Зміни в організмі після видалення одного яєчника. Видалення яєчників: наслідки і гормональна терапія Чи живуть жінки без яєчників

Вчені вперше трансплантували миші размороженную тканину яєчників жінки, отримали яйцеклітини і зробили їх здатними до запліднення. Цей експеримент дозволить жінкам ставати матерями в немолодому віці і забезпечить можливість безпечного відновлення репродуктивної функції у жінок, які потребують видаленні яєчників.

Як повідомило інформаційне агентство Ассошіейтед Прес, вчені вперше трансплантували миші размороженную тканину яєчників жінки, отримали яйцеклітини і зробили їх здатними до запліднення. Цей експеримент дозволить жінкам ставати матерями в немолодому віці і забезпечить можливість безпечного відновлення репродуктивної функції у жінок, які потребують видаленні яєчників.

За словами вчених, найбільш ефективною є ця технологія (яка була представлена в рамках конференції Європейського товариства репродукції людини і ембріології) буде для жінок, які заморозили тканину яєчників в 20 років, оскільки здатність до овуляції з віком зменшується. «Ми пропонуємо хороші можливості для чоловіків, що пройшли хіміотерапію - заморозити їх сперму, - каже керівник проекту, доктор Аріель Ревель, лікар з Ізраїлю, який працює в Торонтському університеті. - Для жінок у нас нічого подібного поки немає. Даний експеримент показує, що один шлях, можливо, все-таки є ». Ревель використовує тварин, щоб забезпечити зростання яєчників до тих пір, поки дозрілі яйцеклітини не досягнуть достатнього розміру, щоб їх можна було витягти і довести до повної зрілості шляхом стимуляції в лабораторії.

Раніше вчені пересаджували тканину яєчників твариною і відзначали дозрівання маленьких яйцеклітин. Але тільки недавно вперше вдалося отримати зрілі, здатні до запліднення яйцеклітини. В інших експериментах, що проводилися протягом минулого року, застосовувався ще один багатообіцяючий підхід до відновлення репродуктивної функції.

Лікарі трансплантували тканину яєчників, узяту у тридцятирічної жінки, їй же через кілька років, щоб мінімізувати той дискомфорт, який приносить з собою ранній клімакс. У жінки тривала овуляція, і зберігався нормальний менструальний цикл. Вчені демонструють метод трансплантації головним чином в якості можливості відновлення репродуктивної функції у жінок, які пройшли лікування від раку хіміотерапією. Однак тканину яєчників жінок, що хворіють на рак, може містити ракові клітини. Експерименти на мишах показали, що рак може передаватися миші при імплантації їй ракової тканини яєчника.

«Передбачається знайти механізм, здатний відновити репродуктивну функцію завдяки використанню власних яйцеклітин жінки, при цьому не пересаджуючи їй назад ракових клітин», - говорить доктор Джон Йович, директор Медичного Центру Пивет в м Перті (Австралія), яка не брала участі в експерименті. «Обидва ці методи цікаві, - заявив Йович. - Але робота з різними видами чревата неприємностями з точки зору етики. Існує небезпека передати жінці хвороби миші ». Більш переважні методи, в яких не беруть участь тварини. Однак до сих пір вченим не вдалося витягти тканину яєчників і виростити зрілі яйцеклітини від початку до кінця в лабораторії, не використовуючи сурогатний організм. Ревель підтвердив стурбованість трансплантацією тканини між різними видами, але сказав, що при його методі яйцеклітину можна захистити від хвороб.

В результаті серії експериментів група Ревеля видалила тканину яєчників у двох двадцятирічних жінок, яким стояла операція з видалення частини ендометрія. 8 або 10 смужок тканини яєчників розміром з ніготь були пересаджені на м'язи спини мишей, спеціально генетично змодельованих на відсутність імунної системи, щоб їх організм не міг заперечувати тканини людини. Мишам кололи ліки, що відновлюють репродуктивну здатність людини, щоб стимулювати зростання фолікулів - мішечків з яйцеклітинами. Фолікули і яйцеклітини перебували на різних етапах розвитку. Більші вмирали від шоку при трансплантації, більш дрібні виживали і розвивалися. Через кілька днів в організмі мишей утворювалися нові кровоносні судини, що живили трансплантат кров'ю. А вже через кілька місяців маленькі фолікули ставали достатньо зрілими і могли реагувати на гормональні ін'єкції. Після цього тканину, трансплантовану миші, видаляли, витягували яйцеклітини і доводили їх до повного дозрівання в лабораторії.

