У чому різниця між вами та еко. Чим іксі відрізняється від еко

Неможливість зачати дитину природним шляхом – для більшості пар, які зіткнулися з такою проблемою – справжня трагедія. Сьогодні медицина може запропонувати вирішення цієї проблеми. Допоміжні репродуктивні технології приходять на допомогу, коли всі методи консервативного лікуваннявичерпали себе. Штучне запліднення - ефективний спосібзачаття in vitro, що дозволяє сформувати стабільну вагітність з найменшими ризиками розвитку патологій плода.

На сьогоднішній день, існує два методи штучного запліднення, які можуть бути використані як окремо, і як такі, що доповнюють один одного. Йдеться про спосіб екстракорпорального запліднення та інтрацитоплазматичної ін'єкції сперматозоїда. Для того щоб розібратися, яка процедура ефективніша і в чому їхня відмінність, необхідно детально розглянути протоколи їх проведення.

ЕКО

Протокол ЕКО – схема проведення процедури екстракорпорального запліднення, підібрана індивідуально кожній пацієнтці на основі ретельно проведеного дослідження, рекомендацій репродуктолога та поетапного підготовчого періоду.

На стадії формування протоколу процедура підготовки до ЕКЗ складається з декількох етапів:

розклад досліджень;
медикаментозна стимуляція зростання яєчників;
активізація дозрівання здорових яйцеклітин.

Після отримання задовільних результатів підготовчого етапу, проводитися забір яйцеклітин шляхом пункції яєчників. Потім у пробірці здійснюється запліднення.

Процедура "підсадки" ембріона в матку матері не є заключним етапом протоколу. За перенесенням заплідненого ембріона в материнський організм слід гормональна підтримка. Після підтвердження настання вагітності протокол вважається завершеним.

Залежно стану здоров'я обох батьків та індивідуальних особливостей організму майбутньої матері залежить, скільки часу триватиме протокол эко . Існують довгий, короткий протоколи, що тривають у природному циклі. За медичними показаннями репродуктолог може запропонувати ультракороткий, супердовгий, модифікований або кріопротокол.

ІКСІ

Метод інтрацитоплазматичної ін'єкції сперматозоїда передбачає ідентичний ЕКО етап підготовки жінки до штучного запліднення. Обстеження, збирання анамнезу, гормоностимуляція відбувається з урахуванням, чи передував процедурі ІКСІ протокол ЕКЗ. Але принципова відмінність від екстрокорпорального способу, метод ІКСІ передбачає ретельне дослідження чоловічого біоматеріалу, оскільки відбір якісного сперматозоїда та запліднення відбувається вручну. Для цього сперму батька досліджують на патологічні порушення у морфології сперми.

Показання до протоколу ІКСІ є:

низька кількість сперматозоїдів та їх малорухливість;
вміст АСАТ у спермі;
вік жінки старше 35 років;
отримані поодинокі яйцеклітини;
біоматеріал після кріоконсервації;
спроби ЕКЗ, які не увінчалися вагітністю.

При виконанні протоколу ІКСІ, ембріолог вручну, за допомогою мікроскопічної голки вводить відібраний та знерухомлений сперматозоїд у яйцеклітину жінки. Як і в ЕКЗ, запліднення відбувається у пробірці, у живильному середовищі. Ембріон спостерігають протягом 2-5 днів, після чого відбувається підсадка в матку. Подальша гормональна підтримуюча терапія забезпечує достатній вміст прогестерону в організмі матері, необхідне зміцнення плоду та подальшого повноцінного розвитку вагітності.

Даний метод штучного запліднення підходить парам із високим фактором чоловічої безплідності.

Відмінні риси ІКСІ від ЕКЗ (проведення процедури вручну, можливість вибрати один якісний сперматозоїд) дає можливість відібраний, але не використаний біоматеріал піддати кріозаморозку, на випадок, якщо у пари в майбутньому виникне бажання завести ще одну дитину і пройти протокол ІКСІ ще раз.

Не один із зазначених методів не дає стовідсоткової гарантії настання бажаної вагітності. Але за невдалих спроб ЕКЗ, включення допоміжного протоколу ІКСІ підвищує шанс на благополучний результат процедури

Абревіатура ЕКО звична та знайома навіть тим, хто особисто не стикався із допоміжними репродуктивними технологіями. А ось ІКСІ сприймається як щось нове, складне та малозрозуміле. У чому відмінність ІКСІ та ЕКЗ цікавлять безплідних жінок і чоловіків, які стоять перед вибором методики штучного запліднення.

