:

1. Визначення маркерів кісткового обміну через 3 місяці показує їх збільшення (у разі терапії теріпаратіда) або зменшення в разі терапії антирезорбтивними препаратами.
2. Денситометрія (тільки аксіальна) через рік (і далі раз на рік) показує збереження МПК на колишньому рівні або збільшення цього показника. Аксіальна денситометрія - це метод визначення показника МПК в області шийки стегна або хребців поперекового відділу (L1-L4). Периферична денситометрія не застосовується для оцінки ефективності лікування.
3. Зниження показника МПК вимагає роботи фахівця з пацієнтом (відмова від лікування) або перегляду застосовуваних препаратів.

З іншого боку, у пацієнтів, що мають біль при остеопорозі (а значить і порушення цілісності кісткової тканини), а також інші симптоми, пов'язані з розвитком ускладнень, незважаючи на проведену терапію і її ефективність, скарги можуть зберігатися тривалий час. Справді, ймовірність купірування болю в області спини внаслідок компресссіонного перелому, навіть за умови збереження щільності кісткової тканини без її подальшого зниження, мінімальна.

Саме цим остеопороз небезпечний, його легше попередити, ніж боротися з наслідками.

Профілактика та наслідки захворювання

Додатковими заходами при остеопорозі будь-якого ступеня тяжкості є:

1. Харчування з підвищеним вмістом кальцію, фосфору і магнію, достатнє вживання вітаміну Д.
2. Ведення активного способу життя, часті прогулянки і фізичні навантаження за віком і супутньої патології.
3. Відмова від алкоголю і куріння.
4. Прийом препаратів кальцію і вітаміну Д.
5. Відмова від кави і кофеїн продуктів (кола).
6. Носіння спеціальних протекторів і корсетів.
7. Профілактика падінь, при порушеннях координації необхідно користуватися допомогою іншої людини (родича, медперсоналу).

До можливих наслідків цього захворювання можна віднести:

• стійкий больовий синдром;
• порушення функції кінцівок;
• порушення тазових функцій, парези кінцівок, порушення чутливості;
• інвалідність.

джерела:

1. Керівництво по остеопорозу. Під ред. Л.І. Беневоленський. - М .: БИНОМ. Лабораторія знань, 2003. - 524 с.
2. Клінічні рекомендації. Остеопороз. Діагностика, профілактика і лікування / Под ред. О.М. Лесняк, Л.І. Беневоленський. - М .: ГЕОТАР-Медія, 2009. - 272 с.
3. Остеопороз. Риггз Б.Л., Мелтон III Л.Дж. Пер. з англ. М. - СПб .: ЗАТ «Видавництво БІНОМ», «Невський діалект», 2000. - 560 с.
4. Остеопороз. Раціональна фармакотерапія ревматичних захворювань / Під загальною редакцією В.А. Насонової, Е.Л. Насонова, 2003. - С. 246.
5. Остеопороз: діагностика та лікування. С.О. Мазуренко.

Захворювання кісткового апарату відносяться до найсерйозніших і важко піддається лікуванню. Таким є остеопороз. Він займає четверте місце в списку хвороб, що призводять до смерті або інвалідності.

Підступність захворювання - в його прихованому перебігу протягом тривалого часу, пацієнт дізнається про свій діагноз, потрапивши до лікарні після перелому. Позбутися від недуги повністю неможливо в силу його хронічного і рецидивуючого характеру. В основному діагностується у жінок в період менопаузи, однак, зустрічається у дітей і молодих людей.

Вконтакте

Однокласники

Остеопороз - важке хронічне захворювання кісткової тканини, що характеризується зниженням її щільності. При системному перебігу хвороба вражає повністю весь скелет, А не окремі кістки. Відбувається зниження кісткової маси і погіршення якості кістки. Код за МКХ-10 - М80-М85.

Захворювання відносять до мультифакторіальних, Так як не існує збудника остеопорозу.