У одній миші дозріла одна яйцеклітини, на наступний місяць - інша, причому в одній і тій же частині тканини яєчників. «Трансплантантів поводяться зовсім як яєчники людини», - зазначає Ревель. Він каже, що яйцеклітини мають нормальний вигляд і цілком здатні дати початок нового життя. Просте витяг яйцеклітин з організму і подальше заморожування виявилися не дуже вдалими, оскільки багато хто з них при цьому ушкоджувалися.

Ймовірно, цей підхід не найраціональніший. Статистичні дані, представлені на конференції, показують, що, хоча 60 відсотків розморожених сперматозоїдів здатні виконувати властиві їм спочатку функції, ймовірність відновлення функцій яйцеклітини - менше одного відсотка. Це означає, що для однієї вагітності потрібно заморозити 100 яйцеклітин.

Зробіть перший крок - запишіться на прийом!

Для проведення операції з видалення матки і яєчників існує ряд різних причин. Після проведення втручання жінка не зможе завагітніти і народити дитину. У зв'язку з чим, з'являються проблеми психологічного та емоційного характеру. Виникають думки про власної нікчемності і разом з ними приходять комплекси. Практично всі пацієнтки вважають, що життя без яєчників і без матки повністю змінюється. Так це чи ні читайте далі.

Гістеректомія - операція з видалення матки, яку проводять через виникнення різних патологій даного органу або репродуктивної системи в цілому. Найбільш частою причиною є виявлення новоутворень в порожнині матки. При появі патологічних проблем в момент вагітності або при пологових ускладненнях, операція може бути єдиним способом запобігти серйозні негативні наслідки для пацієнтки. Також до показань до проведення гістеректомії відносять важкі випадки запущеного ендометріозу, сильні кровотечі, випадання тіла матки.

- операція з видалення яєчників. Частою причиною, по якій проводиться ця процедура, можна назвати появу злоякісних новоутворень. При наявності гормонозалежного раку яєчники видаляють з метою запобігання розвитку онкологічних захворювань. Тільки операція може зупинити процес розвитку вже наявної пухлини. також вважається показанням до процедури, але призначається тільки у випадку скупчення гною і серозної рідини (гостра стадія). При апоплексії оваріектомію проводять екстрено щоб уникнути летального результату, т. К. Загрожує перитонітом. Більш того, ці обидві патології небезпечна своєю раптовістю і кровотечею в черевну порожнину. При позаматкової вагітності, коли плодове яйце розвивається в одному з яєчників, потрібна термінова операція - резекція матки. При подальшому розвитку плода може відбутися розрив маткової труби, яєчників і придатків, а такий стан веде до великого кровотечі і зараження внутрішніх органів.

Необхідно пам'ятати, що операція видалення матки і / або яєчників проводиться для порятунку життя!

Життя без яєчників або без матки веде до зміни в повсякденному існуванні жінки. Найчастіше найбільш важкими виявляються проблеми психологічного характеру. Одна з опитаних жінок заявила, що після проведення операції її життя тільки почалася. Це пов'язано з тим, що її стан до операції було значно гірше і безрадісні, ніж після. Постійні тривалі кровотечі виснажили її організм і знизили гемоглобін до критичного рівня. Через такого стану стало неможливим секс з чоловіком. І тільки лише після проведення операції її життя прийшла в норму.

Спорт

Іноді подібні операції проводяться в досить молодому віці, коли жінка веде досить активний спосіб життя, в т.ч. займається спортом. Відсутність яєчників не рахується перешкодою для виконання фізичних вправ. Однак після проведення оперативного втручання має пройти певний час на повне відновлення організму. Починати заняття спортом можна тільки після дозволу лікаря!

Резекція матки супроводжується кров'яними виділеннями, які, як правило, спостерігаються перші десять днів після операції. Такий стан вважається нормальним і пояснюється загоєнням післяопераційних швів. Якщо в цей період не з'являються ускладнення, то вже через три місяці можна відновлювати спортивну активність. Починати потрібно з нескладних фізичних занять - це може бути, наприклад, пілатес або йога. Такі вправи піднімуть життєвий тонус і настрій, змусять заново повірити в свою привабливість. Для запобігання порушень сечовипускання і дефекації рекомендується щодня проводити комплекс вправ по зміцненню м'язів таза за методикою Кегеля. Така гімнастика здатна запобігти опущення органів малого таза.

живлення

Після проведення оваріектомії існує ймовірність швидко набрати зайву вагу через гормональні зміни в організмі. Масу тіла потрібно обов'язково контролювати, т. К. Жінкам з зайвими кілограмами буде набагато важче під час клімаксу.