Якщо сприймати поверхово, різниця між маніпуляціями незначна. Обидві процедури мають однакову мету – вагітність. Підготовка до того та іншого втручання здійснюється гормональними препаратами. Запліднення теж відбувається однотипно – у штучних умовах. Однак відмінності між маніпуляціями все ж таки є.

У чому різниця між ЕКЗ та ІКСІ?

Екстракорпоральне запліднення – це допоміжний метод репродуктивної технології, що передбачає введення сперматозоїдів у яйцеклітину в лабораторних умовах з подальшим перенесенням отриманих ембріонів у порожнину матки.

Процедура ІКСІ є варіантом ЕКЗ, але в цьому випадку дотримуються особливих умов. Свою назву методика отримала від словосполучення IntraCytoplasmic Sperm Injection, що означає інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда (ІКСІ). Процедура призначена для лікування безпліддя різного генезу у подружніх пар.

Значною відмінністю ЕКЗ від ІКСІ є вартість маніпуляцій. Стандартне екстракорпоральне запліднення вважається менш витратним, ніж проведення процедури із застосуванням технології інтрацитоплазматичної ін'єкції. Ця відмінність є основною для пацієнтки та її партнера. В іншому традиційне ЕКО та ЕКО з ІКСІ для них є ідентичними.

Основне навантаження при додатковій маніпуляції (ІКСІ) лягає на плечі лаборантів та ембріологів. Для фахівців різниця між цими способами є вагомою. Головна відмінність полягає у процесі запліднення. При звичайному ЕКЗ сперматозоїди поєднуються з яйцеклітиною в пробірці і проникають до неї самостійно. Інтрацитоплазматична ін'єкція передбачає ручне введення спермію чоловіка у жіночу статеву клітину.

Відбір сперматозоїдів для запліднення теж провадиться по-різному.

Слід зазначити, що метод ІКСІ при ЕКЗ застосовується на підставі певних умов, а не за бажанням пари. Тому пацієнтам, готуючись до безкоштовної процедури допоміжних репродуктивних технологій, не доведеться обирати методику її проведення. За них це зроблять лікарі.

Показання до запліднення методом ІКСІ

Процедура ІКСІ при ЕКЗ виконується за наявності показань для цього у чоловіка. Патологічні стани виявляються під час дослідження спермограми. Найбільш частими відхиленнями, що є основою для використання інтрацитоплазматичної ін'єкції в яйцеклітину, вважаються:

олігозооспермія - зниження кількісного складу сперматозоїдів (при виявленні в 1 мл еякулянту менше 10 млн клітин);
астенозооспермія – відсутність активності сперміїв (нерідко поєднується з олігозооспермією).

Погана спермограма, стан якої можна привести в норму лікарськими засобами, не є приводом для ін'єкції в яйцеклітину. Для процедури ІКСІ показання обмежуються наступним переліком:

поганий показник запліднених клітин в анамнезі та неефективність альтернативних способів ЕКЗ;
чоловіче безпліддя, обумовлене порушенням будови сперміїв;
зниження кількості та якості генетичного матеріалу у чоловіка;
поганий стан сперми після розморожування;
імунний фактор безплідності (присутність антиспермальних антитіл);
необхідність виконання ПГД (передімплантаційної діагностики) з метою запобігання виникненню генетичних порушень у плода певної статевої приналежності.

Вважають, що свідченнями до ІКСІ є лише чоловічі порушення. Однак для кожного правила є виняток. Так, наприклад, при отриманні одиничної яйцеклітини в природному циклі або при виконанні ЕКЗ у кріопротоколі з поганою якістю розмороженого матеріалу доцільно провести інтрацитоплазматичну ін'єкцію збільшення ймовірності сприятливого результату. Кожен випадок індивідуальний, як і організм обох партнерів. Необхідність виконання ІКСІ визначається під час попередньої діагностики під час підготовки до ЕКЗ.

Як роблять ІКСІ?

Якщо програму ІКСІ включено до протоколу екстракорпорального запліднення, то робота ембріологів та репродуктологів ускладнюється. У процесі стандартного протоколу поєднання сперматозоїдів з яйцеклітинами відбувається в одній пробірці. Природою і природним відбором визначаються краще чоловічі клітини, які в подальшому зливаються з дозрілими ооцитами.