Провокуючими факторами недуги є:

• менопауза;
• гіперфункція кори надниркових залоз;
• голодування;
• менопауза;
• непереносимість кальцію;
• низька вага;
• вік старше 60 років;
• цукровий діабет;
• алкоголь і куріння;
• травми;
• відсутність навантаження (при паралічі);
• спадкова схильність.

Увага!Крім того, хвороба може бути спровокована прийомом гормональних препаратів, антикоагулянтів, антибіотиків.

Виділяють первинний і вторинний системний остеопороз.Первинний виникає внаслідок віку, поганого харчування, спадковості. Вторинний розвивається через травми і хронічних хвороб (діабет, патологія щитовидної залози).

має три ступеня розвитку:

• Легка.Щільність тільки починає знижуватися. Хворий відчуває болю в ногах, хребті.
• Середня.Структура і щільність кістки змінюється. Болі носять постійний характер, з'являється сутулість. При пальпації хребта і грудної клітки виникає гострий біль.
• Важка.Йде процес руйнування кісткової тканини, у пацієнта зменшується зростання, постійні болі в спині.

Початок протікає безсимптомно, на другій стадії з'являються випадкові переломи. Особливо небезпечні компресійні переломи хребців. Фактори ризикунебезпечних форм остеопорозу:

На ранньому етапі запідозрити хворобу можна за такими ознаками:

• болю в кістках;
• стомлюваність;
• судоми;
• безсоння;
• пародонтит.

діагностика

Для діагностики застосовують лабораторні та інструментальні методи:

1. Рентген кісток.Виявляє зниження щільності кісток (остеопенія), стоншування їх шару, деформацію хребців.
2. КТ, МРТ.Застосовують на ранній стадії захворювання, так як рентген не дозволяє виявити початкові зміни.
3. денситометрія(Рентгенівська, ультразвукова). Визначає щільність кісткової тканини.
4. Біохімічний аналіз крові, При якому оцінюють такі показники:
   • остеокальцин - білок, який бере участь в синтезі кісткової тканини;
   • загальний кальцій;
   • неорганічний фосфор;
   • статеві гормони, гормони щитовидки.

Також призначають аналіз сечі на Діоксіпірідонолін - маркер руйнування кістковоїтканини.

лікування

Лікування остеопорозу направлено на запобігання переломів. Цього домагаються збільшенням кісткової маси, запобіганням її втрат.

1. призначають препарати кальцію, Так як засвоєння мінералу з продуктів знижується з віком, вітаміну D, Його дефіцит збільшує ризики переломів.
2. При постменопаузальному остеопорозі призначають терапію естрогенами.

Обережно!Гормонозамісна терапія збільшує ризики онкологічних захворювань.

Для збільшення м'язової маси показаний прийом анаболічних стероїдів. Необхідні ліки, що стимулюють утворення кісткової тканини- солі фтору, соматотропний гормон.

Симптоматичне лікування спрямоване на зняття больового синдрому, зменшення запалень. Для цього призначають анальгетики і міорелаксанти. Для відновлення кровопостачання призначають фізіопроцедури, лікувальний масаж.

Паралельно з лікуванням остеопорозу проводять терапію хронічних хвороб, Є провокуючими для нього (цукровий діабет, хвороби шлунково-кишкового тракту, ендокринні патології).

Терапія остеопорозу неможлива без корекції харчування.

• Необхідно грамотно скласти раціон, з урахуванням достатнього споживання білкових продуктів, жирів, що містять кальцій, страв.
• Вживати в їжу продукти з підвищеним вмістом солей фосфору: горіхи, рибу, яйця, крупи.
• Обмежити споживання кави, виключити алкоголь і сигарети, так як вони сприяють руйнуванню кісток.

профілактика

Нерухомий спосіб життя провокує втрату кісткової маси, тому велику роль в профілактиці остеопорозу грає фізична активність. Знаходження на свіжому повітрі в сонячну погоду заповнює потребу у вітаміні D. Прийом полівітамінів також має величезне значеннядля профілактики захворювання.

Системний остеопороз - небезпечне хронічне захворювання, при відсутності лікування приводить до інвалідності або смерті. У літньому віці переломи зростаються погано, можуть прикувати людини до ліжка до кінця життя. Тому важливо починати профілактичні заходи задовго до можливої ​​появи перших ознак.Ведення здорового способу життя - головна профілактика.