Не менш важливо вести правильний спосіб життя після проведеної операції і повноцінно харчуватися. Слід дотримуватися наступних рекомендацій:

дробове харчування (6-7 прийомів їжі на добу з обов'язковим зменшенням її об'єму наполовину);
рясне споживання питної води (пити до 3-4 л на добу);
виключити з раціону жирну, гостру, солону їжу;
не вживати копчені, смажені продукти;
не пити каву, алкогольні напої;
обмежити споживання бобових, хліба та здоби;
необхідні повноцінні білки (будь-які види м'яса у відвареному вигляді, печінку, риба);
бажані рослинні жири (оливкове, соняшникове, лляне масла);
обов'язкові овочі, фрукти, зелень;
кисломолочні продукти (бажано з лакто-і біфідобактеріями).

Секс при відсутності яєчників і / або матки

Питання інтимного життя не може не хвилювати жінок, які перенесли операцію з видалення матки і яєчників. Вже давно підтверджено той факт, що після подібних операцій якість статевого життя не знижується. Єдиним винятком є пацієнтки, яким також були видалені і придатки. За їхніми відгуками можна судити про наявність гормональних проблем і зниженні статевого потягу.

Протягом двох перших місяців після операції сексуальні контакти заборонені в зв'язку з тим, що операційні шви повинні затягнутися. Після закінчення цього терміну і за умови хорошого самопочуття пацієнтки можна повернутися до інтимного життя.

Що стосується задоволення від сексу і можливості отримати оргазм, то все залишається, адже на матці ерогенних зон немає, а всі вони розташовані на зовнішніх статевих органах. Статистика підтверджує факт, що після процедури сексуальна активність і отримання оргазму іноді навіть може зрости у 10% жінок.

Інше питання в тому, що після операції жінка перебуває в депресивному стані, з'являється закомплексованість - проблеми психологічного характеру здатні сильно знизити лібідо.

Вагітність після видалення яєчників

Чи можна народжувати після операції? Якщо ампутували один яєчник і процедура пройшла без ускладнень, то зачаття дитини є можливим. Але одним з важливих умов благополучної вагітності є наявність двох або хоча б однієї повноцінної маткової труби.

За статистикою, після такої операції у багатьох пацієнток не спостерігається значних гормональних збоїв і порушень менструального циклу. Вже це говорить про те, що жінка здатна до зачаття дитини.

Щоб оцінити здатність до зачаття необхідно упевнитися, що другий яєчник зберіг можливість до овуляції. Якщо менструальний цикл збивається, місячні не наступають, це говорить про те, що овуляція не відбулася. Відповідно, шансів завагітніти немає. Можливість запліднення з одним яєчником така ж, як у абсолютно здорових жінок.

Якщо наступила вагітність, в першу чергу потрібно переконатися, що вона не позаматкова. На жаль, відсутність одного з яєчників підвищує ризик виникнення такого діагнозу.

Щоб завагітніти необхідно в першу чергу детально обстежитися: перевірити збереження функцій залишився органу, гормональний фон. Якщо зачаття не наступає протягом року, то обстеження необхідно не тільки жінці, а також і її партнеру. Своєчасне відвідування лікаря допоможе виявити і усунути фактори, що заважають зачаття.

Деякі жінки вважають, що яєчники відіграють виключно репродуктивну роль. Дійсно, цей парний орган представляє собою своєрідне сховище яйцеклітин, які в деякому роді є ще незачатимі дітьми. Але на цьому перелік функцій даного репродуктивного органу не обмежується.

Яєчники беруть участь у виробництві величезної кількості стероїдних статевих гормонів, що визначають багато процесів нашого організму.

Гормональний фон має ключовий вплив на загальний стан здоров'я всіх систем, а також на психоемоційний стан жінок. Нашим витонченістю, витонченістю і красою ми також зобов'язані естрогенів. Однак бувають ситуації, при яких єдиним порятунком для пацієнтки залишається видалення яєчників.

Ця операція неминуча в ряді випадків, наприклад, при раку молочної залози або таких небезпечних захворюваннях, як полікістоз яєчників або розрив кісти.

Деякі запальні хвороби, що вражають органи малого тазу, призводять до незворотних патологій в тканинах, що також тягне за собою оваріектомію.

Які наслідки має видалення яєчників у жінок?