Проведення ІКСІ передбачає однакові маніпуляції досі збирання генетичного матеріалу. На цьому етапі всі процеси, що відбуваються поза тілом пацієнтки, досконало контролюються лікарем.

Здійснюється детальна оцінка стану зібраних яйцеклітин. Ембріолог не має можливості зазирнути всередину та достовірно розглянути стан, відібравши найкращу. Однак по зовнішньому вигляду(цілісність мембрани та її форма, наявність та відсутність включень, визначення вакуолей та гранулярності) можна припустити результат запліднення. Для процедури вибирається найкраща з наявних гамет.
Вибрані дозрілі ооцити поміщають у чашу Петрі. Після цього вони ставляться до спеціального інкубатора, де знаходиться вуглекислий газ, а температура навколишнього середовища становить 37 градусів. Ці умови повністю відтворюють стан жіночого організму. Протягом наступних кількох годин клітини повинні відпочити.
У цей час здійснюється забір насіннєвої рідини. Цінний генетичний матеріал становить близько 3% всього обсягу еякулянту. Тому основне завдання ембріологів та лаборантів полягає в очищенні сперматозоїдів, відсіюванні сторонніх домішок та виборі найякіснішої клітини. Для цього використовують різні розчини з щільністю, що відрізняється і проводять центрифугування. У процесі маніпуляцій з'являється можливість відібрати лише рухливі та здорові клітини.
Після вибору самого якісного спермія здійснюється його обробка та відсікання хвоста. Це є обов'язковою умовою, тому що при природному зачатті хвостик не потрапляє в яйцеклітину, що знижує ймовірність виникнення дефектів ембріона. Утримуючи яйцеклітину спеціальною мікроскопічною піпеткою, спеціальною голкою здійснюється прокол мембрани та введення сперматозоїдної головки. На цьому етапі особливості проведення процедури ІКСІ завершуються.

Протягом наступної доби (від 3 до 5) клітини знаходяться в інкубаторі під наглядом ембріологів. Перенесення отриманих ембріонів призначається певного дня і передбачає стандартну підготовку пацієнтки, як із звичайному веденні ЕКЗ.

У природному циклі

ЕКО з ІКСІ у природному циклі виконується в тому випадку, коли пацієнтці протипоказане проведення стимуляції або приймати гормональні засоби вона не може через супутні патології. У такій ситуації здійснюється ретельний контроль за дозріванням фолікула, щоб не сталося передчасної овуляції. Якщо у чоловіка немає проблем з якістю насіннєвої рідини, а у жінки в ЄЦ (природному циклі) дозріває лише одна яйцеклітина, то це не є показанням до виконання процедури.

Існують клініки, у яких за ІКСІ за відсутності показань можна доплатити самостійно.

Зі стимуляцією

Підготовка до ІКСІ починається з кінця минулого або початку сьогодення менструального циклужінки. Попередньо пацієнтка проходить перелік необхідних аналізів та отримує консультації рекомендованих фахівців. Дата початку гормональної стимуляції визначається відповідно до виду протоколу. Зазвичай використовуються короткий або довгий, інші види ЕКЗ застосовуються рідше. За допомогою лікарських засобівпроводиться регулювання рівня статевих гормонів, у результаті дозріває кілька фолікулів. Досягши необхідного розміру, вони піддаються пункції. Подальші дії передбачають виконання алгоритму інтрацитоплазматичної ін'єкції.

ЕКО чи ІКСІ: де більше шансів?

Про те, що краще – ЕКЗ чи ІКСІ – можна міркувати нескінченно довго. Відгуки пацієнток зустрічаються різні. Одні жінки розповідають про те, що завагітніти можна і за допомогою звичайного ЕКЗ, а процедура буде значно дешевшою. Інші стверджують, що ефективність методу допоміжних репродуктивних технологій підвищує інтрацитоплазматична ін'єкція яйцеклітини. Насправді плюси і мінуси є в обох способів лікування безпліддя.

Як відомо, ІКСІ – метод, що дозволяє зробити запліднення, коли насіннєва рідинапартнера має погану якість. При природному змішуванні жіночих ооцитів та генетичного матеріалу чоловіка зачаття, ймовірно, не станеться. З цієї причини можна назвати методику ІКСІ єдиним шансом сприятливого результату. Справді, у процесі відсіювання сперміїв відбираються найкращі клітини. Це в рази підвищує шанси на успішне запліднення. Значить, що допоміжна методика ручного запліднення має велику можливість хорошого результату.