Вконтакте

МКБ 10 є класифікатором всіх відомих медицині захворювань, який був затверджений 10 переглядом. Така система використовується для того, щоб звести в одному реєстрі діагнози різних патологій людського організму. Класифікатор кодує симптоми, ознаки та клінічну картину 14401 хвороби. Завдяки зручній системної кодуванні вдається відстежувати нові види, форми патологій і включати їх в загальний реєстр. Робота з МКБ 10 максимально спрощена, тому що вся міститься інформація повністю систематизована.

Остеопороз в МКБ 10 виділений в підкласі хвороб кістково-м'язової системи та сполучної тканини. До цього захворювання приділено особливу увагу, так як воно є дуже поширеним і має важкі наслідки. Остеопороз розглядають, як міжнародну проблему, з якою щодня стикаються тисячі лікарів-фахівців різного профілю.

Остеопороз в МКБ 10

1. М 80-М 85: порушення щільності кісток у структурі скелета.
2. М 80: остеопороз з переломами патологічного характеру.
3. М 81: остеопороз без переломів патологічного характеру.
4. М 82: остеопороз при хворобах, класифікація в інших видах.

характеристика хвороби

Зниження щільності кісток підвищує ризик випадкових переломів, саме тому остеопороз відносять до небезпечних і складним недугам. Пошкодження кісток в результаті розвитку цього захворювання трапляються в основному у літніх людей, у віці старше 45 років. До захворювання більш схильні жінки, що обумовлено порушеннями гормонального характеру і спочатку невеликою масою скелета.

МКБ 10 (міжнародний класифікатор хвороб) остеопороз ділить на два види - первиннийі вторинний. Первинний представлений такими формами хвороби:

• Ювенільний остеопороз. Рідко зустрічається вид захворювання, етіологія і клінічна картина якого до цих пір не вивчені до кінця. У зоні ризику маленькі діти і підлітки. Внаслідок перебігу ювенільного остеопорозу відбувається викривлення хребта, порушується постава, обмежуються руху і виникають хворобливі відчуття в області ураження кісток. Лікування такої форми хвороби вимагає цілого комплексу заходів і може зайняти кілька років.
• Постклімактеричний остеопороз. Даний вид патології ще відомий під назвою «постменопаузі». Розвивається у жінок 45 – 50 років, прогресує на тлі настання менопаузи і порушень функцій яєчників. Для попередження ускладнень пацієнткам потрібна тривала підтримуюча терапія препаратами естрогену і іншими медикаментозними засобами.
• Сенільний остеопороз. Вражає організм літніх людей і має незворотні наслідки, тому дуже часто призводить до передчасного летального результату. Сенільний тип патології найскладніше піддається лікуванню і має несприятливий прогноз.
• Ідеопатіческій остеопороз. Діагностують досить рідко, переважно у людей середніх і літніх років. Розвиток такого остеопорозу пов'язують з несприятливим впливом алкогольної і нікотинової залежності.

Вторинний вид остеопорозу прогресує на тлі інших патологій таких, як цукровий діабет, захворювання ендокринної системи, запальні процеси в організмі. З цього можна зробити висновок, що остеопорозу схильні люди всіх вікових категорій і різної статі, включаючи дітей.

Остеопороз - синдром, характерний для багатьох захворювань, що характеризується генералізованої втратою обсягу кісткової тканини, яка перевершує вікову і статеву норми і приводить до зниження міцності кістки, що обумовлює схильність до переломів (спонтанним або при мінімальній травмі).

Слід відрізняти від остеопенії (обумовлена ​​віком атрофія кісткової тканини) і остеомаляції (порушення мінералізації кісткового матриксу).

види остеопорозу

Класифікація хвороб існує для спрощення роботи лікарів. Вона містить причини, ознаки і діагнози.

У МКБ хвороб 10-го перегляду є відомості про розвиток дегенеративного недуги, як проводиться диференціальна діагностика. Також є інформація, в якій описано навчання пацієнтів і клінічні рекомендації, правильна поведінка при кісткової резорбції.