Відразу після оваріектомії в організмі жінки спостерігається різке зменшення рівня статевих гормонів. Незважаючи на те що гормони продовжують вироблятися іншими органами і тканинами, їх недостатньо для нормальної життєдіяльності. Незалежно від наявності матки, після видалення обох яєчників місячні повністю припиняються. Пропадає овуляція, після чого слизові оболонки матки атрофуються.

Різке зниження естрогенів провокує клімактеричний синдром. Це означає, що незалежно від віку жінка почне відчувати всі характерні симптоми клімаксу. Буває, що подібний штучний клімакс проявляється дуже слабо, але, як правило, жінки, які перенесли операцію з видалення яєчників, стикаються з рядом ендокринних, нервових і серцево-судинних патологій.

Перебіг клімактеричного синдрому часто залежить від віку жінки на момент операції. Якщо організм пацієнтки переживає менопаузу, то яєчники вже припинили своє функціонування в ході природних причин. Операція видалення статевого органу буде просто непомітна для жінок старше 50 років. Нерідко в такому віці видалення може бути показано, якщо спостерігаються множинні кісти яєчника або при небезпечному запальному процесі навіть в одному з них. Також операція може прискорити наближення клімаксу у відповідному для того віці.

Для молодих жінок, які перебувають в дітородному віці, позбавлення обох яєчників вкрай небажано. Саме тому доктора намагаються вжити всіх заходів, щоб зберегти хоча б один їх парних органів. Часто завдяки своєчасному виявленню гінекологічної проблеми і грамотної терапії операції вдається уникнути. Ось чому важливо регулярне відвідування гінеколога та ультразвукове дослідження органів малого таза.

Проте, стрімкий розвиток злоякісної пухлини навіть в одному з органів означає необхідність висічення обох.

Найчастіше рак яєчників вражає жіноче населення, що наближається до періоду менопаузи, але подібна ситуація може трапитися і в більш ранньому віці. Крім того, видалення яєчників показано при гормонозалежних раку молочної залози четвертої стадії. Такий вид злоякісних утворень пов'язаний з активністю естрогену і прогестерону, а значить, розвиток хвороби неможливо зупинити при нормальному функціонуванні яєчників. Спочатку у дівчини пропадуть місячні, а потім настане клімактеричний синдром.

Крім неможливості стати матір'ю, після операції молода дівчина може зіткнутися з величезною кількістю інших проблем, які зачіпають всі системи організму, а саме:

приливи жару;
підвищена пітливість;
часті запаморочення;
мігрені;
скачки кров'яного тиску;
млявість і стомлюваність;
посилене серцебиття;
зниження статевого потягу;
дратівливість;
порушення сну;
зниження апетиту;
неприємні відчуття в області піхви, сухість;
прискорене сечовипускання;
можливі збої у функціонуванні травної системи.

Всі зазначені симптоми, як правило, супроводжують жінку в перші 2-3 роки після проведення операції. Через 3-5 років більш помітними стають порушення в обмінних процесах і в діяльності ендокринної системи.

Оваріектомія також сприяє значному збільшенню ризиків розвитку багатьох захворювань.

Атеросклероз. Естрогени мають властивість захищати судини, а його різке зниження призводить до накопичення холестеринових бляшок.
Ішемічна хвороба серцяі інфаркт міокарда.
Гіпертонія і інсульт.
Остеопороз. Кістки починають швидко втрачати кальцій, і кісткові тканини оновлюються набагато повільніше. Це провокує ламкість кісток і як наслідок, ризик отримання травм.
Погіршення стану шкіри і волосся. Відбувається за сценарієм вікових змін: з'являються зморшки, нігті стають ламкими, волосся рідшають.
Ожиріння.
Глаукома.
Порушення згортання крові.
Кон'юнктивіт.
Пародонтоз.

Звичайно, набір і ступінь вираженості тих чи інших проявів залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнтки. Максимально полегшити перебіг клімактеричного періоду допомагає спеціальна терапія, спрямована на усунення дефіциту статевих гормонів.

Особливості способу життя після видалення яєчників

Гормонозамісна терапія на сьогоднішній день є найкращим способом зменшити негативні наслідки оваріектомії. Така терапія показана жінкам, які перенесли операцію, аж до менопаузи, а в інших випадках довічно. Однак прийом спеціальних препаратів допомагає уникнути багатьох проблем, що спостерігаються при клімактеричному синдромі.

У деяких випадках гормональна замісна терапія протипоказана:

гормонозалежні пухлини матки, нирок або молочних залоз;
злоякісна форма меланоми;
різкі збої у функціонуванні печінки;
тромбоемболія;
порфірія;
схильність до раку матки і молочних залоз.