Діти ІКСІ – які вони?

Вагітність після ІКСІ настає так само часто, як під час проведення ЕКЗ. При ручному заплідненні ймовірність успішного злиття клітин вища, ніж при стандартному ЕКЗ. Проте відсоткове співвідношення приживаності ембріонів залишається тим самим. Важливу роль відіграє стан ендометрію жінки. гормональний фонправильність обраних препаратів для підтримки. Супутні чинники також регулюють процес виношування.

Щодо здоров'я дитини, народженої після ІКСІ, то думки фахівців із цього приводу знову розходяться. Передбачається, що після ІКСІ діти міцніші. Вони зачаті з найкращих клітин чоловічого та жіночого організму. При цьому проведення додаткової передімплантаційної діагностики обіцяє народження малюка без спадкових генетичних аномалій. Можна вважати метод ІКСІ найвищим шансом на народження ідеального потомства. Проте є зворотний бік медалі цього процесу.

Процедура інтрацитоплазматичної ін'єкції для виконання механічного запліднення призначається за певних показань. До такої методики лікування безпліддя змушені вдатися пари з «поганим» генетичним матеріалом або імунною безплідністю. Незважаючи на те, що для процедури вибираються найкращі сперматозоїди, вони можуть виявитися слабкими.

Тому завжди є ризик народження у пацієнтки дитини з відхиленнями. Незважаючи на можливості сучасної медицини, методи допоміжних репродуктивних технологій ще не вивчені досконально. Репродуктологи, які проводять процедуру ІКСІ при ЕКЗ, можуть говорити лише про відсоткове співвідношення того чи іншого результату, але не здатні гарантувати народження абсолютно здорової дитини. Втім, і природне зачаття не дає такої гарантії.

Скільки коштує ІКСІ?

Процедура інтрацитоплазматичної ін'єкції може проводитися безкоштовно, за ЗМС, але лише за наявності відповідних показань у чоловіка. При цьому жіночий стан здоров'я не впливає на можливість отримання квоти для ІКСІ. У кожному регіоні є певні правила та показання, що передбачають призначення цієї процедури.

Вартість ІКСІ може бути оплачена парою окремо, якщо їм дали лише квоту на ЕКЗ та не схвалили ін'єкцію. Цінова категорія цього виду лікування має широкий діапазон, відправною точкою якого є ставка 25 тисяч російських рублів. За необхідності проведення додаткових маніпуляцій зі сперматозоїдами та яйцеклітинами ціна зростає.

Ціна ІКСІ разом із ЕКЗ у приватній клініці (не за полісом ЗМС) стартує від 120 тисяч рублів. Основну частину вартості лікування складе екстракорпоральне запліднення. У природному циклі воно обійдеться мінімум 90 тисяч рублів (без урахування вартості ліків), а при стимуляції ціна буде прагнути до 200 тисяч.

Преимплантационная діагностика, що виконується за бажанням пацієнтів, становитиме від 40 до 250 тисяч російських рублів.

ІКСІ у процедурі ЕКЗ дозволяє завагітніти парі з чоловічим безпліддям. Процедура показує свою ефективність навіть при зрощенні сім'явивідних проток і після вазектомії у чоловіків.

Згідно зі статистичними даними, не менше 15-20% подружжя відчувають труднощі із зачаттям малюка природним способом через безпліддя.

Сучасні репродуктивні технології пропонують кілька варіантів штучного запліднення. З їхньою допомогою у пари з'являється реальний шанс народити бажану дитину.

Одна з найбільш популярних допоміжних методик ЕКЗ називається ІКСІ і походить від англ. ICSI - Intra Cytoplasmic Sperm Injection. Зі статті ви дізнаєтеся, що це за процедура, навіщо, коли і як вона проводиться.

Що таке ІКСІ

Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів (ІКСІ) - допоміжний метод екстракорпорального запліднення, що застосовується найчастіше при чоловічій безплідності.

Під час проведення процедури відбувається відбір життєздатного сперматозоїда, який потім упроваджується спеціальною голкою всередину яйцеклітини, спричиняючи її запліднення. Вважається, що за незадовільних показників насіннєвої рідини ІКСІ – єдина можливість зачаття у сімейної пари.