Остеопороз по МКБ 10 - це дегенеративне стан, при якому відбувається зменшення кісткової маси і щільності кісток. Вони стають пористими і крихкими.

Руйнування кісток супроводжує больовий синдром, що посилюється в міру прогресування.

Зменшення щільності кістки, відбувається з різних причин. Лікарі виділяють первинний і вторинний тип.

Після впровадження протоколу, що розділяє недуга на певні категорії, лікарям стало зручніше займатися постановкою діагнозу, призначати лікування. В рамках даного протоколу доктора також стимулюють пацієнтів і спонукають до ведення правильного способу життя для запобігання розвитку патології, запобігання зниженню мінеральної щільності кістки.

Стану з патологічним переломом М80 включає дев'ять підпунктів. Остеопороз m81 - це тип без патологічного перелому, але в суглобах існує втрата кісткової маси.

Первинне захворювання - остеопороз код за МКХ 10:

1. Постменопаузальний вид з пошкодженням цілісності структур скелета знаходиться під кодом М 80.0. Для цього стану характерне зниження статевої продуктивності гормонів. Саме з цієї причини утворюється постменопаузальной хворобливий стан. Для лікування призначають для кісток «Альфакальцидол». Препарат сприяє запобіганню розробці, відновлює щільність.
2. Ідіопатичний тип з порушенням цілісності структур скелета має код М 80.5, а остеопороз m81.5 - означає, що захворювання протікає без порушення цілісності скелета.

Первинний остеопороз також буває старечим і ювенільний. Вторинний остеопороз формується через інших станів. Коди за МКХ 10 (перший код - з патологічним, другий - без нього):

• М80.1, М81.1 - викликаний проведення операції з видалення жіночих придатків;
• М80.2, М81.2- з'являється через знерухомлених;
• М80.3, М81.3 - постхірургіческіе стан, що характеризується розвитком даного хворобливого недуги;
• М80.4, М81.4 - лікарський тип дегенеративної патології;
• М81.6 - локалізований;
• М80.8, М81.8 - інші типи;
• М80.9, М81.9 - неуточнений тип дистрофічній патології.

Остеопороз - медична проблема міжнародного характеру, з якою доводиться стикатися всьому науковому співтовариству і практикуючим лікарям різних спеціальностей і напрямків. За МКБ 10 остеопороз виділений в ХIII підкласі «Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини».

Код за міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКБ 10):

1. М 80-М 85. Порушення щільності тканин в кістковій структурі скелета.
2. М 80. Остеопороз з переломами патологічного характеру.
3. М 81. Остеопороз без переломів патологічного характеру.
4. М 82. Остеопороз при хворобах, класифікація в інших видах.

Остеопороз: Методи лікування

лікування

Фізичні вправи з переважанням статичних навантажень і ізометричних скорочень м'язів спини (наприклад, плавання) Необхідно уникати падінь.

Загальна тактика

Помірне обмеження надходження з їжею білка і фосфору (не слід зловживати м'ясом, рибою, зернобобовими), а також алкогольних напоїв Гальмування резорбції кістки і стимуляція її утворення Забезпечення достатнього надходження кальцію з їжею або гальмування його екскреції.

Лікарська терапія

При помірному постменопаузальном

остеопорозі

Забезпечення надходження 1 1, 5 г / сут кальцію (при відсутності гиперкальциурии і кальцієвих каменів), наприклад у вигляді кальцію карбонату 600 мг 4 6 р / добу, і ергокальциферолу 400 МО / добу. Замісна гормональна терапія в безперервному режимі (естрадіол диеногест).

При важкому або прогресуючому постменопаузальном

профілактика захворювання

Як видно, фактору ризику піддаються всі вікові категорії.

Уникнути або знизити ризик захворювання допоможуть профілактичні дії. З раннього дитинства і юності для здорової кісткової системи необхідний достатній запас мінеральних речовин. Запас кальцію в кістковій системі допоможе зберігати імунітет надалі. Помірне споживання алкоголю і відмова від куріння підвищують безпеку виведення кальцію з організму.