Всі інші протипоказання визначаються індивідуально лікарем.

Не завжди гінекологічна патологія виліковується консервативним способом. Іноді жінці призначається видалення яєчників. Проведення операції загрожує обернутися ускладненнями.

Видалення яєчників методом лапароскопії не залишає великих шрамів і не вимагає постійних перев'язок

Видалення яєчників здійснюється 2 способами. Хірург часто вдається до відкритого порожнинних втручанню -. Також проводиться. Цей спосіб вважається менш травматичним, до нього вдаються навіть тоді, коли є вагітність.

В яких випадках лікарі видаляють яєчники? Спеціаліст приймає рішення щодо хірургічного втручання при:

Аднекситі.
Хронічному больовому синдромі в зоні малого тазу.
Кістах.
Ракових пухлинах на жіночих дітородних органах.
Злоякісному ураженні молочної залози.

Одночасно хірург може прийняти рішення щодо операції з видалення матки. Ампутація органу призначається при 4 стадії онкології. Ще одним свідченням для видалення матки є сильна кровотеча. Гістеректомія призначається і при виявленні міоматозних новоутворень. Зазвичай для видалення органу використовується лапароскопія. Скільки триває операція з видалення матки? Час лапароскопічної гістеректомії варіюється від 1 до 3,5 ч. Тривалість вагінальної гістеректомії не займає більше 2 годин.

Навіть якщо хвороба зайшла дуже далеко, хірург намагається зберегти правий або лівий придаток. Це дозволить пацієнтці завагітніти. Навіть з однієї залозою виношування плоду проходить нормально.

Видалення яєчника у новонароджених здійснюється тільки тоді, коли лікар діагностує онкологію.Пухлина при цьому зростає швидко, агресивно. До моменту операції її розмір коливається від 4 до 5 см. Навіть якщо уражений яєчник у новонароджених дівчаток віддаляється повністю, появи серйозних наслідків не спостерігається.

Особливості проведення втручання

Перед операцією хвора проходить комплексне обстеження, здає аналізи. Пацієнтці призначається рентген, томографія, УЗД. З метою визначення стану матки і яєчників хворий пропонується здача біохімії.

Вивчивши результати обстеження, хірург приймає рішення щодо втручання. Підбираються хірургічні методи:

Лапаротоміческім операція з видалення яєчників. Передбачає виконання розрізу нижньої частини живота. Реабілітаційний період характеризується тривалістю і хворобливістю.
Лапароскопія. Здійснюється під загальною анестезією за допомогою проколів черевної стінки. Лікар перев'язує судини кровоносної русла і січуть частина ураженого органу. Слідів після втручання не залишається.

Скільки триває відновлювальний період

Тривалість післяопераційного періоду залежить від способу, яким була здійснена хірургія. Якщо видалення матки і яєчників було вироблено вагінальним шляхом, хвора лежить в лікарні 7-11 діб. Після закінчення цього часу лікар знімає шви. Після лапароскопічної гістеректомії жінка відправляється додому на 4-5-й день.

Особливості відновного періоду

Після оперативного втручання починається відновлювальний період. Перші 24 години він протікає досить важко. Після операції з видалення матки і яєчників всередині живота з'являється болючий синдром. Для його купірування жінці призначаються анальгетики. Ноги хворий знаходяться в спеціальних панчохах. Це необхідно для купірування розвитку тромбофлебіту.

1-е добу після того, як хірург видалив матку і яєчники, хворий рекомендується дотримуватися дієти. Їсти можна Пюріровать їжу, бульйони. Пити дозволяється чай, несолодкі компоти, морси, негазовану мінералку. Така дієта сприяє стимуляції перистальтики кишечника. Через 24-48 годин спостерігається його самостійне випорожнення. Потім можна переходити до звичного раціону.

Чутливість і болючість живота після того, як видалили матку, зберігається від 3 днів до 1,5 тижні. Швидкість відновлення стану хворої залежить від того, наскільки активно вона себе веде.

З метою купірування появи в кровоносній руслі тромбів, жінці рекомендується регулярно ходити пішки. Тривалість прогулянки не повинна бути менше 1 години. Показані помірні фізичні навантаження. Від силових тренувань потрібно тимчасово утриматися. Сексуальний контакт дозволений тільки через 45-60 днів.

Ранні післяопераційні ускладнення

Видалення яєчника і матки супроводжується ранніми післяопераційними ускладненнями. До них слід віднести:

запалення шва;
утруднене сечовиділення;
зовнішнє або внутрішнє кровотеча;
тромбоемболію легеневої артерії;
синці в зоні швів;
перитоніт.