Після процедури запліднені ооцити поміщаються у спеціальну культуру, де відбуватиметься їх подальший розвиток. Оболонка яйцеклітини досить еластична і має здатність самостійного закриття, тому метод вважається малотравматичним і не впливає на розвиток зародка.

Скільки ембріонів зазвичай підсаджують жінці? Репродуктологи стверджують, що питання вирішується індивідуально, проте найчастіше переносить 2 зародки.

У 2018 році ІКСІ, як і раніше, входить у безкоштовну програму з ОМС для пар, які страждають на безпліддя. Якщо подружжя приймає рішення зробити процедуру на платній основі, вартість виходить дорожчою порівняно з ЕКО.

Чим відрізняється від ЕКО

Різниця між екстракорпоральним заплідненням та ІКСІ полягає лише у варіації запліднення яйцеклітини. За обох методів поетапно проводиться підготовка до процедури, а подальша підсадка ембріонів повністю ідентична.

При традиційному ЕКО проводять змішання всіх отриманих чоловічих гамет та кількох яйцеклітин.

У ході екстракорпорального запліднення сперматозоїди самостійно проходять 3 шари ооциту:

променистий вінець.
блискучу оболонку.
клітинну оболонку.

Внаслідок цього настає самостійне зачаття.

Принцип інтрацитоплазматичної ін'єкції заснований на відборі за структурними показниками дозрілої та підготовленої жіночої гамети та одного зрілого та активного за поступальними рухами сперматозоїда з відповідними морфологічними властивостями.

На відміну від екстракорпорального запліднення при ІКСІ, всі 3 бар'єри яйцеклітини долаються штучним шляхом для впровадження 1 чоловічої статевої гамети. Для цього потрібно спеціальне дороге обладнання, відповідні реактиви та кваліфіковані досвідчені ембріологи.

Показання щодо процедури

Метод ІКСІ застосовують у таких ситуаціях:

Наявність порушених якісних чи кількісних показників сперматозоїдівщо веде до їх нездатності подолати всі оболонки яйцеклітини. Найчастіше інтрацитоплазматична ін'єкція проводиться саме через чоловічий фактор безпліддя (олігозооспермія, тератозооспермія, азооспермія).
Потовщена оболонка ооциту у жінок старшої вікової групищо перешкоджає проникненню навіть нормальних чоловічих статевих гамет.
Визначення антиспермальних антитіл, характерних для імунологічної форми безпліддя У цьому показники МАР-тесту перевищують 50%.
Наявність кількох невдалих спроб зачаття у лабораторних умоваху 2 і більше циклах екстракорпорального запліднення з нормальними показникамисперматозоїдів та яйцеклітин.

Які існують різновиди методу

Бувають клінічні ситуації, коли недостатньо визначити найздоровішу чоловічу статеву гамету, тому додатково виявляються критерії відбору, використовуючи оптичні системи з високою роздільною здатністю.

Фахівці застосовують такі методики:

ІМСІ - процедура, що враховує навіть найдрібніші структури будови сперматозоїда.
ПІКСІ - технологія, заснована на здатності чоловічої гамети пов'язувати гіалуронан, що входить до складу яйцеклітини. Такі сперматозоїди відрізняються меншими порушеннями в ДНК і в поодиноких випадках викликають хромосомні аномалії. Технологія дозволяє отримати високоякісні ембріони та збільшує можливість їх успішного прикріплення в матку.

Якою саме методикою скористається фахівець залежить від чітких показань, якості насіннєвої рідини, віку сімейної пари та ефективності минулих процедур.

Етапи проведення ЕКЗ ІКСІ

У процесі репродуктивної технології виділяють 4 стадії. Давайте докладно розглянемо кожну їх.

І етап

Перш ніж одержати статеві клітини, необхідно виконати протокол процедури, під час якого призначають медикаменти стимулювання дозрівання яйцеклітин. Залежно від тривалості менструального циклу агоніст ГнРГ застосовується за певними днями: при циклі тривалістю 28 днів прийом здійснюється на 21 добу.

Використання ліків потрібне для придушення діяльності яєчників зі збільшенням їх ефективності при подальшій стимуляції. Лікар проводить моніторинговий аналіз рівня естрадіолу в крові та ультразвукове дослідженняз метою з'ясувати, чи досягли застосування препарату свого результату.