Слідкуйте за собою і будьте завжди здорові!

Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів.

Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена ​​для ознайомлювальних цілей і не є лікувальним посібником.

Вся відповідальність за застосування лежить на вас.

Сенільний остеопороз - це патологія кісткової тканини, що характеризується зміною її щільності. Результатом захворювання стає поступова дегенерація кісткової тканини скелета, що призводить до крихкості кісток. Наслідки хвороби - це часті переломи.

Оскільки вимивання кальцію з організму відбувається поступово, не викликаючи болю або будь-якого дискомфорту, то в центр остеопорозу пацієнти звертаються вже на запущених стадіях захворювання

Слово «сенільний» - це синонім слова «старечий», що і пояснює специфіку цієї форми недуги. Хвороба діагностується лише у літніх пацієнтів, переважно у віці 65-70 років. Патологія характеризується повільним прогресуванням, ураженням кісткової тканини тулуба і кінцівок. Як і інші види захворювань опорно-рухового апарату, сенільний остеопороз більше характерний для жінок, ніж для чоловіків. Більше 75% випадків цього захворювання припадає саме на жінок в постменопаузі.

Міжнародна класифікація хвороб МКБ-10 позначає сенільний остеопороз кодом M81.8.0.

Головна особливість захворювання - це рівне ураження кісткової тканини тулуба і кінцівок. Це виділяє патологію серед інших видів недуги, так як найчастіше при остеопорозі страждають кісткові структури хребетного стовпа і великих суглобів (коліно, стегно).

Причини розвитку хвороби

Основна причина розвитку захворювання - це зміни, що відбуваються в організмі в міру його старіння.

Кісткова тканина міцніє до 30 років. Максимальна щільність скелета зберігається в середньому до 40-45 років, потім починаються процеси старіння, внаслідок яких кістки стають більш крихкими. У кожної людини це відбувається по-різному, остеопороз з'являється не у всіх. У розвитку цього захворювання важливу роль відіграють супутні старінню стану, в числі яких:

• зміни гормонального фону;
• порушення засвоєння вітамінів і мікроелементів;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• ендокринні порушення;
• хронічне захворювання.

Гормональні зміни, на тлі яких може розвиватися старечий остеопороз, стосуються в першу чергу жінок. Різке зниження рівня естрогенів потенційно небезпечно розвитком порушень з боку скелета. Це відбувається після настання менопаузи. Незважаючи на те що середній вік настання клімаксу - це 50 років, остеопороз розвивається повільно, тому перші симптоми можуть проявитися через 10-15 років. У чоловіків з віком також змінюється гормональний фон, але ці процеси відбуваються поступово, а не різко, як у жінок, тому чоловіки хворію остеопорозом набагато рідше.

Розвитку захворювання сприяє порушення засвоєння вітамінів і мінералів. Як правило, це відбувається на тлі важких патологій шлунково-кишкового тракту або прийому деяких груп препаратів. Недолік кальцію в організмі - один з основних чинників появи кісткових захворювань. Дефіцит цього елемента розвивається через порушення вироблення деяких шлункових ферментів, які допомагають засвоювати кальцій з продуктів харчування, або на тлі прийому діуретиків, що стимулюють активну вимивання кальцію з організму.

Убогий раціон або незбалансоване харчування - ще одна причина розвитку остеопорозу. Основну частину кальцію людина засвоює з їжі, тому відсутність молочних продуктів, риби, зелені і горіхів в раціоні призводить до нестачі цього елемента і негативно позначається на стані кісткової тканини.

Остеопороз як вторинне захворювання розвивається на тлі ендокринних порушень.

Патології щитоподібної залози, порушення обміну речовин, цукровий діабет і подагра - все це хвороби, які можуть призвести до зменшення щільності кісткової тканини.

симптоми

Старечий остеопороз - патологія з повільним прогресом. Симптоми стають помітні лише при зменшенні щільності кісткової тканини більш ніж на 35%. До них відносять:

• зміна постави;
• зменшення росту;
• болі у спині;
• больовий синдром в кінцівках при навантаженнях;
• часті переломи при незначних травмах.