Рубець на шкірі може почервоніти або вітч. З рани сочиться гній, іноді спостерігається розходження швів. Жінка скаржиться на те, що їй боляче ходити в туалет. Різі при сечовиділенні пояснюються пошкодженням слизової каналу. Поява кровотечі сигналить про погане гемостазе.

Найнебезпечнішим ускладненням є тромбоемболія. Вона призводить до закупорки легеневої артерії. Це загрожує розвитком пневмонії. У гіршому випадку настає летальний результат.

Пізні післяопераційні ускладнення

Під час клімактерію яєчники майже повністю припиняють своє функціонування. Тому жінки після 50 років легше переживають наслідки оваріектомії. У молодих пацієнток нерідко розвиваються ускладнення. При 2-сторонньому висічення придатків розвивається клімакс.

Деякі жінки не можуть завагітніти. Це спостерігається тоді, коли хірург здійснює видалення обох яєчників і матки. Завагітніти можна тільки в тому випадку, якщо залишається тільки правий або лівий яєчник.

Через 2-4 тижні після хірургічного втручання починається посткастраційний синдром. Він характеризується порушенням функціонування судинної та серцевої системи. Спостерігається посилене виділення поту, стрімке зростання ваги. Пацієнтка страждає від порушень сну, психоемоційних розладів.

Через кілька років після видалення обох яєчників, у жінок порушується робота ендокринної системи, знижується статева активність. Погіршується стан шкіри, нігтів, волосяного покриву.

післяопераційне лікування

Лікар призначає пацієнтці застосування:

Внутрішньовенних вливань.
Антикоагулянтів.
Антибіотичних препаратів.

Внутрішньовенні вливання призначаються в першу добу. Головною метою є поповнення об'єму крові. При неускладненій гістеректомії обсяг крововтрати варіюється від 400 до 500 мл.

Антикоагулянти приймаються протягом 2-3 діб. Ці препарати призначаються з метою купірування тромбофлебіту. Антибіотичні лікарські засоби прописуються в профілактичних цілях. Тривалість терапевтичного курсу становить 1 тиждень.

Іноді дію хірурга передбачає призначення гормональної терапії. Такі препарати прописуються тоді, коли організм припиняє вироблення естрогену, які беруть активну участь в обмінних процесах. Але якщо операція була проведена пацієнтці з онкологією, гормональні препарати замінюються гомеопатичними. Коли гормональну терапію проводити не можна, хворий призначається прийом естрогенів, прогестинів.

Життя з одним яєчником

У деяких жінок після операції може залишитися тільки один яєчник. Це не призводить до порушень менструальної функції і гормонального фону. Жінка може стати матір'ю.При цьому ймовірність зачати природним шляхом знижується, а вагітний період ускладнюється. Матковий цикл найчастіше нерегулярний і для усунення цієї проблеми пацієнтці рекомендується пройти курс відповідного лікування. Частина жінок, у яких вилучено один з яєчників, більшою мірою схильна до ризику розвитку різних патологій.

Лікуючий лікар зобов'язаний звернути увагу на наявність фертильності. У нормі менструальний цикл повинен бути овуляторним. У жінок з 2 залозами навантаження виходу дозрілої яйцеклітини розподіляється рівномірно. Що залишився після хірургічного втручання орган приймає всі функціональні обов'язки віддаленого яєчника на себе. Це часто призводить до його.

Зберігається ризик розвитку позаматкової вагітності. Плід розвивається в черевній порожнині. Життя майбутньої матері знаходиться в небезпеці. Зростає ймовірність народити малюка з синдромом Дауна.

Життя після видалення матки

Жінок з видаленою маткою цікавить питання, як жити після операції. Гістеректомія проводиться часто. Ця операція призначається жінкам 45-60 років. Нюанси відновного процесу при видаленні матки обговорюються з гінекологом індивідуально. Багато пацієнток скаржаться на те, що у них довго заживають шви, а болю присутні постійно. Іноді спостерігається розвиток передаються статевим шляхом.

Прискорити одужання можна, виконуючи вправи Кегеля. Це дозволяє зміцнити м'язи тазового дна і попередити випадання піхви.

Замісна гормональна терапія призначається з метою купірування важких ознак клімаксу. Жінці можна приймати комбіновані лікарські засоби. Якщо вирізаний орган містив великі міоматозні вузли, лікар зобов'язаний призначити прийом:

Прогінова.
Лівіалу.
Овестіна.

Прописуються такі зовнішні кошти, як Дивігель, Естрожель.