Потім доза агоніста ГнРГ знижується вдвічі, і проводять гіперстимуляцію функції яєчників гонадотропними гормональними препаратами (Менопур, Пуригон) протягом 12-14 діб. Завдяки процедурі збільшується кількість фолікулів.

З початку застосування зазначених медикаментів починається відлік менструального циклу. У його середині 1-разово використовується ХГЛ (Прегнід). Він сприяє дозріванню фолікул та підготовці до подальшої пункції. У цей час прийом гонадотропних гормонів припиняється.

ІІ етап

2-я стадія характеризується отриманням яйцеклітин та сперматозоїдів. Забір жіночих гамет проводиться через 36 годин після використання ХГЛ. Пацієнтку вводять у загальний наркоз, після чого фахівець здійснює прокол заднього склепіння піхви. Якщо жінка має якісь анатомічні особливості, що перешкоджають проведенню класичної процедури, паркан виконується за допомогою лапароскопії.

Після пункції вакуумним насосом фолікулярну рідину аспірують разом із ооцитами. Потім фахівець відмиває яйцеклітини у спеціальному середовищі та оцінює морфологічні властивості та зрілість.

У той же день пацієнтка починає приймати прогестеронові медикаменти (Утрожестан, Дюфастон) для підтримки діяльності. жовтого тіла, нормалізації рівня статевих гормонів та підготовки внутрішньої оболонки матки до ПЕ (перенесення ембріона)

Перед забором сперматозоїдів партнер повинен утримуватись від статевих актів протягом 5-7 діб. Отримання чоловічих клітин відбувається і того ж дня, коли здійснюють пункцію яйцеклітин.

Біологічний матеріал беруть такими способами:

забір еякуляту після сексуального контакту з презервативу;
шляхом мастурбації;
після механічної вібрації чи електростимуляції;
ТЕЗИ - біопсія яєчка, що застосовується при обструктивній азооспермії.

Сперму розріджують, а чоловічі гамети відмивають від насіннєвої рідини з подальшою підготовкою фізичним методом (фільтрацією, флотацією, центрифугування або проточною цитометрією).

III етап

Фахівці роблять штучне запліднення яйцеклітини сперматозоїдом методом ІКСІ. Спочатку він знерухомлює обрану чоловічу статеву клітину відділенням від неї хвостика і втягує в голку-мікропіпетку. Мікрорисоський лаборант фіксує яйцеклітину в необхідному положенні і проколює її мікроголкою, обережно вводячи в неї чоловічу гамету.

IV етап

Відлік першого дня IV етапу починається наступної доби після досконалого зачаття. Запліднені жіночі статеві клітини переносяться в культивоване середовище, щоб ембріони дозріли. Через певний проміжок часу дозрілий зародок трансплантується в ендометрій, а ті, що залишилися, заморожуються до наступного застосування.

Після цього лікар виписує пацієнтці збільшену вдвічі дозування прогестеронового препарату протягом 2 наступних тижнів і до утворення плаценти. Уся стадія займає близько 2-5 діб.

ЕКО чи ІКСІ — що краще

Багато жінок, яким запропонували штучне зачаття, запитують: чи ефективніша інтраплазматична ін'єкція сперматозоїда порівняно з екстракорпоральним заплідненням для настання вагітності.

Фахівці не дають на нього однозначної відповіді. Обидва методи мають свої ризики, позитивні та негативні сторони. Крім того, це не протилежні методи штучного запліднення: ІКСІ за своєю суттю — один із варіантів ЕКЗ.

У науковій літературі описані випадки, коли день проведення репродуктивної технології змінюються показання до здійснення процедури. Наприклад, властивості насіннєвої рідини в день отримання яйцеклітин стають гіршими через вплив факторів довкілля. Це знижує шанси на успіх ЕКЗ, тому лікарі вирішують провести ІКСІ або його різновиди.

Буває і протилежна ситуація: при плануванні інтраплазматичної ін'єкції в день отримання насіннєвої рідини її властивості суттєво стали кращими. Тоді фахівці можуть розглядати варіант виконання класичного екстракорпорального запліднення з огляду на те, що воно має більше шансів для настання вагітності.

Внутрішньоплазматичне введення сперматозоїда – додатковий метод, який не проводиться без ЕКЗ. Щодо значного впливу на здоров'я та нормальний розвиток дитини, зачатої за допомогою допоміжної репродуктивної технології (ДРТ) екстракорпорального запліднення або ІКСІ, наукові роботи це відкидають.