Першим симптомом стає раптово посилилася сутулість. Тривалі прогулянки або робота, пов'язана з фізичною працею, виступають причиною появи ниючих болів в кістках нижніх кінцівок. Людину мучить біль в спині, посилюється вранці і при тривалому знаходженні в вертикальному положенні.

Як правило, втрата щільності кісткової тканини проявляється зменшенням зростання. При остеопорозі людина втрачає від 5 до 15 см росту, в залежності від вираженості патологічного процесу.

При цьому захворюванні кістки стають крихкими, тому будь-яка травма або падіння потенційно небезпечно переломом.

діагностика

Діагностування сенильного остеопорозу відбувається за допомогою рентгенографії, денситометрії та інших клінічних та лабораторних аналізів

Виявити старечий остеопороз на ранній стадії дозволяє УЗД. Цей метод обстеження виявляє навіть незначні зміни в структурі кісток, коли їх щільність зменшується на 5-10%. Рентгенографія дозволяє діагностувати остеопороз при зменшенні щільності кісток на 25% і більше.

Як правило, діагноз ставиться при значному зменшенні обсягу кісткової тканини, коли з'являються виражені симптоми остеопорозу. Рання діагностика зазвичай проводиться випадково, коли пацієнт звертається до лікаря з іншими скаргами.

Своєчасна діагностика є важливою умовою ефективного лікування. Особам старше 50 років, що входять до групи ризику розвитку остеопорозу, рекомендовано щорічно проходити обстеження для раннього виявлення патологічного процесу.

можливі ускладнення

Через особливості розвитку сенильного остеопорозу у літніх пацієнтів часто діагностується перелом шийки стегна. Зниження щільності кісткової тканини призводить до уповільнення процесів регенерації, тому відновлення після перелому відбувається дуже важко. У переважній більшості випадків така травма призводить до інвалідності або навіть летального результату.

Ще одне ускладнення старечого остеопорозу - це виражені зміни постави. Викривлення хребта на тлі цього захворювання негативно позначається на роботі внутрішніх органів, що може погіршувати перебіг наявних хронічних захворювань.

лікування

При сенільному остеопорозі лікування спрямоване на заповнення нестачі кальцію в організмі. Це дозволяє сповільнити патологічний процес і поліпшити стан кісток. З цією метою застосовують препарати на основі кальцію і вітаміну Д.

Для зниження швидкості прогресування патології можуть застосовуватися гормональні препарати: Кальцитонин і Соматотропин. Для поліпшення регенерації кісткової і хрящової тканини застосовують хондропротектори (Хондроітин і аналоги).

Для поліпшення регенерації кісток призначають фізіотерапію: радонові ванни, лікування магнітними полями, лазерне вплив. Обов'язково призначають щадну гімнастику. Літнім пацієнтам рекомендована ходьба і плавання.

З народних засобів застосовують відвари таких лікарських рослин, як:

• живокіст;
• ялівець;
• шабельник;
• люцерна.

Відвари не врятують від остеопорозу, однак поліпшать засвоєння кальцію з продуктів харчування. Народні засоби можна використовувати як допоміжний метод. Відвари трав підвищать ефективність спеціальної дієти, в яку входять продукти з високим вмістом кальцію.

Прогноз і профілактика

Помірні заняття спортом можуть відновити кісткову масу на 2-3% за 3-4 місяці, а постільний режим, навпаки призведе до втрати кісткового об'єму до 15%

Лікувати старечий (або сенільний) остеопороз необхідно комплексно, лікування найбільш ефективно на початковій стадії розвитку хвороби. Прогноз несприятливий, так як повністю відновити кісткову тканину неможливо. Прийом препаратів поліпшить якість життя пацієнта, однак діагноз «остеопороз» залишиться з людиною назавжди.

Профілактика старечого остеопорозу повинна починатися в молодому віці. Вона зводиться до правильного харчування. Важливо не допускати дефіциту кальцію та інших мінералів, вести активний спосіб життя і уважно ставитися до власного здоров'я.