Жінка зобов'язана дотримуватися призначеної лікарем дієти: раціон повинен містити кисломолочну продукцію, пекінську, білокачанну і цвітну капусту. Дуже корисні всі види горіхів, сухофрукти. Особливий акцент рекомендується робити на вживанні чорносливу, кураги. Важливо їсти свіжі овочі, фрукти.

Вживання кухонної солі потрібно обмежити. Від кофеїну бажано відмовитися на користь морсів, компотів, свіжовіджатих овочевих і фруктових соків. Особливої шкоди організму приносять шипучі напої, кава, алкоголь. Від них бажано відмовитися назавжди.

З метою профілактики остеопорозу жінці призначається вітамін Д. Його дефіцит заповнюється риб'ячим жиром і сонячними променями. Корисно пити препарати кальцію. Зазвичай лікар прописує прийом Кальцію-Д3 Нікомед. Пити вітаміни потрібно по 1 шт. / 24 год. Їх застосування сприяє поповненню дефіциту кальцію, поліпшенню щільності кісток.

Який прогноз

Після видалення матки більшість жінок продовжує спокійно жити далі. Гістеректомія не припускав надання інвалідності, оскільки працездатність не знижується. Тривалість життя часто збільшується. Після операції на одному з яєчників може виникнути необхідність у видаленні другого органу.

Уникнути хірургічного втручання можна. Для цього потрібно уважно ставитися до свого здоров'я, звертати увагу на первинну симптоматику і своєчасно звертатися до лікаря.

Всі матеріали на сайті підготовлені фахівцями в галузі хірургії, анатомії і профільних дисциплінах.
Всі рекомендації носять орієнтовний характер і без консультації лікаря не застосовуються.

Операція з видалення яєчника зветься оваріектомія. Також можна зустріти термін оофоректомія. Вона має ряд негативних наслідків для здоров'я жінки і проводиться виключно за серйозними показаннями. Видалення яєчника - досить проста операція, яка раніше активно застосовувалася. Сьогодні у зв'язку з виявленням всіх можливих ризиків до неї вдаються, тільки коли зберегти орган не можна.

Показання до операції

Двостороння оваріектомія при раку матки є дискусійним питанням.З одного боку, вона дозволяє уникнути розвитку пухлинного процесу, з іншого - гормональна перебудова організму жінки призводить до раннього клімаксу, підвищує ймовірність виникнення ряду захворювань.

Сучасні фахівці вдаються до двосторонньої оофоректоміі при видаленні матки через злоякісного новоутворення в наступних випадках:

Жінка старше 45-50 років або у неї вже почався клімакс.
У неї є схильність до раку яєчників (наявність захворювання у родичів, наявність в крові копій деяких генів, які пов'язані з даним видом злоякісного переродження).

Кожен випадок детально досліджується і обговорюється безпосередньо з пацієнткою. З'ясовуються її побажання, плани щодо народження дітей, пріоритети. Рішення про видалення яєчників вона приймає сама, виходячи з рекомендації лікаря.

Види і проведення операції

Видалення яєчників може бути проведено двома основними способами:

Лапаротомія (відкрита, порожнинна операція).
Лапароскопія.

Обидва види втручання проводяться під загальним наркозом.Розріз проводиться і в тому, і в іншому випадку. Однак при лапароскопії він набагато менше, шрам буде практично не помітний. Перевага відкритої операції в тому, що хірург буде безпосередньо бачити всі органи, тактильно відчувати їх. Це дозволяє уточнити поставлений діагноз, можливо, внести певні зміни в хід операції по видаленню яєчника.

Лапароскопія переноситься набагато легше і передбачає мінімальне втручання в організм жінки.Це знижує ризик інфікування, прискорює відновлення після операції. Іноді в ході втручання лікар змушений перейти до відкритої операції, наприклад, для зупинки кровотечі.

Лапаротомія яєчника - порожнинна операція

Лікар обробляє антисептиком лобок і місце передбачуваного розрізу. Він може проходити горизонтально або вертикально. У першому випадку шрам менш помітний, у другому - краще огляд для хірурга.

За допомогою скальпеля лікар розрізає шкіру, підшкірну клітковину. Черевні м'язи розсуваються. Яєчники і придатки (сплетіння судин, що живлять орган) виводяться з порожнини. Зв'язки, на яких вони кріпляться, перетискаються клемами. Вище них здійснюються розрізи. Після цього клеми замінюються лигатурами (нитками). Кукси зв'язок повертаються в черевну порожнину. Тканини пошарово зашиваються. Поверх накладається пов'язка. Дистанційні органи відправляються в лабораторію для дослідження.