На питання, що краще та чи коректно порівнювати, відповідає лікар:

Висновок

Згідно зі статистикою, процедура внутрішньоплазматичної ін'єкції сперматозоїда показана 70% пар, яким потрібне проведення екстракорпорального запліднення. Технологія показала себе як ефективний метод лікування, завдяки якому ймовірність завагітніти становить 50% серед усіх проведених процедур. А нормальний розвиток зародка після процедури відбувається у 90% випадків.

Плюс ІКСІ полягає у результативності методу при чоловічому факторі безплідності, коли сперматозоїди мають якісну чи кількісну патологію. Таке штучне зачаття може гарантувати сімейним парам запліднення яйцеклітин.

Дедалі більше сімейних пар змушені використовувати штучний методзачаття, щоб мати можливість взяти свою довгоочікувану грудочку щастя в руки. ІКСІ та ЕКО – варіанти вирішення проблеми. Але який із них найбільш підходящий, можна зрозуміти, лише розібравшись, у чому різниця між ними.

Основні відмінності

ЕКЗ – це основний метод штучного запліднення яйцеклітин при безплідності, а ІКСІ – додатковий, який є лише частиною процедури.

Чим відрізняється ЕКЗ від ІКСІ?Найважливіші відмінності це: методика запліднення та показання до використання. Екстракорпоральне запліднення – процес запліднення яйцеклітини штучним способом.

Маніпуляція з метою зачаття відбувається так:

проводиться гормональна терапія;
чоловік збирає свій біологічний матеріал – сперму. Його очищають від насіннєвої рідини. Звідти витягують лише рухливі та життєздатні спермії;
витягують до 20 ооцитів, здійснивши пункцію фолікула;
ооцити і спермії поміщають у пробірку, де відбувається процес запліднення, коли найсильніший сперматозоїд підходить дуже близько до яйцеклітини, і вони з'єднуються в нову клітину майбутнього маленького організму.

Ембріолог лише спостерігає, адже процедура не відрізняється від звичайного зачаття. Є природний відбір сперматозоїдів - один з мільйонів наблизиться впритул до ооциту і поєднається з ним. ІКСІ – частина протоколу, де використовується абсолютно інша схема запліднення.

Принцип роботи ІКСІ:

у жінки витягується один ооцит;
із сперми чоловіки, вибирають найжиттєздатніший, найсильніший і найшвидший;
за допомогою спеціальної голки проколюють яйцеклітину та впорскують туди спермій.

Чим відрізняється ІКСІ від підсадки?Різниця в тому, що при підсадженні кілька ембріонів переноситься в матку жінки, а при інтрацитоплазматичній ін'єкції – один ооцит зі спермієм усередині.

Відмінність ЕКЗ від ІКСІ простежується й у показаннях до проведення маніпуляцій. ЕКЗ з ІКСІ – це можливість завагітніти, якщо причиною безпліддя є захворювання чоловіка (аспермія, невелика кількість сперміїв в еякуляті, малорухливість сперматозоїдів).

Іншими словами, сперматозоїду складно знайти потрібний ооцит або проникнути в середину, а при ІКСІ він вже знаходиться всередині. Різниця між ЕКО та ІКСІ – очевидна, але іноді вони проводяться одночасно, щоб було більше шансів на успіх.

Цінова політика

Перш, ніж зважитися на штучне зачаття, слід якнайкраще вивчити інформацію з цього питання, у тому числі й фінансову його сторону.

Екстракорпоральне запліднення – метод не з дешевих. Але воно цього варте, адже у безплідних батьків, з'явиться шанс ростити та виховувати свою дитину.

ЕКЗ складається з трьох платних етапів:

гормональна терапія, підготовка - 300 $;
пункція фолікула, підсадка - 500-700 $;
медикаментозний супровід - 400-500 $

Скільки коштує ІКСІ?Оскільки ітрацитоплазматична ін'єкція є доповненням до основного протоколу, до загальної суми треба додати 300-400 $. Ціна на ЕКЗ з ІКСІ різна в кожній клініці, а тим більше в інших країнах. За кордоном сума може збільшитися вдовою, а іноді й утричі.

Буває, що з метою залучення клієнтів клініки репродуктології пропонують економ-варіант проведення протоколу, в якому відсутня попередня гормональна стимуляція, та запліднюють один ооцит. Завагітніти у таких випадках набагато складніше.

Неможливо сказати, що краще за ІКСІ чи ЕКО — вони взаємопов'язані.
Не можна провести інтацитоплазматичну ін'єкцію без початку протоколу. Використання ЕКЗ з ІКСІ, збільшить ймовірність настання вагітності при чоловічому безплідді. Але немає сенсу вдаватися до цього без свідчень.

Діти – це найголовніша цінність у будь-якій родині. Саме з народженням малюка спілку чоловіка і жінки можна вважати повноцінною, адже тепер їх пов'язують не лише узи шлюбу. На жаль, за статистикою до 20% сімейних пар стикаються з труднощами при спробі зачати дитину. На тлі таких проблем можуть виникнути розбіжності, коли один із партнерів у невдачах починає звинувачувати іншого, що часто призводить до дуже плачевних результатів.

На щастя для таких пар, сучасна медицина може вирішити багато труднощів із зачаттям дитини. Якщо медики бачать, що самостійно запліднення навряд чи станеться, вони пропонують парі провести його поза організмом жінки за умов лабораторії. Коли йдеться про ці процедури, то часто можна зустріти такі абревіатури, як ЕКО та ІКСІ.

Що таке ЕКО

Екстракорпоральне запліднення- один з найбільш популярних і ефективних методівлікування безплідності. Процедура успішно використовується вже не один десяток років та допомагає стати батьками десяткам тисяч пар по всьому світу щорічно. Суть методики полягає в отриманні яйцеклітин жінки та подальшому їх заплідненні сперматозоїдами партнера поза організмом (звідси і назва «екстракорпоральна», що в перекладі означає «зовні тіла»).

Для того, щоб ймовірність успіху була вищою, лікарям необхідно отримати кілька яйцеклітин. З цією метою проводиться стимуляція овуляції (адже дозріває один фолікул) і отримані яйцеклітини забираються медиками. У разі лабораторії виробляється запліднення, що може досягатися двома способами.

У живильне середовище поміщаються яйцеклітини та сперматозоїди. В результаті відбувається запліднення за таким самим механізмом, як і в організмі жінки.
Інтрацитоплазматична ін'єкція (ІКСІ) – метод складніший, але має свої переваги та показання до застосування. Сперматозоїд вводиться в яйцеклітину лікарем під багаторазовим збільшенням мікроскопа та з використанням спеціальних інструментів.

Через кілька годин запліднені яйцеклітини (їх називають ембріонами) забираються з даного розчину. Оскільки запліднення відбувається в матковій трубі і лише через кілька днів ембріон досягає порожнини матки, то і репродуктологи вичікують від 2 до 5 днів, після чого проводиться імплантація. Важливо, щоб ембріони почали успішно розвиватися, – за потреби лікарі коригують гормональне тло в організмі жінки для підвищення ймовірності успіху всього заходу.

Що таке ІКСІ

Інтрацитоплазматична ін'єкція- Це один з етапів при проведенні ЕКЗ. Підходить даний методзапліднення тим парам, у яких причина безпліддя полягає у проблемі зі сперматозоїдами:

знижено їх кількість у спермі,
вони недостатньо рухливі,
великий відсоток загальної кількостіскладають патологічні сперматозоїди,
є антиспермальні антитіла.

У яйцеклітину (або кілька), яка була попередньо забрана з організму жінки, вводиться найбільш рухливий і нормальний на вигляд сперматозоїд. Лікар користується спеціальними скляними мікроінструментами, а також пристроєм, який великі рухи рук переводить у дрібні переміщення інструментів та дозволяє комфортно працювати з маленькими клітинами. Завдяки тонкій скляній голці сперматозоїд вводиться в яйцеклітину, не завдаючи їй шкоди, за рахунок чого здійснюється запліднення. Після всіх дій лікаря відповідають ЕКЗ.

Висновки сайт

ІКСІ може бути одним із етапів ЕКЗ. По суті, під час проведення інтрацитоплазматичної ін'єкції відбувається безпосередньо запліднення, але поодинці воно нічого не означає. ЕКО може бути проведено без ІКСІ (шляхом простого змішування) та закінчитися народженням здорової дитини.

За потреби лікарі скажуть, що даним пацієнтам без ІКСІ провести ЕКЗ буде складно, але для цього мають бути певні свідчення. Тому думка про те, що можна вибрати один із методів, є оманою.