лапароскопічна операція

Вперше подібним методом яєчники були видалені в 1980 році. За час використання техніка була багаторазово поліпшена, а ризики несприятливого результату знижені. Тому при вирішенні про видалення органу в першу чергу рекомендують саме лапароскопію, а до відкритої операції вдаються лише в складних і запущених випадках.

Пацієнтка перебуває під час операції в положенні, що нагадує гінекологічний огляд. Її ноги розташовані в стременах і розведені в сторони. Часто є потреба у додатковому контроль всіх проведених маніпуляцій за допомогою інтравагінального датчика УЗД. Ним керує медична сестра.

Лікар робить не менш трьох проколів, в які вводяться троакари - інструменти, призначені спеціально для лапароскопічних операцій і представляють собою порожнисті трубки з можливими модифікаціями. У найбільший прокол поміщається ендоскоп з відеокамерою. Таким чином, лікар отримує можливість бачити розташування внутрішніх органів на екрані монітора. В першу чергу він фіксує матку за допомогою маніпулятора і визначає місце розташування сечоводу, щоб не пошкодити їх.

Після цього проведення операції вважається безпечним. Лікар перетинає зв'язки, на яких утримується яєчник. На наступному етапі операції він перерізає і запаює кровоносні судини. Видаляється також верхній відділ маткової труби, який підходить безпосередньо до яєчника. Всі інші структури можуть бути пересічені ножицями.

Якщо мають місце великі кісти, їх вміст евакуюється. Це робить яєчник менше і дозволяє уникнути розширення проколу для його видалення. Орган поміщається в лапароскопічний контейнер і витягується з організму. Розрізи вшиваються. Вміст контейнера в обов'язковому порядку відправляється на дослідження.

Наслідки операції з видалення яєчника

Після видалення яєчника відзначається зниження синтезу стероїдних гормонів. Це впливає не тільки на репродуктивну функцію (при двосторонній оваріектомії настає клімакс), але і на інші процеси жіночого організму. Після операції пацієнтка може відчувати:

Виразність симптомів залежить від багатьох факторів. У жінок, які перенесли двостороннє видалення яєчників, вони зустрічаються набагато частіше, ніж при односторонньому.

Крім того, після операції підвищується ризик:

Серцево-судинних захворювань.
Остеопорозу, який призводить до почастішання переломів особливо губчастих кісток (шийки стегна, хребці).
Передчасного старіння.

Для запобігання подібних наслідків лікар може прописати замісну гормональну терапію. Мінімальний термін прийому ліків - 5 років. Іноді їх доведеться застосовувати до кінця життя.

При видаленні яєчників в більш зрілому віці - після 50 років, коли клімакс вже настав, прийом гормональних препаратів може не знадобитися, оскільки активність яєчників була вже знижена. Також ніяких змін в організмі жінка може не відчути. З іншого боку, ризик остеопорозу також зростає. У цьому випадку питання про необхідність гормональної терапії вирішує лікар. Іноді він обмежується призначенням препаратів кальцію.

При операції, проведеної з приводу ракової пухлини, прийом гормонів протипоказаний. У такому випадку використовуються альтернативна терапія, яка часто дозволяє зняти всі неприємні симптоми. Однак жінці доведеться приймати більше різних ліків і чуйно прислухатися до свого стану.

Ціна операції, можливість проведення за полісом ОМС

Лапароскопічне видалення яєчниківкоштує в середньому 30 000 - 40 000 рублів. Зазвичай ціни можуть відрізнятися при двосторонньої операції, але дуже незначно (1 000 - 2 000 рублів). Лапаротоміческім (відкрите) видаленняв приватних клініках може коштувати як дорожче, так і дешевше. Різниця складе приблизно 10-20%.

Операції відрізняються за ступенем складності. Її визначає лікар. Чим вище ступінь складності, тим більше вартість. Іноді перебування в стаціонарі і медичні аналізи оплачуються окремо. У таких випадках можна зустріти ціну 9 000 - 10 000 рублів. Середня вартість госпіталізації - 1 000 рублів за добу. Оплата аналізів індивідуальна, залежить від призначення лікаря.

Такі операції проводяться безкоштовно по полісу ОМС при наявності направлення лікаря. Як правило, медичні організації, особливо в великих містах, оснащені апаратурою для проведення лапароскопії. В іншому випадку, якщо вибір падає саме на цей вид втручання, пацієнту доведеться звертатися в приватні клініки.